居民环境与健康素养水平及影响因素分析——基于襄阳市的实证调查研究

魏国芬,胡芹芹

(湖北省襄阳市环境保护监测站,襄阳 441000)

原环境保护部于2013年9月29日发布了 《中国公民环境与健康素养(试行)》。此公告旨在通过向公众及时地传播环境与健康的相关知识,引导其养成环境与健康的保护意识,同时改善自身的行为和生活方式,从而提升保护环境和维护健康的能力[1]。本文以襄阳市居民健康素养监测调查数据为基础,分析影响居民环境与健康素养水平的诸要素,探讨提升居民健康素养的具体方法。

1 调查方法与对象

襄阳市于2018年采用问卷调查法开展了首次环境与健康素养监测工作。调查问卷在原环境保护部编制的《居民环境与健康素养监测问卷》基础上,按照襄阳市实际情况进行适度调整,保持问卷结构不变,知识覆盖面与全国问卷相统一[1-2]；调查对象选取襄阳市年龄为15～69岁的常住居民(包含当地连续居住满6个月的非户籍居民)；问卷数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析；判定标准以居民问卷得分达到总分80%及以上则视为具备环境与健康素养水平。

2 结果与分析

2.1 调查问卷信度分析

本次研究以克朗巴赫系数(Cronbach’sα)考察内部一致性作为评价问卷信度的标准。本次居民环境与健康素养调查问卷总体的克朗巴赫系数为0.831,基本理念、基本知识、基本技能三个维度的克朗巴赫系数依次为0.689、0.600和0.658。克朗巴赫系数均≥0.6,表明调查问卷内部一致性较好[3]。

2.2 基本情况

2018年襄阳市居民环境与健康素养监测共完成调查问卷540份,其中有效问卷530份,问卷有效率98%。问卷数据显示：从性别看,男性262人,占49.5%,女性268人,占50.5%,男女性别比为1∶1.02；从年龄看,以15～24岁居多,占32.5%；从文化程度看,以高中/职高/中专最多,占41.7%；从家庭人均年收入看,以5500～12999元最多,占39.3%。

2.3 襄阳市居民环境与健康素养得分情况

采用平均数和标准偏差对三个维度得分及总得分情况进行分析。研究结果显示,基本理念平均得分23.86±6.91分,基本知识平均得分21.08±5.68分,基本技能平均得分17.95±4.76分,环境与健康素养总得分62.88±15.37分,结果见表1。

2.4 襄阳市居民环境与健康素养整体水平

调查结果显示,530名受访者中,具备环境与健康素养者55人,占比为10.4%。其中,男性居民的环境与健康素养水平高于女性(P＞0.05)；25～34岁居民的环境与健康素养水平高于其他年龄段(P＜0.01)；居民环境与健康素养水平随文化程度升高而升高(P＜0.01)；年收入13000～20999元的居民环境与健康素养水平较高(P＞0.05),参见表2。

表1 襄阳市居民环境与健康素养各维得分及总得分情况

表2 襄阳市居民环境与健康素养水平调查结果

2.5 襄阳市居民不同维度的环境与健康素养水平

襄阳市居民三个维度的环境与健康素养水平分别为：基本理念31.90%、基本知识4.30%、基本技能20.90%。性别因素在基本知识、基本技能维度的环境与健康素养水平差异,均无统计学意义(P＞0.05),年龄因素在基本知识维度的环境与健康素养水平差异无统计学意义(P＞0.05),参见表3。

表3 襄阳市居民不同维度的环境与健康素养水平

2.6 襄阳市居民环境与健康素养水平影响因素分析

以襄阳市居民是否具有环境与健康素养作为因变量,以性别、年龄、文化程度等因素作为自变量,构建二分类logistic回归模型,各变量赋值：环境与健康素养,不具备=0,具备=1；性别,男=1,女=2；年龄,15～24=1,25～34=2,35～44=3,45～54=4,55～64=5,65～69=6；文化程度,文盲=1,小学=2,初中=3,高中/职高/中专=4,大专/本科=5,硕士及以上=6[4]。结果显示,以65～69岁为参照,25～34岁居民的环境与健康素养水平较高(OR=1.376)；以硕士及以上为参照,小学、初中、高中/职高/中专、大专/本科居民的环境与健康素养水平较低,参见表4。

