系统性护理干预对阿尔兹海默症患者生活质量与认知功能的改善效果

胡耀萍

【摘 要】目的：研讨系统性护理干预应用于阿尔茨海默症患者中对生活质量与认知功能的影响作用。方法：纳入我科收治的118例患者并分为两组;为参照组（n=59）开展常规护理措施，为实验组（n=59）开展系统性护理干预，对比二组患者的护理效果。结果：实验组患者的GQOL-74生活质量评分、MMMSE认知功能评分均优于参照组，实验组的不良事件发生率为3.39%，低于参照组的15.25%，组间比较P<0.05。结论：为阿尔茨海默症患者开展系统化护理干预，对提升其生活质量与认知功能均有重要帮助，并可减少相关不良事件，值得推广。

【关键词】系统性护理干预;阿尔兹海默症;生活质量;认知功能

阿尔茨海默病（AD）是一种发病隐匿的神经系统退行性疾病，在老年人中具有较高的发病率，患者是以失语、记忆障碍、视空间技能损害等为主要表现，随之病情进展会出现严重认知功能减退与生存质量下降[1]。为AD患者提供高质量的护理服务，有助于缓解病症、延缓病情恶化，为探寻有效护理措施，我科在近两年为部分患者开展系统化护理干预，现汇报如下：

1 基线资料及方法

基线资料数据

将2017年10月--2019年10月在我院接受治疗的AD患者纳入小组作为研究对象，共计118例。其中男女患者分别为62例、56例;年龄分布在60--79岁范围内，平均（68.9±4.2）岁;病程在1--3.5年之间不等，平均（1.9±0.4）年;所有患者均无器質性病变和其他精神病史。通过随机数字表法将患者分为实验组（n=59）与参照组（n=59）;二组数据比较P>0.05，可开展此次研究。

方法

参照组患者予以常规护理措施。实验组予以系统性护理干预，具体如下：

情感支持：AD患者年龄均偏高，因退休在家、儿女在外、丧偶独居等多种因素，常有孤独感与抑郁情绪，护理人员要多与患者交流，语气要温和，语速要适中，确保患者可以听懂，再依据其心理状态予以心理疏导;鼓励家属多陪伴患者，以消除患者的孤独感与被遗弃感。

认知功能锻炼：日常多指导患者进行认知功能锻炼，举行集体活动，让同期住院的AD患者多交流，让每位患者进行自我介绍，并参与拼图、看图说话、数字训练等游戏，将亲友家人的照片多给患者看，并让其辨认，以训练患者的思维能力、记忆力、语言能力等。

日常生活能力锻炼：由护理人员或家属每日鼓励、指导患者自主完成洗漱、进食、穿衣等动作。指导患者进行肢体康复训练，包括关节、肌肉、协调功能联系等，以维持或增强患者的肢体平衡能力与肢体功能。

安全护理：AD患者因记忆力减退，认知障碍常会走失，护理人员每日要对病区多进行巡视，对于病区大门要设锁，为患者准备记有姓名、电话的紧急联系卡，多关注患者的活动状态，防止患者走失，在病区适当设置防护栏，避免出现意外情况。对患者的随身携带物品进行检查，没收危险品;将患者的指甲修剪整齐，床铺要松软、干净，避免患者皮肤受损。叮嘱家属让患者多食新鲜的水果蔬菜，多饮水，预防便秘;进食要缓慢，避免出现噎食或呛咳情况。

观察指标

①生活质量评分：在护理前、2个月后，利用GQOL-74量表对患者的生活质量进行评估，共包含心理功能、身躯功能、物质生活、社会功能4个维度，满分为100分，生活质量与分数呈正相关[2]。

②认知功能评分：在护理前、2个月后，利用MMSE量表对患者的认知功能进行评估，评分范围为0--30分，25分及以上为认知正常，21--24分为轻度认知障碍，11--20分为中度，10分及以下为重度[3]。

③不良事件发生率：包括走失、自伤伤人、误吸误服。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对研究数据进行分析，当P<0.05时说明比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 二组AD患者生活质量、认知功能的差异性对比

护理前，二组的GQOL-74评分、MMSE评分之间无差异，P>0.05;2个月后，实验组患者的两项评分均优于参照组，经统计P<0.05;见表1。

2.2 二组AD患者不良事件发生率的差异性对比

实验组患者的不良事件发生率为3.39%（2/59），显著低于参照组的15.25%（9/59），经统计X2=4.9125，P=0.0267，组间比较差异显著。

3 讨论

AD的起病原因尚不完全明确，属于脑功能退行性障碍疾病，其病症对患者的日常社交、生活等均有严重影响[4]。临床常为患者采用药物治疗，再辅以有效的护理方案，以延缓病情进展、改善患者病症。我科在近两年主张为AD患者开展系统化护理模式，通过情感支持、认知功能锻炼、日常生活能力锻炼、安全护理等措施，为患者施以更为全面、优质的护理服务。此次研究结果显示，实验组患者的生活质量评分、认知功能评分、不良事件发生率与参照组比较均有明显差异，P<0.05，这一结果也充分凸显出了系统化护理模式的开展效果及优势。

综上，在AD患者的临床护理中，实施系统化护理干预，可使患者的认知功能、生存质量得到有效提升，并可降低不良事件的发生风险，具有较高的临床开展价值。

参考文献

刘后芹，张玉凤，王彩凤.血压相关膳食模式与阿尔兹海默症患者认知功能程度的关系[J].护理实践与研究，2019，16（23）：36-38.

邱彦瑾.医院社区一体化康复护理干预对阿尔兹海默症患者社会功能的影响[J].饮食保健，2018，5（40）：237-238.

胡庆丹.阿尔兹海默症非药物性护理干预的分析[J].中国医药指南，2018，16（3）：272-273.

郁秀梅，郭芳平.护理健康教育对阿尔兹海默病患者及其主要照顾者生活质量的影响研究[J].中国药物与临床，2019，19（6）：1002-1003.