系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响

刘洋

【摘 要】目的：研究甲状腺癌中系统化护理干预的应用价值。方法：2017年1月-2018年12月本院接诊的甲状腺癌病患60例，用奇偶数字分组法均分2组。研究组实行系统化护理干预，对照组实行常规护理。对比VAS评分等指标。结果：研究组GQOLI-74评分（87.36±4.58）分，优于对照组（76.21±5.12）分，P<0.05。研究组干预结束时VAS评分（3.17±0.64）分、SAS评分（26.94±2.75）分，低于对照组（5.08±0.73）分及（45.83±3.79）分，P<0.05。结论：于甲状腺癌术中运用系统化护理干预，利于患者焦虑情绪的缓解，生活质量的提升，及疼痛程度的减轻。

【关键词】系统化护理干预;生活质量;甲状腺癌;疼痛程度

目前，甲状腺癌在我国临床上十分常见，为甲状腺惡性肿瘤类疾病，可通过手术与化疗的方式来对疾病进行有效的控制，但术后疼痛感比较剧烈，可对患者的身心健康造成损害[1]。为此，笔者将着重分析甲状腺癌运用系统化护理干预的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

接受手术治疗的甲状腺癌病患共60例，收治时间2017年1月-2018年12月。按照奇偶数字分组原理划分成研究、对照组（n=30）。研究组女性19例，男性11例;年龄为32-67岁，平均（49.85±2.61）岁。对照组女性20例，男性10例;年龄为32-68岁之间，平均（49.31±2.83）岁。患者病历信息完整，签署知情同意书。2组性别等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除标准[2]

（1）交流沟通障碍者。（2）精神病者。（3）意识不清者。（4）肝肾功能异常者。（5）严重心脏疾病者。

1.3 方法

2组都按照常规流程进行护理：用药指导、病房卫生清洁、疾病知识普及和病情观察等。研究组加用系统化护理干预：（1）评估患者心态及病情等状况，制定个体化的护理方案。利用通俗易懂的语言向患者讲述甲状腺癌的基础病理知识，告知手术治疗的方法、流程、目的和作用等，若患者对这些知识存在疑问，要予以其细致的解释。将手术治疗成功的甲状腺癌案例告诉患者，使患者有足够的勇气面对手术。（2）强化护患沟通力度，了解患者心态，采取倾听与音乐疗法等对患者进行干预，以有效缓解其负性情绪。利用带激励性色彩的语言关怀患者，对于患者的病情要予以深切的同情。（3）积极询问患者身体感受，评估疼痛程度，指导患者采取交谈或者看电视等方式分散注意力，减轻疼痛感。若患者主诉疼痛较为剧烈且无法耐受，需严格遵医嘱对其施以镇痛药物治疗。（4）建议患者少量多餐，科学饮食。嘱患者进食富含维生素的清淡食物，禁食油腻、生冷与刺激的食物。鼓励患者适当多食用一些新鲜蔬果，合理饮水，确保排便通肠。（5）术后，立即连接好引流管和负压吸引装置，注意观察引流液的量、性质及颜色等，若有异常，立即处理。按时检查引流管的情况，避免导管受压或者弯曲，确保引流通畅。

1.4 评价指标

利用VAS量表对2组干预前/后的疼痛程度作出评价，得分在0-10分之间，分值越高，疼痛感就越强烈[1]。

根据SAS量表的评分标准对2组干预前/后的焦虑情绪作出评价，得分≥50分，表明患者有焦虑情绪，得分越高，焦虑情绪就越严重[3]。

用GQOLI-72量表对2组离院时的生活质量作出评价，该量表包含社会功能、物质生活与躯体健康等维度，最高分100，得分越高，生活质量就越好。

1.5 统计学分析

数据分析选用SPSS20.0软件，t检验计量资料（）、χ2检验计数资料[n（%）]。P<0.05差异显著。

2 结果

2.1 术后疼痛程度分析

研究组未干预时VAS评分和对照组比较无显著差异，P>0.05。研究组干预结束时VAS评分比对照组低，P<0.05。如表1。

2.2 焦虑情绪分析

未干预时，2组SAS评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。干预结束时，研究组SAS评分比对照组低，P<0.05。如表2。

2.3 生活质量分析

研究组GQOLI-74评分（87.36±4.58）分，对照组（76.21±5.12）分，组间差异显著（t=8.4721，P<0.05）。

3 讨论

目前，对于甲状腺癌的治疗，以手术为主，可在术后辅以化疗，以巩固疗效，延长患者生存质量[4]。但手术的创伤性能够损害患者的身心健康，且术后还会引起较为剧烈的疼痛感，影响患者病情的恢复。系统化护理干预的基础理念是以人文本，能够站在患者的角度进行思考，予以患者多方面精心的护理，以有效提升其护理效果。通过健康教育和心理辅导，既能纾解患者的焦虑情绪，也能提高其依从性，促进康复进程。经饮食调护能够确保患者营养摄入的均衡，从而有助于改善其体质，提高生活质量。此研究中，研究组GQOLI-74评分比对照组高，P<0.05;研究组干预结束时VAS与SAS评分都比对照组低，P<0.05。

总之，选择系统化护理干预法，对甲状腺癌手术病患进行干预，可缓解其术后疼痛感，改善生活质量，减轻焦虑情绪，建议推广。

参考文献

岁雪萍.系统化护理干预对甲状腺癌患者术后疼痛程度、焦虑情绪及生活质量的影响[J].河南医学研究，2019，28（10）：1891-1892.

贾真真.系统化护理干预对甲状腺癌手术患者术后疼痛、情绪及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2019，26（11）：138.

张文芝.系统化护理干预对甲状腺癌患者焦虑情绪的改善效果分析[J].河南医学研究，2015，（7）：142-143.

陈晓枫.系统护理干预在甲状腺癌手术患者护理中的应用价值[J].医疗装备，2017，30（13）：6-7.