高职医学院校大学生创业价值观培养现状调查及分析

孙占东， 冯雯妍， 葛萍

党的十九大报告中明确指出“鼓励更多社会主体投身创新创业，建设知识型、技能型、创新型劳动者大军”，特别提及“提供全方位公共就业服务，促进高校毕业生等青年群体多渠道就业创业”[1]。同时，当前我国健康服务产业迎来了快速发展期，医疗护理、康复保健、健身养生等众多领域发展前景广阔。高职医学院校作为培养医疗卫生人才的重要阵地，每年为我国基层医疗卫生机构培养了大量医技人才。然而，该类院校目前对于学生创新创业教育的开展程度，与国家政策导向及其他类型高职院校重视程度存在一定的差距，主要体现为缺乏对高职医学生创业价值观的教育引领[2]。创业价值观是将创业与价值观内容相结合，是近年创新创业教育研究领域的热点内容。它是创业主体以自身的需求为基础，在创业目标、创业行为、创业心理等多方面价值观念的理解与认知[3]。在高职医学院校中开展创新创业教育，一方面是顺应“大众创业，万众创新”的社会发展趋势，响应国家创业政策的必然结果；另一方面是由于近年医学院校连年扩大招生规模，就业形势日益严峻，是满足学生自身发展的内在需要[4]。因此，高职医学生对创新创业的整体认知、参与创业教育的程度、其创业心理和意向达到的水平，这些问题成为当前高职医学院校教育工作者必须面对且需要深入研究的问题[5]。本文以问卷调查的形式，对江苏省某医学高职院校创业价值观培养情况进行调查，以期了解高职医学生创业的价值取向，为今后学生创新创业能力的培养提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以江苏省某卫生职业院校2015级、2016级、2017级三个年级的康复治疗技术、护理、药学、医学营养、医疗美容技术5个专业学生作为调查对象。根据该校各年级各专业的学生人数情况，设定调查人数。本次调查共计发放问卷1 140份，每个年级380人且各专业随机抽选人数分配为：康复治疗技术100人、护理100人、药学100人、医学营养50人、医疗美容技术30人。

该校医学生培养主要以护理、康复、药学专业为主，每年招生人数超过全校总招生数(2 500余人)的60%；医学营养、医疗美容专业为小众专业，招生人数分别为50余人、30余人，各年招生人数较为一致。同时，这5个专业涵盖的就业方向较多，包括各级医院、医疗美容机构、药学生产研发机构、膳食营养管理等。

1.2 研究方法

通过深入的相关文献分析[6-9]与专家访谈(临床带教老师、专职教师、辅导员等)，自行设计完成“高职医学生创业价值观培养现状”调查问卷。问卷共设置问题23个，分为4部分：第1部分为学生的基本信息，设置5个问题，包括性别、专业、家庭背景等；第2部分为高职医学生对创业的认识，设置6个问题，包括创业态度、创业打算、对政策的了解情况等；第3部分为对创业教育的认识，设置6个问题，包括创业教育学习情况、创业教育影响因素、创业课程设置等；第4部分为高职医学生创业心理，设置6个问题，包括创业前景预测、创业目标设定、创业困难认知等。采取不记名方式发放问卷进行调查，对调查结果实行双人录入，录入结束后互换核对数据一致性，把误差降到最低。

1.3 统计分析

使用Excel对调查结果进行数据录入，运用SPSS 19.0软件对数据进行统计学分析，包括频数、百分比、χ2检验等。χ2检验用于对不同年级回答各项目结果的组间差异性分析，以P<0.05表示为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况

共计调查医学高职学生1 140人，回收有效问卷为1 140份，问卷有效率100.00%。调查对象中男生223名(19.56%)，女生917名(80.44%)；农村825人(72.37%)，城市315人(27.63%)；学生中独生子女人数居多，941人(82.54%)为独生子女，199人(17.46%)为非独生子女。学生家庭中父母从商的比例并不高，2017级学生家庭从商数最多，达106人(27.89%)。见表1。

