对分课堂教学法在护理职业基础课中的应用

杨文晨，杨国秀，文 蕾

（常德职业技术学院，湖南 常德415000）

传统讲授法“满堂灌”模式越来越难以适应当前的教育环境，因此改革与发展新的教学方法在普遍进行。近年来，涌现出一批优秀的教学方法，如PBL教学法、CBL教学法、案例教学法、MOOC、SPOC、翻转课堂、对分课堂教学法等。相较于传统教学法，各种新型教学法均能更好地激发学生学习积极性，提高教学效果，但各种教学方法都会有其优、缺点和适应性的不同。目前较多学者已提出，应强调“以学生为中心”的教学理念，通过各种教辅方法的混合，为学生创造参与度更高、体验更好的学习环境[1]。宁建花[2]就认为，对分课堂与翻转课堂融合使用可以达到优势互补的目的。基于上述理念，本文以对分课堂教学法为基础，以生理学课程为例，结合其他有效教学方法，并将其用于护理高职生理学课程教学。

1 对分课堂简介与优势分析

对分课堂是由复旦大学张学新[3]教授基于我国国情提出的一种新型教学方法，其核心理念是分配一半课堂时间给教师讲授，另一半给学生讨论，并在讲授和讨论之间创造性地插入一个内化吸收阶段，由学生自主学习。基本的教学流程包括3个阶段：Presentation（讲授）→Assimilation（内化吸收）→Discussion（讨论），故又称PAD课堂。对分课堂并不是机械地将讲授与讨论相加，而是有机整合，其优点有：第一，对学生基础要求不高。对分课堂设计了教师在学生讨论前的讲授环节，由教师带领学生厘清学习思路，不对学生做高要求的预习任务，避免了学生因自学能力不足导致的预习效果不佳而影响到后续的教学环节。第二，适应性广，不受硬件条件限制。对分课堂的实施不需要特定的技术支持，避免因学情变化反复录制教学视频、找不到合适的课程资源等问题的出现，尤其适合硬件条件相对较差的职业院校或无政策、无团队支持的教师个体尝试。第三，促进师生关系。对分课堂教学中，教师在课堂上无须全堂进行讲授，课后也无须进行反复的微课制作或修订，教学负担不重，教师可以关注每一位学生的学习情况，及时对学生的问题进行反馈，有利于建立良好的师生关系。第四，教学效果好。对分课堂与SPOC翻转课堂等教学法类似，均能有效调动学生学习的积极性，实现个性化教学，提高学习成绩等。有学者认为，对分课堂教学法在锻炼学生总结、发现问题的能力等方面可能更有优势[4]。第五，不依赖手机。对于自制力差、更容易选择玩手机游戏的学生群体，教师和学生管理者可以控制学生手机的使用，避免手机成瘾，达到更好的教学效果。

2 生理学课程对分课堂教学模式的构建

生理学是非常重要的医学基础课，但课程难度大、理论性强，存在学生学习积极性不高、成绩不理想、学习体验差等问题。结合课程特点，构建对分课堂混合教学模式，包括教学分析、资源准备、教学实施、成绩评定4个部分。现以“血液”章节为例说明教学模式的构建，见图1。

图1 对分课堂教学模式构建

2.1 教学分析

主要从教学对象、课程特点、教学环境、教师负担等方面进行分析。本次生理学课程的教学对象为五年制高职大专三年级学生。第一，从教、学矛盾上看，学生仅学过初中物理及简单的高职化学课程，基础较薄弱。而生理学课程理论性较强，部分章节难度较高，学习难度大。第二，学生自制力较差，喜欢玩手机游戏，依从性不好（故部分班级规定不允许学生晚自习期间使用手机）。第三，教师本学期负责多个班级数百名学生的教学，教学任务较重。第四，学生刚开始接触专业课程，对课程具有较强的好奇心。因此，教学对象适合对分课堂教学，并可根据章节特点辅以其他教学法。如“血液”章节难度较低，与临床联系紧密，是学生较感兴趣的章节，如贫血、血型、“熊猫血”等内容临床案例储备丰富，考虑辅以微课和案例教学。本章节适合培养学生的自信，激发学习兴趣。

2.2 资源准备

基于教学分析，教学准备应从3个方面入手。一是教案设计：分析教材，选取简单、学生能够接受的教学内容，并设计好相应的讲解方案。一般的知识点略讲，重要但简单的知识点以“划重点”的形式做强调，重要但难度较大的内容可做重点设计，运用图片、视频、案例等做深入浅出的精讲。二是课后习题：主要用于学生自测，巩固学习效果，增强学生自信。三是优选其他资源，如教学案例、优秀视频、微课等。可重点讲解重难点，帮助学生攻克疑难，提高学生学习兴趣，开阔知识视野。教学资源的准备应做到丰富而有层次，以适应不同学生的需要。“血液”章节资源准备见表1。“血液”章节共四十余个知识点，按教材出现顺序依次进行分析并选择教学策略。选取12个重要知识点在讲授时强调，选取3个重难点知识精讲，其余的知识点均略讲。共准备3节微课，2份案例，主要针对重难点内容设计。此外，针对学生较感兴趣的“熊猫血”准备1节微课，用于拓宽知识面，提高学习兴趣。

