以执业药师资格考试需求为导向的药事管理学教学研究

梁晓燕，马远涛

（西安医学院，陕西 西安710021）

执业药师是指经全国统一考试成绩合格，取得《执业药师资格证书》并经注册登记，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员[1]。执业药师是保障药品安全不可或缺的重要力量，是药品质量安全的监控者、患者药物治疗的风险管理者、提高疾病治疗效果的有效监护者、降低患者医疗费用的贡献者、疾病预防和健康教育的宣传者。截至2019年3月底，全国执业药师注册人数为479 034人，平均每万人口执业药师人数为3.4人[2]。未来对执业药师的需求仍然较大，西部地区及基层执业药师缺口更大，而医药院校在校大学生是未来执业药师队伍的主力军。执业药师考试为两个类别：药学类和中药学类，未来学生无论参加药学类还是中药学类执业药师资格考试，《药事管理与法规》都是公共科目，因此了解在校大学生对执业药师资格考试的需求，并在药事管理学教学环节中以执业药师资格考试为导向对学生进行教育，对提高学生以后参加执业药师考试的通过率具有重要作用。

1 资料和方法

1.1 研究对象的选择

本次调查选择西安医学院药学、中药学及相关专业在校大学生，相关专业包括临床医学、儿科医学、口腔医学、全科医学、护理学等专业。学生就读年级涵盖大学一年级到大学五年级5个不同年级的在校学生。

1.2 研究内容及方法

本研究采用问卷调查法，共发放问卷330份，回收有效问卷318份，有效回收率96.4%。调查内容包括：学生基本情况、学生对执业药师资格考试的需求情况、以执业药师资格考试需求为导向的药事管理学教学采用的教学途径、考核方式等内容。采用SPSS22.0软件对数据进行统计分析。

2 结果

2.1 研究对象的基本情况

本次调查318名学生中男生138名，女生180名；以大四学生最多，占总人数的57.8%，其次是大三学生，占总人数的24.0%；药学类的学生占57.4%，药学相关类的学生占34.1%。

关于学生对执业药师资格考试的需求情况（见表1）调查显示：医学院在校学生对执业药师资格考试的需求度较高，非常需求与比较需求的人数占被调查总人数的96.9%，说明在校大学生对自己所学专业的发展与未来自身职业规划关注程度很高，在校大学生通过互联网等媒介积极关注本专业的人才需求，并有强烈的意愿积极准备执业药师资格考试。

表1 学生对执业药师资格考试的需求度

2.2 学生对与执业药师资格考试接轨的药事管理学教学途径的认同度（见表2）

表2 学生对药事管理学教学途径的认同度（多项选择）

关于学生对与执业药师资格考试接轨的药事管理学教学途径认同度的调查显示：94.0%的学生认同通过课堂教学将二者融会贯通的教学途径来达到本科教学与执业药师资格考试接轨的目的；78.9%的学生认同通过智慧教学手段不定期推送知识点的方式来达到本科教学与执业药师资格考试接轨的目的；94.7%的学生认为可通过课后练习题将二者有机结合起来。说明学生希望在药事管理学的教学中，课堂以及课后都能与执业药师资格考试接轨，并且不要仅局限于传统的教学手段，而以互联网为媒介的教学手段越来越受到学生的欢迎和认同。

2.3 学生对与执业药师资格考试接轨的药事管理学考核方式的认同度（见表3）

表3 学生对药事管理学考核方式认同度（多项选择）

关于学生对与执业药师资格考试接轨的药事管理学考核方式认同度的调查结果显示：80.5%的学生认同每章学习完毕后随堂小测试，67.6%的学生认同将执业药师资格考试题型引入期末考试，62.3%的学生认同以习题集形式发放，自愿完成，纳入平时成绩的考核方式，31.8%的学生认同以习题集形式发放，自愿完成，不进行考核的方式。说明绝大部分学生希望引入执业药师资格考试的题型，并通过随堂小测试的形式予以巩固，综合习题训练可以通过平时成绩予以体现。

3 以执业药师资格考试需求为导向的药事管理学教学手段研究

3.1 开办药事管理学公开讲座，系统介绍执业药师资格考试

目前大部分药学院校的人才培养方案对于执业药师资格考试的系统介绍是安排在药事管理学课程中的，而执业药师资格考试共分为4个科目，药学（中药学）专业知识一、药学（中药学）专业知识二所涉及的内容较多，而且是以低年级阶段的专业基础课为基础的。大三时很多专业基础课程已经在前两年学习完毕，所以建议在新生入校后，开办药事管理学公开讲座，系统介绍执业药师资格考试情况，对学生进行积极引导，使其尽早了解执业药师资格考试的科目要求及参加执业药师资格考试的重要性，学生在日后的专业基础及专业课的学习中就能更加积极主动、扎实地掌握本科阶段所学药学（中药学）专业知识，为未来参加并顺利通过执业药师资格考试奠定坚实基础。

3.2 课程教学环节设计以执业药师资格考试为导向

本科教学阶段的教学安排应以教材及大纲为基础，但在教学设计上可以采用灵活的教学方法，与执业药师资格考试自然衔接。以执业药师资格考试科目药事管理学与法规为例，在执业药师资格考试中对知识点的考核更加灵活，更侧重综合能力的考核，使通过执业药师资格考试的药学技术人员能够真正指导患者合理用药。以药品说明书管理知识点为例，2018年执业药师资格考试中以B型题的形式予以考核，具体如下：查询接种预防性生物制品出现紧急情况的应急处理办法；查询某药品是否需要进行皮内敏感试验内容；有关内容应当在说明书标题下以醒目的黑体字注明，这些内容应该分别在药品说明书中哪些项下查询。在教学环节中单纯的照本宣科会让学生失去学习的兴趣，因此可以让学生课前准备好一份药品说明书，课堂上让学生针对说明书的内容进行互相提问并回答，这样灵活的教学模式不仅可以让学生扎实地掌握所学理论知识，还能激发学生的学习兴趣，当学生意识到自己可以通过所学专业知识指导他人合理用药时，他们的学习热情会更高。

3.3 针对执业药师资格考试题型进行随堂练习

执业药师资格考试题型分为A型题、B型题、C型题、X型题4种题型，全部为选择题，目前本科教学阶段人民卫生出版社出版的教材课后复习与思考题全部是主观题，因此在每节课后根据所学习的知识点设计选择题让学生有针对性地进行练习非常重要。以药事管理学中“处方管理”一节为例，“处方的定义”知识点可以设计为A型题，“处方的限量管理”知识点可以设计为B型题，处方审核中的“四查十对”知识点可以设计为X型题。通过训练，不但能使学生熟练掌握教材规定的理论知识，而且对学生未来顺利通过执业药师资格考试大有裨益。

3.4 适当扩充知识，与执业药师资格考试接轨

医学院在校学生对执业药师资格考试的关注度较高，非常关注与比较关注的人数占被调查总人数的55.8%，但是医学院校本科阶段人才培养目标与执业药师资格考试对人才的培养目标存在一定差异，对知识点的考核也不同，在教学环节不应该将二者独立开来，而是应该以适当的方式将二者有机联系起来。以“药品专有标识管理”为例，在人民卫生出版社出版的《药事管理学》教材中，因为没有涉及疫苗管理知识点，规定“麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、外用药品和非处方药品的说明书必须印有其专用的标识”。而在执业药师资格考试《药事管理与法规》中，涉及疫苗管理考点，因此在本科阶段的课堂教学中，在以教材为基础的前提下还要注重与执业药师资格考试的接轨，将二者有机结合起来。