浅谈疫情期间发热门诊这道防线如何坚守

冉沙 李路

我国从2019年12月湖北省发现少数肺炎感染患者，直至今年春节发生大规模的爆发，大家这个春节也过的与往年有所不同，大家不在串门走亲戚、出门也需要戴口罩，那么大家知道什么是新型冠状病毒肺炎吗？这一特殊时期发热门诊是我国防疫的重要防线之一，那么疫情期间发热门诊该如何坚守防线呢？本文将主要为大家介绍一下新型冠状病毒肺炎的感染、如何坚守发热门诊防线以及防控措施。

一、新型冠状病毒肺炎的感染

首先，为大家介绍病毒是如何感染人体的。众所周知，病毒想要顺利进入细胞内，就需要细胞上存在相关的受体，像HIV常见的细胞受体就是CD4蛋白，而该受体蛋白主要存在于人体免疫细胞的表面，所以艾滋病常通过血液接触进行传播，并不会发生空气传播的原因。新型冠状病毒肺炎的受体则和大家熟知的非典受体一样，都是人体的血管紧张素转化酶2。也就是说，新型冠状病毒肺炎想要感染人体，需要先接触到此种受体细胞并顺利完成受体结合才可以进行感染。但是，人体具有大量血管紧张素转化酶2受体，且其直接暴露在空气以及黏膜中。粘膜的主要作用是分泌粘液、保持湿润，比如大家的嘴唇、眼皮、鼻腔以及口腔中都存在大量的粘膜组织，当病毒接触到人体的粘膜细胞并完成受体结合时，人体就被新型冠状病毒感染了。此外，每个被新型冠状病毒感染的细胞，可以生成成千上万个新的病毒颗粒，这些病毒颗粒逐渐蔓延到人体的气管、支气管，最终累计人体的肺泡组织诱发人体发生肺炎。

当然，当人体感染之后发生的传播更是极为简单，人体内存在的三对唾液腺分泌出的唾液（腮腺、舌下腺、下颌下腺），会混合着来自人体咽喉部位的呼吸道分泌物，让充满病毒的唾液随着机体的咳嗽以及喷嚏传染到空气当中。这些被传播到空气中的病毒物质解除其他人的粘膜组织，导致其他人发生病毒感染。病毒感染以及空气传播，也就是为什么大家出门需要戴口罩的原因。

二、疫情期间发热门诊这道防线如何坚守？

首先，医院需要高度重视并严格按照相关规章制度对本次疫情进行防控措施，并积极开展科学的感染防控措施。其次，医院需要充分认知本次肺炎产生的危害，从保护人民身体健康的角度以及稳定社会高度作为入手点，结合实际情况制定合理的预警机制，不断完善并建立相关的应急措施以及工作流程等内容。医院还需对发热门诊的工作人员进行相关培训，从而提高发热门诊工作人员的感染防控意识、感染防控处置能力以及报告能力，并实现早发现、早治疗、早报告、早隔离以及早诊断的原则，大幅度提高医院感染防控的效率。医院还需将新型冠状病毒肺炎患者的早期鉴别作为重点内容，通过高质量的诊断以及治療，最大程度提高正确鉴别新型冠状病毒肺炎患者的效率。并且，医院还需“透明”部分信息内容，各级医院在诊断、发现、确诊新型冠状病毒肺炎病例后，于两小时内通过网络进行直报。

医院发热门诊进行的感染防控，需要严格按照规章制度，彻底落实相关消毒、隔离以及防护措施。医院通过为发热门诊工作人员提供消毒、隔离以及防护措施，为医院内发热门诊工作人员提供合格的消毒用品以及防护设备，充分落实消毒、隔离以及个人防护措施工作原则，避免医患人员由于消毒、隔离以及防护方面出现的感染情况。

与此同时，医院发热门诊还需加大新型冠状病毒肺炎监测力度，对发热门诊就诊的患者进行全面、详细的检测，并对医务工作人员展开相关检测措施，一旦发现疑似或者确诊的患者，及时上报并做好相关处置处理。并且，医院还需增加设立多个发热分诊点，针对感染性的患者设置单独的隔离病史，将尚未明确诊断的患者与普通患者隔离开来。医院需要重视病人的隔离工作，降低患者感染的同时，避免患者出现交叉感染的情况。

除此之外，医院内的发热门诊需要针对疑似、确诊的新型冠状病毒肺炎患者进行隔离、救治以及转出工作流程，发热门诊的工作人员还需严格遵循预防原则内容，在接触患者之前均佩戴合格的外科口罩、防护服等措施，并严格按照手卫生的原则进行操作。而对于疑似以及确诊的患者时，医护人员则需佩戴医用防护设备，从而保证自身的安全。并且，发热门诊的工作人员在对疑似或者确诊后的患者及时采取隔离措施，需及时按照报告原则进行报告。对于转出后患者需要严格按照《医院消毒技术规章制度》进行相关终末处理。

此外，医院内发热门诊还需为患者设置相关隔离区域，从而满足确诊患者以及疑似患者的隔离、救治需求，对其进行判断以及治疗的医护人员，也需严格按照预防标准原则进行个人防护管理，有效保证自身的安全，减少感染新型冠状病毒的可能性。急诊科室的诊疗区域，需要保证良好的通风，并定时对其进行消毒处理。

三、新型冠状病毒肺炎的防控措施

（一）尽量减少外出活动

大家需避免到疾病流行的地区去，大家尽量在家待着，不去人员密集的公共场所，特别是空气流动性比较差的场所，像网吧、影院等地方。

（二）个人防护以及手卫生

首先，大家外出需要佩戴口罩。大家在外出就医或者乘坐各种交通工具时，需要佩戴医用外科口罩或者其他口罩，从而起到一定预防的作用。并且，大家切忌不可由于佩戴口罩就去疾病流行地区，不可疏忽大意从而造成严重的后果。此外，大家日常也需减少外出走动、聚餐活动等，大家尽量在家中休息。也就是说，大家需要注意避免到人员密集的场所进行活动，特别是部分空气流动性比较差的场所，比如温泉、影院、KTV、商场、网吧等场所。

其次，大家日常生活中需要注意洗手，这是由于本次新型冠状病毒肺炎病毒易通过飞沫传播到各个地方，而人体的手很有可能在不经意间触碰到具有病毒的物质。当这些病毒依附着在手部时，大家日常的揉眼睛、揉鼻子等动作，都会让病毒接触到粘膜细胞，从而发生感染病毒的情况。因此，大家外出需要保持手部卫生，减少接触公共场所的物品、从公共场所返回、咳嗽需用手或者纸巾进行遮挡，并第一时间使用带有酒精的洗手液进行清洁。

（三）健康监测与就医

大家需要主动做好疾病的相关监测活动，注意个人与家庭成员之间的健康监测，当感觉自己发烧时需要主动测量体温，早晚监测自身以及家庭成员的体温变化，警惕体温异常的情况。一旦出现可疑的情况，需要立即佩戴口罩并到医院内进行治疗。并且，患者就医过程中，应该尽量避免乘坐地铁、公共汽车等其他的交通工具，尽量不通过人群密集的场所进行就诊。患者就诊时需要主动告知医生自己的详细情况，像旅行居住史、发病接触什么人等，并配合医生展开一系列的调查、治疗。

（四）保持良好的卫生以及习惯

大家日常需要多通风、勤开窗、家庭成员不共用毛巾、保持餐具干净卫生、不随地吐痰等。大家还需要注意营养合理、适当运动、不购买或接触野生动物，家里常备体温计以及消毒物质等。