表1 调查对象基本信息 n(%)

2.2 高职医学生对创业的认识情况

在对创业的态度倾向方面，共计1 083人对创业活动持支持态度，57人不支持大学生创业。在2015～2017级学生中有627人有过创业的打算，分别为189人、216人、222人，想进行创业的人数逐年增加，且差异有统计学意义(P<0.05)。在对创业的最大障碍的调查中，565人选择缺乏明确的创业项目，343人认为缺乏创业资金，232人觉得是缺乏创业经验，且三个年级分布情况大致相同(P>0.05)。学生对国家关于大学生创新的相关政策掌握程度呈逐年上升态势，且变化明显(P<0.05)，“不了解”人数从2015级的138人降为2017级的98人，反映出学生及学校对国家政策关注程度的提高。见表2。

表2 学生对创业认识的调查 n(%)

2.3 高职医学生对创业教育的认识情况

在学生对创业教育认识方面，1 102人学习过创新创业课程，且842人认为应该进行创业教育，三个年级的调查结果差异无统计学意义(P>0.05)。三个年级661人认为学校在创业平台构建方面最为缺乏，这也与医学类院校长期的单一就业方向相一致。学生对学校里哪种经历对创业帮助最大意见不一，三个年级学生中选择实习经历共计437人，表现出学生对创业教育的迷茫，不知最应该从哪方面获取有用信息。同时，三个年级中598名学生认为学校的创业氛围对形成创业观念有着较大影响，从2015级的187人(49.21%)增长为2017级214人(56.32%)，增长差异有统计学意义(P<0.05)，说明学校仍是创新创业培养的主阵地。见表3。

表3 学生对创业教育认识的调查 n(%)

2.4 高职医学生创业心理情况

在对创业的成功标准选择方面，三个年级中有639名学生选择了名誉声望和社会地位的获得，其中2016级为232人(61.05%，P<0.05)，这与他们接受的医学教育存在着一定联系，入学选择医学专业的最初目的就是能够成为医生，获得体面的工作及社会认同；在对自己创业前景预测的感觉方面，三个年级中620人(54.39%)表示迷茫，290人(25.43%)选择有一定压力，选择自信的学生人数较少，共计230人(20.18%)。2015～2017级有730名学生认为自己创业成功的概率有50%，三个年级变化差异无统计学意义(P>0.05)，创业对自己来说可能成功，也可能不成功，说明学生的创业心理较为迷茫，充满疑虑及不确定性。769人(67.46%)了解创业的困难，且了解程度呈逐年上升的趋势；不了解的减少显著(P<0.05)，从2015级的40人，降到2016级的30人，再降到2017级的18人，说明学生对创业活动的挑战性逐渐有了较为清晰的认知。见表4。

表4 对学生创业心理的调查 n(%)

3 讨论

3.1 创业意识的引导是创业价值观培养的基础

本调查结果显示，高职医学院校对于大学生创业意识的培养仍有待加强，如2015～2017级无创业意愿者为513人，占比达45.00%。虽然学生在创业态度方面近年来有了一定的提升，支持创业学生人数占比较高(支持人数1 086人，占95.00%)，但在创业政策掌握(不了解人数355人，占31.14%)、创业起步准备(缺乏创业项目人数565人，占49.56%)等方面仍显薄弱。这可能与医学类高职院校的专业特殊性相关，一是多数学生认为医学专业培养目标仅是成为技术技能型医学人才；二是医学专业本身的复杂性，需要医学生付出更多的时间精力投入学习；三是医学专业教师主要把提高学生的医学素养作为教学的首要任务，而培养鼓励学生创业意识较弱[10]；四是学校在开展创新创业教育时，局限于理论层面的知识灌输，并未带领学生落于实践。为进一步推动我国医学类高职学校创新创业的发展，建议学校、教师更新认识，提高创新创业对于学生今后发展重要性的意识，加强学生的创业意识和创业精神培养，着力提高学生的创业能力，并为学生的创业活动提供实际支持。

