网络学习平台下远程导师制对专科实习护生自主学习能力的影响

张云萍，汤春菊，张 梅，阮爱超

（1.江苏护理职业学院，江苏 淮安223005；2.淮安市第一人民医院，江苏 淮安223000）

自主学习能力是指学习者主动判断学习需求，确立学习目标，识别学习资源，选择并实施合适的学习策略，评价学习效果的能力[1-2]。自主学习能力强调学习主体的能动性，与护士核心能力密切相关，是其终身学习的最佳策略，对护生的职业发展至关重要[3-6]。临床实习是护生职业成长的关键塑形期，也是培养其自主学习能力的重要阶段。研究发现，移动网络环境下的实习护生自主学习缺乏有效的管理和调控，其相关能力没有得到针对性的培养[7-8]。导师制在护理教育中的效果逐渐得到证实，但多侧重于临床带教的效果研究，对远程导师育人效果的研究较少[9-10]。本研究旨在研究网络学习环境下的远程导师制育人效果，探讨其对实习护生自主学习能力的影响。

1 对象与方法

1.1 对象

以我院2016级护理专科实习生为研究对象，随机分为观察组（104人）和对照组（103人）。实习前，比较两组护生的性别、年龄、基础专业能力等方面的差异，结果无统计学意义（P＞0.05）。研究时已排除存在心理疾患、学习障碍的护生，在进行结果观察时去除因各种原因中止实习的护生。

1.2 方法

我院在2016级专科护生实习期间引入网络学习平台，以提升护生实习期间的学习效果。平台围绕护理专业人才培养目标，设有学习管理、考试管理、班级管理模块，可实现教师管理和护生自主学习为一体。两组护生在实习期间均采用统一网络平台自主学习，学习及考试管理计划、实习大纲指导、实习时长均一致。

对照组护生实习期间的学习管理采用常规模式，即学校运用网络学习管理机制督促护生学习，班主任及专业教师对护生进行不定期监督和指导，教学管理部门常规进行实习检查及考核工作；护生根据网络学习计划完成学习任务，根据实习大纲进行临床实习；实习单位进行常规带教与管理。

观察组护生在运用常规管理模式的基础上实施远程导师制。具体做法为：学校建立网络学习平台下的远程导师管理机制，选择中级职称以上、硕士学历及以上的护理专业骨干教师担任远程导师；每位远程导师定向导育4～5名实习护生，双方签订远程导育协议，明确各方责任；远程导师依托学习平台对护生进行个性化学习管理及考核，远程督促护生学习情况及效果，规范其学习行为，关注其身心健康及社会发展状况；被导育的实习护生按学习管理计划自主学习，及时与导师沟通反馈自身学习、心理及生活状况。

实习结束后，护生统一参加由学校组织的综合测评，共包括三项：（1）理论与技能考核：均为百分制，护生考核标准均一致；（2）实习期间学习满意度：自行设计调查表，共5个维度，即专业知识与能力提升、自我意识提升、自我效能感提升、专业兴趣提升、学习成就感，每个维度各包括4个条目，共20个条目，每个条目采用Likert5级评分法，得分越高表示实习满意度越好，总计100分；（3）自主学习能力：采用姜安丽等[11]编制的自主学习能力量表评价，共28个条目，分为自我管理能力、信息能力、学习合作能力，各包括10个、11个、7个条目，各条目采用Likert 5级评分法，总计140分，得分越高表示自主学习能力越强。该量表已在国内护理院校中广泛应用，信度、效度良好[12-14]。

所测数据经逻辑核查后采用SPSS18.0软件进行统计分析。

2 结果

观察组（104人）和对照组（103人）护生均参加理论与技能考核，成绩有效；两类调查问卷均发放207份并全部回收，有效率100%。

2.1 两组护生理论、技能考核成绩比较（见表1）

表1 两组护生在理论知识、实践技能考核上的得分比较（±s，分）

表1 两组护生在理论知识、实践技能考核上的得分比较（±s，分）

2.121 3.044项目理论知识实践技能t观察组77.42±8.04 87.39±7.90对照组75.07±7.90 85.10±4.74 0.119 2.724 F 0.035 0.003 P

