有创血压监测在心血管疾病介入治疗中的应用探讨

宋军贤

【摘 要】目的：探究有创血压监测在心血管疾病介入治疗中的应用。方法：在2018.02-2019.10期间，我院选取73例心血管疾病患者，作为此次调查的对象。所有患者在治疗中均实行有创血压监测，观察患者的血压值变化。结果：所有患者经过有创血压监测的介入治疗后，左心房的血压值显著下降，且治疗中没有出现并发症。结论：有创血压监测，在心血管疾病介入治疗中，具有准确的监测效果，能够及时的反映出患者的血压动态变化，值得推广。

【关键词】有创血压监测;心血管疾病;介入治疗

有创血压监测，主要是指经过体表插入导管，或者监测探头到心腔、血管腔，直接测定血压的一种方法。有创血压监测，可以连续监测到患者的舒张压和收缩压，以及平均动脉压，通过压力传感器，在监护仪中实时的显示出数值和波形，准确的反映出血压的动态变化情况。同时，有创血压监测，不受人工的加压等影响，对心血管疾病介入治疗成功，提供了重要有效的依据[1]。基于此，我院将近年在住院期间的73例心血管疾病患者，作为此次调查的对象，开展如下的临床实验研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018.02-2019.10期间，选取73例心血管疾病患者，作为此次调查的对象。所有患者在治疗中均实行有创血压监测。其中，男性患者42例，女性患者31例，年龄38-77岁，平均年龄（57.49±5.82）岁;冠状动脉内支架置入术患者26例、冠状动脉造影术36例、冠状动脉腔内成形术11例。同时，所有患者均置管，置管时间2.5-69.5h，平均置管时间13.5h。患者及其家属已知情且同意。

1.2 方法

1.2.1 选择：最常用桡动脉，其次是股动脉和肱动脉。桡动脉穿刺患者，在术前实施Allen试验，将患者的手臂抬高，术者双手拇指，分别摸到患者的桡尺动脉搏动后，叮嘱患者进行三次的握拳和放松动作，对桡尺动脉血流压迫阻断，当患者的手部发白后，放低患者的前臂，解除桡尺动脉的压迫。同时观察患者的手部转红时间，按照时间选择穿刺方法。其中，0-7s为血循环良好;8-15s为可疑;15s以上为血供不足，而Allen试验>7s，则可以选择股动脉。

1.2.2 穿刺：首先，对患者的皮肤进行消毒处理，局部麻醉，选择1%的利多卡因，将皮肤与穿刺针头之间角度定为35°，针头斜面向下，穿刺在患者桡动脉搏动最明显的0.5cm远端位置，当出现回血后，将穿刺针的尾部压低，握住针芯，缓慢套进套管针，直到所需的深度后，拔出针芯，并立即连接无菌测压管[2]。其次，将管道及其针头内的回血冲净，局部再次消毒，用无菌敷贴覆盖和固定，连接压力传感器，转动三通，让压力传感器隔绝动脉，与大气相通，启动监护仪，校准为零，再次转动三通，使之与动脉相通，能够隔绝空气，监护仪上可以呈现出所测的压力波形和数值。

1.3 统计学分析

本次实验数据，主要选用SPSS16.0软件包，进行处理实验中所涉及的数据，其中（）表示计量资料，率（%）表示计数资料，差异检测标准：P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察73例患者的血压值变化。

所有患者经过有创血压监测的介入治疗后，左心房的血压值显著下降，详细见表1。

73 27.62 13.19

2.2 术后不良反应

73例患者均在有创血压监测下完成手术，其中2例患者出现心力衰竭，2例患者出现血管痉挛，且伴有心绞痛，1例患者出现室颤。经过及时的处理后，没有出现手术死亡现象。

3 讨论

有创血压检测，主要是指对实行介入治疗的心血管疾病患者，其循环功能进行监护，利用心脏、血管腔置管，通过压力穿感染，将血压转换为电信号，并形成数值或图形显示在监护仪上。医护人员可以通过监护仪上的数值，判断患者的血压变化情况，如若出现异常，可以及时给予有效的处理措施。

在临床上的心血管疾病介入治疗中，有创血压监测对治疗起到了重要的作用，可以说为手术的成功治疗提供了有效的数据支持和保障，不仅能够降低手术的风险，还减少了手术并发症的发生性。同时，有创血压监测的安全性较高，所反映出的血压水平及时且准确，在心血管疾病介入治疗中，具有良好的临床应用价值[3]。另外，有创动脉压能直接感知患者血液内的压强，是血压测量的关键，实时动态观察了心血管疾病介入治疗患者的病情，对患者治疗方案的擬定具有指导意义，为抢救患者争取了更多的宝贵时间。但是，有创血压监测也具有一定危险的侵入性，术中如若发生各种并发症，就需要及时撤管，避免严重的后果出现。为了进一步证明其临床的应用效果，在2018.02-2019.10期间，我院选取73例心血管疾病患者，作为此次调查的对象。所有患者在治疗中均实行有创血压监测，观察患者的血压值变化。研究结果显示，所有患者经过有创血压监测的介入治疗后，左心房的血压值显著下降，且治疗中没有出现并发症。由此可见，有创血压监测，在心血管疾病介入治疗中，具有准确的监测效果，能够及时的反映出患者的血压动态变化，为临床治疗提供了有效的依据，确保了手术的顺利进行，值得在临床上推广应用。

参考文献

张娜. 持续有创血压监测在心脏介入术中的护理效果[J]. 医疗装备， 2018（13）.

范群华. 心脏介入术中有创血压监测的系统护理方法[J]. 家庭医药， 2017（9）.

夏玉中， 宋广东， 王中玉， et al. 连续无创动脉血压监测在颅内血管内介入治疗的应用[J]. 内蒙古医科大学学报， 2019（3）：261-263.