前列地尔注射液联合瑞舒伐他汀治疗对老年性高脂血症患者颈动脉粥样硬化斑块、血流变的影响分析

吴晓晓

（苏州市吴江区中医医院，江苏 苏州 215221）

高脂血症是临床常见的“三高”疾病之一，是指血脂水平高于正常值，可引起动脉粥样硬化及冠心病，使得患者的身体健康受到严重威胁。该种疾病受年龄、性别、生活习惯及饮食习惯的影响，好发于老年患者[1]。高脂血症的发生与颈动脉粥样硬化有着直接联系，因此，采取有效的治疗措施，控制疾病的发展，对于疾病的预后有着积极意义。下面将50例老年性高脂血症患者平分为两组，分别采用瑞舒伐他汀单独治疗及配合前列地尔注射液治疗的方式，对比两组患者的颈动脉粥样硬化斑块及血流变情况，具体实施情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为017年11月～2018年11月我院就诊的老年性高脂血症患者50例，按照患者先后入院顺序平分为观察组与对照组，其中25例单独采用瑞舒伐他汀治疗患者纳入观察组，剩余25例联合使用前列地尔注射液治疗的患者纳入观对照组。对照组男15例，女10例，年龄61.1～81.8岁，平均（70.38±3.21）岁；观察组男16例，女9例，年龄61.5～80.9岁，平均（71.23 ±3.28）岁。两组性别行x2检验，平均年龄行t检验，差异无统计学意义（P＞0.05），具有公平对比研究的基础条件。

1.2 治疗方法

对照组单独采用瑞舒伐他汀治疗，睡前口服瑞舒伐他汀，初始剂量为10 mg，1次/日，根据患者情况增加剂量，一日最大剂量不超过80 mg。

观察组采用瑞舒伐他汀联合使用前列地尔注射液治疗。瑞舒伐他汀使用剂量与对照组相同，同时静脉滴注10 μg前列地尔注射液，将其混合至0.9%/100 mL氯化钠溶液中，每日1次，两组患者均连续治疗2个月。

1.3 观察指标

①采用彩色多普勒超声诊断仪器，对患者颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量进行检测

②采用血流变分析仪对患者的PLT、PCV及Fb指标进行检测。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件系统，进行对比和检验值计算，血脂水平行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量结果比较

观察组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量较对照组明显减少，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量结果比较（±s）

表1 两组患者颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量结果比较（±s）

组别 斑块面积（mm²） 斑块数量（个）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=25） 30.14 1.58 25.69 1.47 2.78 0.67 2.25 0.41观察组（n=25） 30.21 1.48 15.14 1.31 2.75 0.60 1.52 0.38 t 0.365 5.514 0.365 3.254 P ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者血流变情况分析

观察组PLT、PCV及Fb指标均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者血流变情况分析（±s）

表2 两组患者血流变情况分析（±s）

组别 PLT（×109/L） PCV(%) Fb（g/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组（n=25） 321.25 20.14 230.58 20.28 48.51 2.23 45.20 3.08 4.13 0.48 3.68 0.41观察组（n=25） 320.18 19.58 148.59 21.23 48.45 2.18 40.02 1.89 4.14 0.52 3.01 0.24 t 0.547 18.547 0.634 3.544 0.398 2.311 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

高脂血症目前疾病病因尚不明确，患者常见的症状为头晕、耳鸣、健忘、胸闷及心绞痛，两眼视物不清，肝区隐隐作痛极且伴有下肢麻木的现象，使得患者生活质量受到严重影响，临床治疗以降低血脂水平，缓解高凝状态，减少细胞炎性因子，控制炎症反应为主。瑞舒伐他汀为最新降脂药物，是一种还原酶抑制剂，降血脂作用强，同时还有抗炎效果，使得斑块炎症反应得以改善。前列地尔注射液是一种生物活性超强的药物，具有扩张血管的功效，增加血管平滑肌细胞内的CAMP含量，起到扩血管作用，降低外周阻力，改善血液流变学，抑制血小板活化，起到激活脂蛋白酶及促进甘油三酯水解的作用，使得血脂和血黏度得以降低，改善心脑血管微循环[2]。本次研究中，观察组采用前列地尔注射液联合瑞舒伐他汀治疗后，患者的颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量得以明显减少，血流变指标指标得以显著下降。

综上所述，针对老年性高脂血症患者，采用前列地尔注射液联合瑞舒伐他汀治疗能减少颈动脉粥样硬化斑块面积及斑块数量，改善患者血流变指标，极具临床推广价值。