两组护生理论、技能考核成绩差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组护生实习期间学习满意度比较（见表2）

表2 两组护生在实习期间学习满意度得分上的差异比较（±s，分）

表2 两组护生在实习期间学习满意度得分上的差异比较（±s，分）

6.763 6.790 7.570 7.099 7.764 12.767项目专业兴趣提升专业知识与能力提升自我意识提升自我效能感提升学习成就感总分t观察组16.10±1.15 16.24±1.18 16.00±1.13 15.90±1.10 16.04±1.17 80.27±3.06 6.315 0.079 14.401 0.330 0.687 4.290 F 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000 P对照组14.89±1.41 15.07±1.29 14.56±1.57 14.77±1.18 14.84±1.05 74.13±3.82

两组护生实习期间学习满意度上的得分差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组护生自主学习能力得分比较（见表3）

表3 两组护生自主学习能力得分比较（±s，分）

表3 两组护生自主学习能力得分比较（±s，分）

6.763 8.046 5.749 9.791项目自我管理能力信息能力学习合作能力总分t观察组32.77±2.62 34.30±2.91 24.08±1.72 91.16±6.10 5.027 20.662 3.270 5.684 F 0.000 0.000 0.000 0.000 P对照组29.52±2.02 31.54±1.91 22.60±1.97 83.65±4.81

3 讨论

3.1 远程导师制能显著提升实习护生的学习效果

远程导师制能充分调动护生的积极性，使其学习更有方向和目标，使网络学习平台的优势得到最大发挥，显著提升护生的学习效果。表1显示，观察组实习护生的理论、技能考核得分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。远程导师制发挥了护理专业教师的专业导向作用，依托网络学习平台的线上、线下混合学习的优势，弥补了传统网络学习模式的不足，提升了护生学习成效。表2显示，通过对实习护生专业知识与能力提升、自我意识提升、自我效能感提升、专业兴趣提升、学习成就感的观察发现，观察组护生实习期间的学习满意度评分显著高于对照组（P＜0.01）。导师制将传统的育人模式转变为个性化的导学模式，立足于“立德树人”理念，注重引导护生专业思想，指导护生专业知识与技能，疏导护生心理问题，激发护生学习兴趣及学习欲望，全面提升护生综合素质[10]。

3.2 远程导师制可提高实习护生的自主学习能力

《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010—2020年）》将学生自主学习能力的培养纳入重点范畴，良好的自主学习能力是护生适应职业岗位的基础。表3结果显示，观察组护生的自主学习能力总分及3个分量表得分均高于对照组（P＜0.01），说明网络学习平台下的远程导师制能显著提高实习护生的自主学习能力。远程导师制在网络平台的基础上打破时空限制，为护生创造了稳定、开放的自主学习环境，实现了师生之间的实时互动，激发了学习者的主动性和探索性，通过帮助护生建立目标、增强成就感，优化网络学习平台环境，改善护生的学习体验，让其真正意识到学习是个人能力发展增强的过程[14]。移动终端学习常基于网络，护生自主学习时易受干扰，且网络学习资源固定，无法满足护生的个性化学习需求。远程导师制立足个体学习动机，帮助护生明确了自主学习的目的，营造了自主学习氛围，并对其专业信息处理能力进行培养，减少了移动网络环境的信息干扰，使其更加有效地利用资源提升自主学习效果[8]。远程导师制建立了自主学习效果检查和监督机制，促使导师对护生学习状况进行监督和调控，并根据情况制订个性化学习方案，激发了护生的内在学习意识，提高了其自主管理能力。

4 结语

自主学习能力的培养是发展护生终身学习能力的重要手段，可激发护生的探索意识和创新能力，使其充分发挥自身的主观能动性。网络学习平台下的远程导师制弥补了传统移动网络学习机制的不足，使护生的学习更具有目的性、方向性、自主性，让学习管理、实习管理更科学、高效。但是，网络平台下的远程导师制仅发挥了学校专业教师的优势，尚未探究临床专业导师的效果。今后的工作中将探究远程导师、临床专业导师协作育人的最佳切入点，进一步针对性提升护理人才培养质量。