疼痛护理对翼状胬肉术后疼痛改善的影响

李 青

（新疆医科大学附属中医医院科室：眼科，新疆 乌鲁木齐 830000）

大部分翼状胬肉术后患者往往伴有不同程度疼痛症状，导致患者产生心理障碍，甚至拒绝治疗行为，对其预后恢复产生直接影响[1-2]。因此，如何做好翼状胬肉术后患者疼痛处理成为当前需要解决的重要问题。为此，本文对我院翼状胬肉术后患者予以疼痛护理，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取翼状胬肉术后患者为例，共80例，选自我院2016年7月～2018年7月，均知晓研究，且自愿签署知情同意书。按照电脑随机法将其分为对照组40例，男23/女17，年龄35～68（51.5±5.5）岁。研究组40例，男22/女18，年龄36～65（50.3±5.0）岁。经比较，两组基本资料无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规护理，即观察患者生命体征及眼部变化，重点观察敷料有无渗血、渗液等异常表现；严重或持续加剧疼痛者，予以双氯芬酸钠胶囊；交代注意事项，如多休息、揉眼睛等，避免诱发不良后果。

研究组在常规护理基础上，进一步强化疼痛护理，①冰袋冷敷，选用一次性袋式输液器为工具，将其制成冰袋，置于术眼敷料最上方，控制时间10-15min，每2-3h冷敷1次，以疼痛减轻为宜；②音乐疗法，根据患者兴趣爱好、文化程度等内容，以间断方式为其播放轻柔、动听的音乐，如《梁祝》、《雨中漫步》等，促使患者放松身心，转移患者注意力，减轻疼痛，注意的是音乐播放音量以60～80dB为宜；③心理护理，在与患者主动交谈时，注意保持态度真诚、吐字清晰，尽可能消除患者内心不安及恐惧，建立良好护患关系，使其充分认识到表达疼痛感受的重要性，注意尊重、理解患者在疼痛刺激下所产生的行为反应，维持舒畅心情，缓解疼痛。

1.3 观察指标

比较两组护理满意度、疼痛程度。

护理满意度：以本院自行设计的护理满意度调查表为工具，总分为100分，分为十分满意100-80分、较满意80～79分；不满意低于60分。总满意度＝十分满意率+较满意率[3]。

疼痛判定标准：以视觉模拟评分法为工具，分值范围为0-10分，分值越高，疼痛愈重，两者成反比[4-5]。

1.4 统计学处理

2 结 果

2.1 疼痛程度的比较

护理后，研究组疼痛评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 疼痛程度的比较[（）分]

表1 疼痛程度的比较[（）分]

组别（n＝例数） 疼痛评分对照组（n＝40） 3.95±0.87研究组（n＝40） 2.93±0.71 t 5.745 P 0.000

2.2 护理满意度的比较

护理后，研究组十分满意16例，较满意22例，不满意2例，总满意度为95.00%（38/40）。对照组十分满意13例，较满意18例，不满意9例，总满意度为77.50%（31/40）。差异显著（P＝0.023＜0.05）。

3 讨 论

翼状胬肉，属于眼科临床上的常见多发性疾病，是由于外界刺激所产生的慢性炎症性病变，且与烟雾、风尘、日光等长期慢性刺激有关。目前，治疗以手术疗法为主，以达到解除不适感、改善外观的目的[6]。但是，术后疼痛则称为翼状胬肉术后患者的常见并发症，不仅影响患者心理健康，而且对其后续治疗进展也具有一定不利影响。部分研究指出，翼状胬肉术后疼痛的产生与结膜及角膜创面刺激、手术缝合线有关[7]。因此，如何缓解翼状胬肉术后患者疼痛症状则成为围手术护理的重要内容。

翼状胬肉术后患者的常规护理，是按照医嘱，根据疼痛的程度、性质及持续时间，采取相应的对症处理，但是如果处理不当，则会诱发多种并发症，包括神经系统、心理应激反应、心血管系统等。本研究在此基础上，对我院翼状胬肉术后患者进一步强化疼痛护理，即根据患者心理实际需求、疼痛程度及以往临床护理经验，为题提供音乐疗法、冷敷处理、心理护理等，有助于收缩结膜毛细血管，减少流向手术区的血流量，以及提高血小板聚集能力，减少分泌物及异物对神经的激励及压迫作用，加以促使患者全身心投入在音乐欣赏当中，彻底消除疼痛感。本组结果得出，研究组疼痛评分、护理满意度改善程度高于对照组，和丛卓林等[8]人研究结果相符，说明疼痛护理有助于缓解疼痛，减少应激反应，加速机体恢复。

综上，疼痛护理对翼状胬肉术患者疼痛缓解起到了积极的改善作用，值得借鉴。