探讨延续性护理对老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者康复锻炼依从性及并发症

徐海艳，陈华琴，董蓉蓉

（盐城市第一人民医院骨科二病区，江苏 盐城 224001）

随生活节奏加快与老龄化进程深入，使骨质疏松症发生率以升高趋势发展，进而增加了椎体压缩性骨折率。研究证实，在住院期间患者多数疾病问题及健康知识问题均能有效解决，但出院后依旧存有一定疾病健康问题，因此对出院后患者仍需实施健康照护工作，特别是老年患病者[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对2017年10月～2019年10月本院接诊的100例骨质疏松型椎体压缩性骨折患者展开研究。纳入标准：椎体压缩性骨折受损时间在2周内；通过X线检查可见椎体压缩性骨折；签订同意书。排除标准：神经根功能障碍；凝血功能异常；并发椎体肿瘤。以分别抽样法分成对照组（n=50）和实验组（n=50），对照组中男女比重29:21；年龄61～75岁，平均（69.6±1.2）岁；实验组男女比重27:23；年龄62～78岁，平均（70.5±1.2）岁。对两组组间数据实施独立样本检测比较比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组以骨科常规护理实施干预，即出院健康宣教，出院后3个月进行电访，以掌握患者躯体疼痛状况与自护能力，同时记录其有无并发症、用药是否及时等情况。

实验组接受延续性护理：组建高素质延续护理小组，任命护士长为小组组长，专门对延续护理小组实施护理指导；经主治医生与主管护士结合患者疾病康复状况等实施全面评估，以确立患者是否能提前出院，实施延续护理；获得家属与患者同意支持下经护士长确诊疾病情况后决定是否可正常出诊；确定后，做好相关的记录工作，完善出诊手册，手册内容包括姓名、资料、出院诊断等，同时将患者有效证件进行复印便于提前约定出诊时间；按照既定时间，出诊医务人员配戴出诊牌为患者开展上门延续性护理，护理结束后将相关内容、数据加以记录，由家属亦或患者签字。出诊护理服务主要有：院后1周掌握患者伤口愈合状况；指导其于家中实施功能锻炼，比如打太极、慢跑、下象棋等；正确教授治疗药物的服用方法与剂量，叮嘱不得擅自停药；评估居家护理有无危险因素，指导家属做好防跌准备[2]。

1.3 观察指标

对比两组康复锻炼依从情况及并发症。康复锻炼依从性采用科室量表评分制进行评估，满分100分，得分越高依从性越好；并发症包括呼吸道感染、泌尿系统感染及压疮等[3]。

1.4 统计学方法

利用SPSS 22.0软件对数据采取处理分析，康复锻炼依从性用均数±标准差表示，以t进行验证。并发症用率表示，以x2实施检验，组间对比是否于统计学有意义可依照P＜0.05。

2 结 果

2.1 并发症

与对照组比，实验组压疮、呼吸道感染等并发症显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组并发症分析（n，%）

2.2 康复锻炼依从性

实验组依从性评分（95.47±2.78）分相比于对照组（82.44±3.25）分提升效果更加显著，t=21.5433，可采取比较，具统计学差异，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

延续性护理是适应当前护理学发展的必然要求，可保证患者院内至院外均接受良好护理服务，最大限度提升预后。随老龄化社会加剧，老年患者的身体机能多出现弱化情况，继而引起骨质疏松症，这就为椎体压缩性骨折提供了发病可能，据报道，予以骨质疏松型压缩性骨折护理干预可加速恢复身体机能，增强体质，降低并发症发生率，对患者预后有深远意义[4]。本次研究中实验组并发症及干预后康复锻炼依从性较对照组显著较优，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明延续性护理于椎体压缩性骨折而言护理价值显著。该护理模式能够依据老年患者生理与心理特征选用适宜科学的训练活动，力度适当、活动量适宜，促使其得以有效运动；出院后服用药物是必不可少的治疗环节，护理人员需按时提醒患者用药，提高用药配合度。另外，延续性护理亦可通过上门、电访等形式与患者及家属实施沟通交流，为其提供建设性护理建议，保证患者居家护理所遇到的健康疾病问题得到解决，提升护理满意度[5]。

综上所述，骨质疏松型椎体压缩性骨折采取延续性护理效果良好，能够积极降低并发症，提升康复锻炼配合度，值得临床推广。