表4 襄阳市居民环境与健康素养水平logistic回归分析

3 讨论与建议

3.1 襄阳市居民环境与健康素养的现状

第一,整体而言,襄阳市居民的环境与健康素养水平处于相对偏低状态。本次调查结果显示,居民的环境与健康素养具备率为10.4%。此结果与中国环境科学学会首次全国抽样调查结果相近[5]。具体而言,三个维度具备率从高到低依次为：基本理念(31.9%)、基本技能(20.9%)、基本知识(4.3%)。显而易见,各个维度素养水平均较低。造成这种结果的原因是：(1)居民对环境与健康的基本理念认知较少,对环境与健康问题预防意识、责任意识不强；(2)居民对环境与健康基本知识比较缺乏,对空气、土壤、水、辐射等环境污染对健康的影响,如何减少环境污染,如何防范环境污染影响健康行为的知识知之甚少；(3)对获取、甄别、理解、利用环境信息的能力掌握较少。

第二,年龄是影响居民环境与健康素养水平的重要因素。问卷调查显示,15～34岁居民的基本理念、基本知识、基本技能等素养水平随着年龄的增长显示出显著的升高趋势。而后随着年龄的增长,各项素养水平反而呈现下降趋势。在65～69岁年龄段,基本知识、基本技能素养水平又出现提高。形成这种状况的原因可能是,年轻人相对而言具有较强的学习能力和接受能力,他们能熟练地利用网络和各种移动网络平台获取环境与健康知识,并以此为依据,改变不良行为。65～69岁居民由于身体客观原因,出现健康问题频率高,在日常积累中掌握了一定的知识与技能水平。

第三,居民环境与健康素养水平受文化程度影响明显。问卷调查显示,文化程度与三个维度的居民环境与健康素养之间均存在正相关关系。居民的文化程度越高,其环境与健康素养也就越高。而高学历人群主要以中青年人为主,他们更愿意主动关注环境与健康问题,在学习能力、分析能力、行为能力方面优于文化程度低的人。

3.2 提升居民环境与健康素养的措施与建议

3.2.1 提升居民整体的环境与健康素养水准

如何提高居民的环境与健康素养,是全社会面对的共同课题。笔者认为可从三方面着手进行。首先,注重营造美化生活环境与健康的社会氛围。为改善和保护环境、促进居民身心健康,我国已经提出加快推进 “美丽中国”和 “健康中国”等战略,并积极推动其实施。所有居民应积极学习理解这些理念,并体现在日常的行为中,使 “美丽中国”和 “健康中国”真正落到实处,逐渐形成自觉保护环境、崇尚健康积极生活态度的社会氛围。其次,注重培养并提升居民保护环境、维护健康的意识和能力[6]。调查结果显示,不少居民已对环境对健康的重要性有充分的认识,但只限于表面认知,自身采取行动保护环境进而维护健康的参与意识较弱。居民应该及时了解生态环境部门发布的空气、水、噪声等监测信息,做好预警和预防。同时,尽量减少对环境的污染,不仅自身养成良好的生活习惯,而且也要自觉地为他人创造出美好、健康的生活环境。最后,加大环境与健康素养知识的传播力度和普及工作。通过电视、广播报纸和网络等媒体,创新传播手段,丰富普及环境与健康相关政策法规和科学知识。同时,各级政府部门应将如何提升居民的环境与健康素养问题作为一项重要的日常工作,通过开展实地调查来了解客观情况,并制定出有针对性的措施,推进环境与健康素养水平的提升[7]。

3.2.2 对重点人群,采取针对性的方法

针对老年人环境与健康素养水平低,接受能力弱等问题,各级政府与社区合作举办环保讲座,围绕生活实际筛选内容,做到集科学性、知识性、实用性与通俗性于一体,用通俗易懂的讲解方式使老年人获得保护环境、促进健康的相关知识。以各级各类学校为主的教育部门,可适时地将环境与健康知识融入日常教育内容中。通过周密课程及授课方式的设计,加强环境与健康素养教育,并建立全方位、多方式的生态环境教育体系。同时,注重对未成年人的教育工作,利用数字技术开发内容丰富、形式新颖的教育资源,在寓教于乐中培养未成年人的环境与健康素养,从而从根本上提升全民族的环境与健康素养水平[8-9]。

3.2.3 身体力行,提高环境与健康素养

环境与健康素养的提高归根结底需要落实在居民的具体行动中。因此,首先应教育居民从自身出发,树立科学理念,补齐基本知识短板,掌握基本技能,保持自我学习的能力。其次,招募高学历人才作为志愿者,充分发挥其示范作用,深入社区、街道、商场等场所,为居民讲解获取正确环境与健康素养信息的途径与方式,潜移默化地提升居民整体的环境与健康素养。最后,形成全民参与的长效机制。各级政府和相关部门应在向居民宣讲政府制定的环境保护相关政策、法规的同时,通过灵活多样的活动,使居民乐于积极参与到具体的环境保护活动中,做到知行合一[10]。在长效机制作用下,不断推进爱护环境和健康成为每一个人的生活习惯,大幅度提升全社会整体的环境和健康水平。