动脉压迫止血器在经股动脉介入术后的临床应用

丁海燕，张 婷

(上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科，上海 200127)

经股动脉介入术因为具备诸多优点而得到了临床广泛应用，而术后止血方式可分为多种，虽然侵入性止血可发挥良好治疗效果，但仍然存在诸多弊端，所以积极探寻最为合适的止血方法具有重要价值[1]。而体表血管压迫止血器作为一种具备价格低廉、不会对血管造成再次损伤的止血措施，在临床中得到了广泛应用。本研究于2018年12月-2019年12月期间从我院选取200例经股动脉介入术后的患者展开研究，对动脉压迫止血器的临床应用效果予以了探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年12月-2019年12月期间于我院选取200例经股动脉介入术后的患者展开研究，以随机数表法为分组原则，将其分为对照组和观察组，各100例。观察组女60例，男40例，年龄55-78岁，平均年龄（62.92±7.21）岁；对照组女65例，男35例，年龄56-80岁，平均年龄（61.02±7.42）岁。两组年龄、性别等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方 法

对照组应用手工压迫止血，具体主要指在鞘管拔出后于股动脉穿刺点实施人工压迫，持续20到30分钟，此后用绷带卷实施8字发加压包扎，持续应用沙袋压迫6小时，伸直下肢并制动，于20到24小时后下床活动。

观察组应用动脉压迫止血器压迫止血，具体方法如下：首先，帮助患者取平卧位，分别对动脉穿刺点、鞘管走行方向、足背动脉搏动情况予以确定，退出动脉鞘管2厘米，于穿刺部位覆盖无菌纱布，将基坐沿腹股沟方向，于股动脉穿刺点压压板，采用胶带对两侧进行固定，顺时针方向对旋转螺旋手柄进行旋转，共计旋转6到8周后将动脉鞘管拔出，通过透明基座对穿刺点是否存在出血的情况进行观察，同时旋转手柄实施加压，促使其触到足背动脉搏动为最佳，基座应用胶带固定，避免止血器发生位移。止血器压迫止血2到4小时后可在肢体制动的情况下进行平移，并逐渐松懈止血器，每间隔2小时逆时针对螺旋手柄进行二分之一周到一周的旋转，缓慢减压，6到8小时后可缓慢侧身，8到12小时后可将压迫器解除，进行床上或床下活动[2]。

1.3 评价指标

比较两组压迫止血时间、卧床时间以及止血成功率。

1.4 统计学分析

对所有患者的所有相关数据采用SPSS20.0软件总结分析，计量资料采用 表示，采用t检验，采用（n,%）对计数资料予以表示，运用x2予以检验，P＜0.05，具有统计学意义。

2 结 果

对照组止血成功率为（97.00%），观察组止血成功率为（96.00%），无显著差异（P＞0.05）；压迫止血时间、卧床时间观察组短于对照组（P＜0.05），见表1。

表1：对照比较治组间差异[（n，%）/ ]

表1：对照比较治组间差异[（n，%）/ ]

组别 病例数 压迫止血时间（min）卧床时间（h） 止血成功率对照组 100 25.01±5.02 22.02±2.03 97（97.00）观察组 100 2.51±1.51 8.51±2.52 96（96.00）t/ 42.921 41.749 0.148 P/0.000 0.000 0.700

3 讨 论

临床中，因为股动脉具有易触摸、相对固定、股动脉粗大、不易痉挛、易穿刺等特点，所以经股动脉介入术已经发展成为一种常用治疗和检查方法。但与之相关的问题仍然得到介入医师的高度关注，比如如何有效减少出血、如何减少制动时间等。截止目前，已有多种止血方式得到了应用，但因为侵入性止血方式价格较高，且在一定程度上损伤了血管，所以限制了其在临床中的应用[3]。

动脉压迫止血器属于一种止血时间短、可减少医师工作量的措施，同时以点状持续压迫，有效缩短了压迫时间，减少了患者术后肢体制动时间，改善了患者的负面情绪，减轻了患者的痛苦程度[4]。本文研究结果显示，压迫止血时间、卧床时间观察组短于对照组，证实了动脉压迫止血器的良好作用价值。

综上所述，在经股动脉介入术后应用动脉压迫止血器的临床效果显著，缩短了压迫止血时间、卧床时间，建议推广。