原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性及氯沙坦对其作用探讨
2020-06-04郑宇琳俞荣强柯平
郑宇琳 俞荣强 柯平
【摘要】目的 探析原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性以及应用氯沙坦治疗后的效果。方法 将我院2016年8月～2019年7月收治的原发性高血压患者100例作为血尿酸正常组，原发性高血压并高尿酸血症患者100例作为高血尿酸组，所有患者均进行C反应蛋白检查，对比两组C反应蛋白指标结果。然后将高尿酸组又随机平均分为对照组和观察组，对照组应用依那普利治疗，观察组应用氯沙坦治疗，对比两组治疗前后尿酸、C反应蛋白指标结果。结果 高尿酸组C反应蛋白高于血尿酸正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于治疗前;对照组血尿酸、C反应蛋白指标和治疗前差异不明显;观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 原发性高血压并高尿酸血症患者体内的C反应蛋白有明显升高，应用氯沙坦治疗后效果明显，血尿酸、C反应蛋白指标都有明显降低。
【关键词】原发性高血压;高尿酸血症;C反应蛋白;氯沙坦
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.9..02
高血压病为临床常见的疾病，通常与糖尿病、高血脂及高尿酸血症并存。C反应蛋白能反应人体内动脉粥样硬化的情况，对提示患者有无冠心病高危因素有积极作用[1]，目前临床采用氯沙坦治疗取得了较好的效果。本文针对原发性高血压并高尿酸血症患者与C反应蛋白的相关性以及应用氯沙坦治疗后的效果进行分析，现将结果研究如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
将我院2016年8月～2019年7月收治的原发性高血压患者100例作为血尿酸正常组，原发性高血压并高尿酸血症患者100例作为高尿酸组，血尿酸正常组中男72例、女28例，平均年龄（60.5±5.8）岁;高血尿酸组中男73例、女27例，平均年龄（60.6±5.9）岁;两组基线资料差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。将高血尿酸组患者随机分为对照组、观察组，每组各50例，对照组中男36例、女14例，平均年龄（60.4±5.6）岁;观察组男37例、女13例，平均年龄（60.6±5.7）岁，两组基线资料差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2 纳入和排除标准
1.2.1 纳入标准
①符合原发性高血压、高尿酸血症的诊断标准;②经伦理委员会批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。
1.2.2 排除标准
①继发性高血压;②其他组织严重原发性疾病;③恶性肿瘤;④出血性疾病;⑤患有精神疾病，无法配合研究。
1.3 方法
对照组口服马来酸依那普利片治疗，1次10～20 mg，1日1次。观察组口服氯沙坦钾片，1次50 mg，1日1次。两组患者均持续治疗12周。
1.4 观察指标
记录血尿酸正常组、高血尿酸组患者体内的C反应蛋白指标情况，并进行对比和分析。
记录对照组、观察组患者治疗前后的血尿酸、C反应蛋白指标情况，并进行对比和分析。
1.5 统计学方法
采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验;结果显示为P<0.05时，说明对比有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者C反应蛋白指标的比较
高血尿酸组患者C反应蛋白（5.51±0.48）mg/L，血尿酸正常组患者C反应蛋白（4.63±0.42）mg/L。高血尿酸组C反应蛋白高于血尿酸正常组，差异有统计学意义（P<0.05）。
2.2 两组患者治疗前后血尿酸、C反应蛋白指标的比较
两组患者治疗前血尿酸、C反应蛋白指标差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于治疗前，差异有统计学意义（P<0.05），对照组血尿酸、C反应蛋白指标和治疗前差异不明显，差异无统计学意义（P>0.05）;观察组血尿酸、C反应蛋白指标低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。如表1。
3 讨 论
原发性高血压并高尿酸患者体内C反应蛋白较高，主要原因为高血压引起良性肾小球动脉硬化，肾小管缺血、血氧使得乳酸的生成增加，竞争性抑制尿酸排泄，患者血尿酸升高，血管内的尿酸盐微结晶析出后沉积到血管壁，引起血管内膜炎症反应，从而导致C反应蛋白升高[2]。氯沙坦钾片是血管紧张素II受体拮抗剂，可用于治疗原发性高血压病。有研究[3]发现，应用氯沙坦钾片治疗后，患者的血尿酸、C反应蛋白指标有明显降低，这一结果与本次研究的结果相同。
综上所述，原发性高血压并高尿酸血症患者体内的C反应蛋白有明显升高，应用氯沙坦治疗后效果明显，血尿酸、C反应蛋白指标都有明显降低。
参考文献
[1] 韩建勤，李继东，罗 萍，等.氯沙坦和缬沙坦治疗高血压合并高尿酸血症的临床效果对比[J].重庆医学，2016，45（26）：3707-3708.
[2] 袁 芳，王立新，高金釵，等.氯沙坦钾对原发性高血压伴高尿酸血症的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2015，31（16）：1566-1568.
[3] 张 勇.高尿酸血症和痛风患者血清超敏C反应蛋白水平观察[J].双足与保健，2017，26（11）：194，196.
