消咳喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果

郭燕燕

(濮阳市妇幼保健院 儿一科，河南 濮阳 457000)

咳嗽变异性哮喘在儿童期比较常见，早晨或晚上易反复发作，活动后会加重咳嗽，严重影响患者身心健康[1]。目前沙美特罗替卡松粉吸入剂是临床治疗咳嗽变异性哮喘的常用药物，能缩短患儿咳嗽哮喘时间，但单一药物作用机制单一，因此临床多联合其他药物以进一步提高疗效[2]。本研究探讨消咳喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料本研究经濮阳市妇幼保健院医学伦理委员会审批通过。选取濮阳市妇幼保健院2017年2月至2018年5月收治的98例咳嗽变异性哮喘患儿，依照治疗方案分为对照组和观察组，各49例。对照组：男25例，女24例；年龄5～12岁，平均(8.22±1.21)岁；病程8～12个月，平均(10.82±1.15)个月。观察组：男28例，女21例；年龄5～12岁，平均(8.06±1.35)岁；病程8～12个月，平均(9.18±0.42)个月。两组性别、年龄、病程资料差异无统计学意义(均P>0.05)。患儿家属均签署知情同意书。

1.2 选取标准纳入标准：(1)确诊为咳嗽变异性哮喘；(2)年龄≤12岁。排除标准：(1)既往自身有免疫性疾病、重度哮喘等病史；(2)对本研究药物过敏；(3)合并充血性心率失常或严重心力衰竭。

1.3 治疗方法给予两组患者常规治疗，包括吸氧、平喘、抗炎、抗感染等。对照组接受沙美特罗替卡松粉吸入剂(葛兰素史克集团公司生产，国药准字H20090240)治疗，每次1喷，每天2次，连续用药1月。观察组在对照组基础上接受消咳喘胶囊(成都杨天万应制药有限公司生产，国药准字Z1097004)治疗，口服，每次2粒，每天2次，连续用药1月。

1.4 观察指标(1)临床疗效。临床症状体征(如咳嗽、哮喘等)消失为显效；症状体征缓解为好转；症状未改善且情况恶化为无效。显效、好转计入总有效。(2)哮喘症状控制情况。采用哮喘控制测试(asthma control test，ACT)进行评分，得分25分为完全控制，得分20～24分为部分控制，<20分为未控制，评分越低，哮喘越严重。(3)肺功能指标。采用德国耶格PAED肺功能仪测定第1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second，FEV1)、用力肺活量(forced vital capacity，FVC)。

2 结果

2.1 临床疗效观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 两组临床疗效比较(n，%)

注：与对照组比较，aχ2=5.018，P=0.025。

2.2 哮喘症状控制情况治疗后观察组ACT评分升高，且高于对照组(均P<0.05)。见表2。

表2 两组患儿治疗前后ACT评分比较分)

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05；ACT—哮喘控制测试。

2.3 肺功能指标治疗前，两组FEV1、FVC比较，差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗后，两组FEV1、FVC均高于治疗前，且观察组FEV1、FVC等指标均高于对照组(均P<0.05)。见表3。

表3 两组患儿治疗前后FEV1、FVC比较

注：与同组治疗前比较，aP<0.05；与对照组治疗后比较，bP<0.05；FEV1—第1秒用力呼气容积；FVC—用力肺活量。

3 讨论

咳嗽变异性哮喘早晚易反复发作，若未及时治疗，可发展顽固性疾病，咳嗽有痰，肺部受损，严重影响患儿的正常生活[3]。沙美特罗替卡松粉吸入剂是最新研发的一代吸入型药物，可促进支气管平滑肌扩张，使支气管保持较长时间的舒张，达到预防咳嗽变异性哮喘的效果[4]。消咳喘胶囊的主要成分为满山红，杜鹃酮和杜鹃素是满山红药理化学成分，具有抗炎抗菌的作用，可减少咳嗽次数，延迟咳嗽潜伏期，从而减轻肺功能损伤，改善症状[5]。本研究结果还显示，观察组FEV1、FVC均得到明显改善，且总有效率、肺功能指标均高于对照组，且观察组FEV1、FVC均高于对照组，提示消咳喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘患儿效果显著，有助于促进患儿肺功能恢复。ACT评分为临床评估哮喘患儿症状改善情况的重要指标，本研究中治疗后两组ACT评分均高于治疗前，且观察组ACT评分高于对照组，可见消咳喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘能有效缓解患儿临床症状，对促进患儿疾病转归有重要意义。

综上所述，采用消咳喘胶囊联合沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗咳嗽变异性哮喘效果显著，能有效改善患儿肺功能，改善其哮喘症状。