3.2 创业课程的构建是创业价值观培养的根本

学校在创新创业教育培育体系中发挥着关键作用，而创业教育的最终落脚点在学生，只有学生愿意接受创新创业观念，并勇于去实践创新创业，才能起到实际的效果。从本研究结果来看，创业课程几乎已成为高职医学生的必修课，三个年级学生学习创业课程的总人数达1 102人，占96.67%，但对创业课程学习的认同方面，却有298人(26.14%)觉得没必要进行创业教育，这从侧面反映出创业课程对学生的吸引性不强。而课程是教育开展的重要载体，开展创新创业课程必须要建立适宜的创业课程体系，这是创新创业教育成功的关键因素之一。我国大部分医学类高职院校的创业课程并没有同医学专业相结合，主要是照搬其他学校，包括职业生涯规划、就业指导、创业指导等公共理论课，导致两者相分离，难以培养出优秀的医学创业人才。要推动医学类高职院校创新创业发展就必须要做好相应的课程设计，在制定相关课程时要树立知识、能力、素质三位一体的教学目标，完善相关的人才培养方案，为学生提供从理论到实践的教育课程[11]。在大一时，主要安排学生进行创新创业基本课程的学习，学习相关的理论知识，并且组织、鼓励学生参加一些职业规划大赛，从而帮助学生树立创业意识；在大二期间，开展创业指导、法律知识等课程，培养学生的创业思维；在大三，可以组织学生进行创业实践，组织学生参加各类创业比赛，从而有效提高学生的创业能力。值得注意的是，在对学生的三年整体培养中，要将创新教育和医学专业教育进行有效结合，贯穿始终，从而使得学生能够立足行业视角开展创新创业。

3.3 创业心理的塑造是创业价值观培养的核心

由于创业活动的挑战性以及创业过程中大量的不确定性，从某种程度上说，创业者的心理品质是创业成功与否的关键因素。创业心理是对创业者在创业实践过程中的心理和行为起调节作用的个性心理特征，是创业价值观的核心要素[12]。本调查数据显示，当前对于高职医学院校大学生创业心理品质的培养仍需加强。三个年级中，有620名(54.39%)学生对创业前景的预测感到迷茫，表现出自信的学生人数只有230人(20.18%)。认为自己能够创业成功的人数仅为206人(18.07%)，更有769人(67.46%)表现出能够清楚地了解创业的困难。以上结果充分说明，高职医学生在创业活动方面的自信心不足及畏惧情绪。针对上述情况，高职医学院校应开设专门的创业心理健康教育课程，使其成为高校心理健康教育的重要组成部分；高校心理咨询中心(室)应积极向学生普及创业心理健康知识，使学生能够从心理学的专业角度更好地认识创业，了解创业所带来的迷茫和困惑，从而提升学生创业心理品质；学校创业指导中心或创业孵化基地也应积极探索创业教育与心理教育相结合的有效方式，着重在开展创业活动指导中，融入创业心理疏导的有关工作[13]。最终，学生通过创业心理品质的提升，将创业中所遇到的困难、挫折，以心理辅导的方式发泄出来，从而转变自身的情感态度，解除心理困惑。

4 小结

随着大健康产业的发展，我国医疗卫生行业迎来了黄金发展期，围绕医疗活动展开的各类周边产业，充满着极大商机。而高职医学院校长期以来受固有的就业观念影响，其创业意识仍然薄弱，创新能力还有较大提升空间。高职医学院校应着力改善学生对创业环境的认识，紧跟时代进步的步伐，在创业价值观培养方面，使学生树立正确的创业目标，引导其积极向上的创业行为、塑造意志坚定的创业心理。