新生儿床旁B超的护理现状与改进措施探讨

关惠霞

新生儿床旁B超属于现阶段新生儿科应用较为广泛的用于诊断治疗新生儿疾病的一种技术与方法，具有无创、检查时间短、无放射性、能在床旁进行等特点，能第一时间内及时评估、检查及辅助治疗新生儿的各项疾病，具有较为显著的应用价值与意义。但在新生儿床旁B超应用的过程中实施有效的护理措施显得尤为重要，护理人员在护理的过程中应转变传统的护理措施及护理计划，结合新生儿的实际情况及护理需求积极改进及优化护理措施，最大程度上保证新生儿床旁B超的应用价值。本文先针对新生儿床旁B超的护理现状进行了综述，继而提出了相应的护理改进措施及途径，旨在优化新生儿床旁B超的护理及质量。

随着医疗技术的发展，现阶段超声仪器已经从以往庞大及笨重的外形转变为现阶段的可随意移动的轻便型设备，转变了超声诊断只能局限于超声诊断室的传统使用模式，让超声进入到病房内以床旁B超的形式为患者提供更大的便利，减少患者及家属奔波于病房、超声诊断室及医生办公室的现象。尤其是在针对新生儿进行疾病诊断及治疗的过程中床旁B超属于较为重要的诊断治疗技术，能监测患儿的病情变化，保证检查的价值，避免治疗及护理过程中意外现象的发生，促进患儿预后。

新生儿床旁B超的护理现状分析

王爱玲，徐丽云，季作全[1]在临床报道中提道：现阶段产科临床中随着分娩方式的变化、孕期并发症、产后神经系统症状的影响等均会导致新生儿出现各类疾病甚至死亡的现象，而床旁B超为新生儿高发疾病的诊断及治疗提供了一定的价值与意义，特别是对于难以移动、无法脱离呼吸机及免疫力较差的新生儿。但现阶段的新生儿床旁B超的诊断及治疗中由于各种因素的影响导致护理存在一定的问题，主要表现为护理人员对于床旁B超的模式并不十分了解。闫慧云[2]在报道中提道：“大多数护理人员受到传统影像室的模式影响，在护理操作中对于床旁B超的了解及护理能力较差，影响了新生儿诊断及治疗的最佳时间及新生儿病情的控制，导致死亡现象的出现。”这属于新生儿床旁护理中影响护理质量的最大因素之一。其次是由于专业资格不够，护理人员在配合医生使用新生儿床旁B超的过程中由于缺乏相应的护理专业资格，对于床旁B超的诊断治疗配合护理操作不熟悉等等成为了床旁B超应用过程中的最大漏洞。第三，新生儿床旁B超操作中存在不规范的护理行为，新生儿床旁B超在实施的过程中要求儿科医护人员在全面掌握新生儿病情、治疗方案的基础上对二维超声专业相关知识与操作技能熟知及应用，但多数护理人员不了解超声诊疗的护理需求及要求，导致不规范操作的出现，影响新生儿的诊断及治疗效果[3]。

新生儿床旁B超的护理改进措施分析

加大新生儿床旁B超的相关设备的完善，规范护理人员的培训

黄希[4]在临床报道中提到：由于现阶段新生儿突发疾病越来越多，加上新生儿出生后会出现神经系统症状或窒息表现，因此医院都应该完善自身的抢救、诊疗设备，帮助对新生儿突发情况及疾病进行更好的抢救、治疗及护理，最大程度上减少新生儿死亡现象的出现。此外，还应针对新生儿床旁B超的护理人员进行专业系统的培训，作为一名医护人员应具备一定的B超操作知识及护理技能，定期组织医护人员进行护理知识系统的培训学习，并掌握床旁B超的操作护理的要领与重点，提高医护人员对于新生儿床旁B超的认识、实践护理操作能力，优化新生儿床旁B超的护理模式及措施[5]。

新生儿床旁B超的前期护理操作

靳楠， 张凤梅， 杨艳华[6]提道：新生儿属于床旁B超检查的主要对象，因此在实施床旁B超操作时结合相应的规范及要求应将室内的温度控制在26摄氏度左右，将早产儿放置在暖相中合理的对暖箱的温度进行调节（33摄氏度左右），针对足月新生儿可以将新生儿放置在病床中间，结合实际的疾病采用针对性的体位，针对哭闹的新生儿给予哺乳喂养、清洁身体等处理，在这一准备护理过程中保证新生儿的安全。结合新生儿的实际情况选择恰当的耦合剂，熟练的掌握床旁B超的使用规范及护理要求，针对疾病的病灶配合超声医师进行反复细致的扫描诊断，在医生使用B超的过程中应保证电压的稳定性，保证电源处于优良的环境中，使用前测试超声仪不存在故障，使用前对仪器的探头进行消毒清洁处理，减少由于新生儿免疫力较差导致的交叉感染现象。为新生儿实施床旁B超操作的医护人员应保证双手严格的消毒处理，针对新生儿的病理反应对扫描的范围进行调整。

新生儿床旁B超的检查后护理

为新生儿实施床旁B超的检查过程中及检查完成后应保证相应的保暖护理，检查完成用无菌的温纱布将患儿体表的耦合剂擦拭干净，并为新生儿做好保暖处理，结合新生儿的实际情况、临床症状给予相应的诊疗处理。在做好检查之后实施母婴同室的护理，为家属详细介绍新生儿疾病、并制定专业的治疗方案，为患儿家属特别是产妇实施个性化的心理疏导，指导产后如何与新生儿“同处”，在护理操作中利用熟练的护理操作技能让产妇及家属安心[7]。

结语

在新生儿床旁B超操作的过程中应结合新生儿的实际情况、疾病特点、护理需求等实施优化、改进后的护理措施，最大程度上保证新生儿床旁B超的顺利进行，减少意外及影响B超操作现象的出现，促进新生儿床旁B超过程中护理质量的提高。

参考文献：

[1]王爱玲，徐丽云，季作全. 新生儿窒息后脑损伤B超诊断及相关因素的临床研究[J]. 山东医学高等专科学校学报，2018， 36（6）：443-445.

[2]闫慧云. 新生儿颅脑B超临床应用体会[J]. 基层医学论坛， 2013，25（20）：2709-2710.

[3]张越. 新生儿脑损伤床旁颅脑B超诊断的临床效果和价值[J]. 实用医技雜志， 2017， v.24（12）：37-38.

[4]黄希. 6例永存左上腔静脉新生儿PICC置管及护理[J]. 中华护理杂志，2018， 15（02）：50-51.

[5]李璟， 罗丽娟， 叶艳琴， 等. B超引导下羊膜腔穿刺术20例的护理体会[J]. 中国社区医师（医学专业）， 2012， 14（6）：354-354.

[6]靳楠， 张凤梅， 杨艳华. B超引导下心电监护定位在新生儿PICC置管中的应用[J]. 天津护理， 2017，20（03）：15-17.

[7]黄芳， 周丽芳， 欧永辉， 等. 床旁B超定位在新生儿PICC置管术中的应用[J]. 当代护士（中旬刊）， 2018， v.25（03）：134-135.