个性化干预对恶性淋巴瘤化疗患者心理弹性及生活质量的改善效果

廖 婷，陈晓燕

（中山大学附属肿瘤医院，广东 广州 510000）

恶性淋巴瘤是一种血液系统恶性肿瘤，患者伴有无痛性淋巴结肿大、皮肤瘙痒、盗汗等症状，病情严重，会危及患者的生存质量。化疗是治疗恶性淋巴瘤的首选方法，但患者受到疾病和治疗等多种因素的影响，会导致其心理和情绪状态不佳，影响化疗效果[1-2]。因此，我科提出对患者实施个性化干预，从而改善患者的心理弹性及生活质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

现共选取2018年10月～2019年2月60例恶性淋巴瘤化疗患者，均于我科化疗，用数字随机表法分组，对照组（30例）中：男18例，女12例；年龄36～68岁，平均（51.23±2.52）岁。观察组（30例）中：男17例，女13例；年龄35～69岁，平均（51.27±2.54）岁。通过对比，无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

常规护理：开展常规的健康宣教、饮食指导、用药指导和出入院指导。

个性化干预：①个性化的心理干预：恶性淋巴瘤化疗患者的情绪敏感、心理脆弱，护理人员除常规的护理外，在工作之余多与患者聊天，聊患者感兴趣的话题，转移患者对疾病和化疗的注意力。同时，护理人员要从专业的角度向患者讲解化疗的重要性与必要性，在讲解和沟通的过程中，要体现出对患者的充分尊重和同情，多用安慰性、鼓励性的话语，让患者有亲切感。②个性化的生活指导：除疾病治疗方面，护理人员在生活上也要给予患者针对性的指导。先了解每位患者的生活习惯、饮食习惯和行为习惯，在此基础上评估患者的综合情况，并为患者制定相应的饮食方案和运动方案，确保患者膳食的均衡性和营养性，增强患者的进食兴趣。运动方面，要充分考虑患者的身体条件，综合具体情况制定合理的运动计划，提高机体免疫力和抵抗力。

1.3 评价标准

（1）评估两组患者的心理弹性，评估时间分别是干预前、干预后两个时间点，使用的评估工具为心理弹性量表（Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC）[3]，共评估三个维度，分别是力量、乐观性、坚韧性，运用五级评分法，心理弹性量表的评估范围为0～100分，得分越高，则表示患者的心理弹性越佳。

（2）评估两组患者的生活质量，评估时间包括干预前和干预后，评估工具为生活质量核心量表（QOL-C30）[4]，共评估四个维度，分别是躯体功能、物质功能、心理功能和社会功能，生活质量的评分范围为0～100分，得分越高，表示患者的生活质量越佳。

1.4 统计学方法

用SPSS 16.0软件对数据和指标进行分析，计量资料的检验方法为t，表示方式为均数±标准差；计数资料表示为例数/百分率，并用x2检验，有显著差异表示为P＜0.05。

2 结 果

2.1 干预前后的心理弹性评分比较

两组干预前的心理弹性评分比较无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后较干预前均明显增大，观察组的心理弹性评分大于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组干预前、干预后的心理弹性评分（±s，分）

表1 比较两组干预前、干预后的心理弹性评分（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P观察组（n=30） 57.56±2.1369.63±2.05 22.363 0.000对照组（n=30） 57.84±2.2162.15±2.22 7.536 0.000 t 0.499 13.558 /P 0.619 0.000 /

2.2 干预前后的生活质量评分比较

干预前两组的生活质量评分比较无明显差异，差异无统计学意义（P＞0.05），干预后较干预前均有所改善，观察组的生活质量评分大于对照组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 比较干预前和干预后两组的生活质量评分（±s，分）

表2 比较干预前和干预后两组的生活质量评分（±s，分）

组别 干预前 干预后 t P观察组（n=30） 53.51±2.2878.46±2.31 42.104 0.000对照组（n=30） 53.56±2.2768.84±2.51 24.730 0.000 t 0.085 15.446 /P 0.933 0.000 /

3 讨 论

化疗是治疗恶性淋巴瘤的首选方法，但化疗会加重患者的身体负荷和经济压力，加上疾病因素的影响，患者往往会表现出烦躁、焦虑、恐惧、不安等负面情绪，导致其治疗依从性下降，加速病情的恶化。因此，临床上需要对恶性淋巴瘤化疗患者实施针对性的护理干预。

本研究显示，恶性淋巴瘤化疗患者接受个性化干预的效果优于行常规护理的患者，主要体现在两个方面，一是心理弹性方面，经个性化干预的患者心理弹性评分更高，这说明实施个性化的干预能够改善患者的负面情绪和不良心理，对于患者的心理健康是有积极意义的。另一方面是生活质量方面，实施个性化干预的患者生活质量评分更高，可见经个性化干预的患者生活质量大大提升，能够最大程度上减轻患者心理上的压力，缓解患者心理层面的痛苦，进而提高患者的化疗依从性。

综上所述，将个性化干预应用于恶性淋巴瘤化疗患者的护理中不仅能够改善病患的心理弹性，还可提升其生活质量，优势显著，可推广。