表1 “血液”章节教案设计与资源准备

2.3 教学实施

按对分课堂教学法要求实施教学，包括讲授、内化吸收、讨论3个环节。其中“讲授”的要点少而精，教师做导读式讲授，主要介绍知识的基本框架，按照教案设计进行略讲、强调和精讲。“内化吸收”要求学生在讲授的基础上独立思考，完成练习题，并形成有对分课堂特色的学习总结“亮考帮”。“亮”为学生自觉自己学得最好的地方，即“亮闪闪”；“考”要求学生自行出题考验同学；“帮”为学生自己不懂需要帮助的地方。“讨论”是先由学生带着自己的作业，与小组同学分享学习成果，解决疑难问题，形成小组总结报告。然后教师对小组进行抽查，并进一步解决学生疑难。教师可以根据作业的情况，对讨论内容进行一定的引导。如批改作业时发现多数学生不清楚晶体渗透压与胶体渗透压的意义，在讨论开始时强调这是重点问题，需加强讨论，并在抽查时注意询问和进行必要的讲解。也可以精选问题进行全班讨论，例如有学生提出了“能否在血清与红细胞分离后，将红细胞加入同型血清中进行输血，从而实现异型输血转变为同型输血”，并借此拓展到成分输血的有关知识。这也是对完成作业较好的学生的肯定和鼓励。

课程教学的3个环节环环相扣，讲授的目的是帮助学生厘清学习思路，把握学习重点，避免浪费学习时间，更重要的是保证后面两个学生主导的环节顺利进行。内化吸收时，学生形成个性化的学习认知。最后在讨论时，不同学生的思想进行碰撞，在学习知识和锻炼语言交流等综合能力的同时，进一步加强学生的教学参与感，优化学习体验。

2.4 成绩评定

由过程性评价与总结性评价相结合，其中平时成绩占40%，期末考试占60%。平时成绩重点考查学生的作业完成情况与讨论参与情况：完成较好，与众不同的作业为优秀；态度端正，符合班级平均水平的为良好；态度不端正，但按时完成任务的为合格；缺交、缺勤、抄袭等为不及格。

3 教学效果

3.1 学生成绩

研究对象：常德职业技术学院2015级、2016级高职护理三年级学生。2015级为对照组，2016级为实验组，对照组采用传统教学法，实验组采用对分课堂教学法。方法：以期末考试平均成绩为标准评价教学效果。考试试卷选自同一试题库，难度相当。使用统计软件SPSS Statistics对数据进行分析。结果：实验组期末考试平均成绩高于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 学生期末考试平均成绩比较（±s，分）

表2 学生期末考试平均成绩比较（±s，分）

分组对照组实验组人数129 196成绩38.124 0±20.052 67 49.005 1±23.299 50 ＜0.05 t P-4.349

3.2 实验组学生对本组教学法的评价

采用自编的李克特5级评分量表进行评价，共15题，调查学生对自我、对课程教学、对教师的认可度及学习负担等。量表Cronbach'sα系数为0.907，信度较高。实验方法：对实验组学生进行一学期的对分课堂教学，教学结束后，通过“对分易”教学平台向其发放调查问卷。回收问卷后，运用SPSS statistics17.0软件对数据进行统计分析。实验结果：发放问卷201份，回收有效问卷172份，回收率86%，符合回收率要求[5]。问卷结果见表3。其中，V11、V15题均值低于3分，表明学生学习负担偏重。除此之外的题项评分均值均大于3分，其中V5题得分最高，表明学生对教师的认可程度很高。V1～V4、V7题的得分情况表明学生自我认可程度较高，V8、V9题的得分情况表明学生对教学认可程度较高，V10、V14题的得分情况表明学生学习体验好。

表3 实验组学生对本组教学法的评价

3.3 教师主观体验

在教学过程当中，学生上课听讲明显认真，玩手机情况减少，作业抄袭情况基本消失，讨论较为积极，学生思维明显活跃，能提出有新意、有意义的问题。教师教学负担减轻，成就感强，教学体验较好。

4 讨论

随着教育事业的发展、教学方法的不断丰富，教师面临着教学方法的选择问题。此时应当从教学方法的特点、学情分析、教师自身水平、学校硬件设施等多个方面综合考虑。例如PBL、CBL教学法要求一定的案例储备，但我国多数学校（包括我校）尚无相对完整的生理学案例资源库，某些章节可能难以实施有效的案例教学[6]。又如翻转课堂要求学生在课后进行学习，存在占用课后时间较多、依赖手机等问题。考虑到高职学生学习任务较重、自制力较差、部分班级要求晚自习禁用手机及教师教学负担等情况，认为实施翻转课堂的难度相对较大[7]。因此，本研究选择对分课堂教学法作为教学模式的基础。但在教学时不能局限于只运用一种教学方法，故本次教学中依然为学生准备了相应的教学视频和微课，是借鉴了翻转课堂模式；也在课后布置过部分经典案例要求学生思考，是借鉴了案例教学法。

本次教学中效果最为显著的是良好师生关系的建立，原因可能在于该模式能让教师及时发现学生学习中存在的问题（通常学生会在做作业和讨论时向教师提出问题），并迅速做出调整，使下次的教学内容更贴近学生的需求。

本次教学中也出现了一些问题。实验结果表明，学生学习负担无明显改变。通过访谈与进一步分析问卷可知，学生认为对分课堂教学法讲授的内容更简单，但作业布置较频繁，总体感觉未减轻学习负担。教学过程中部分学生不积极参与讨论，经访谈原因大致有三：一是学生反映学习难度太大，完全学不懂，故而难以参与讨论；二是学生性格内向，不习惯与他人交流；三是学生自制力差，选择玩手机游戏。针对上述问题，采取了适当降低对部分学生的要求、教师辅助学生讨论、限制手机使用等方法，学生讨论情况有所好转。无论采用何种教学方法，都要求教师在教学过程中及时发现问题，根据实际情况调整教学，并不断提升自身的科研教学水平，拓展知识宽度，才能取得更好的教学效果。