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孩子耳痛要重视

2020-05-28彭湘粤

家庭医学 2020年4期
关键词:耳痛耳屎菁菁

彭湘粤

菁菁8岁了,出生后不久就经常有感冒的现象。前一段时间她对妈妈说耳朵有些疼.由于是晚上出现的.妈妈决定等天亮了再带她去看病。谁知第二天菁菁没有再说耳朵疼的事,妈妈也渐渐把这事给忘了。类似情况反复发生了几次。前天,菁菁突然说耳朵有些听不清了,妈妈才带她到医院。检查是患了分泌性中耳炎。

儿童耳痛的常见情况

1.外耳道发炎时除耳痛外,张口、咀嚼或按压耳屏、牵拉耳廓时加剧,伴耳道局限或弥漫性充血、糜烂等。

2.外耳道長疖肿时,先是外耳道口肿胀,出现阵痛;继而形成疖肿,疼痛呈搏动性。压迫耳屏或牵拉耳廓可引起剧烈疼痛,破溃流脓后疼痛缓解。

3.外耳道的耳屎如果塞满耳道且非常坚硬,可压迫外耳道,有阵发性的疼痛。如果此时耳道进水使耳屎膨胀,会导致剧烈耳痛。

4.外耳道有异物时,特别是豆类,遇水膨胀,可引起胀痛;尖锐异物或飞进耳道的昆虫可损伤耳道导致耳痛,或由于家长盲目掏取异物引起耳道损伤导致疼痛。

5.鼓膜受伤时可出现一种撕裂样痛,同时可伴耳鸣、听力下降、鼓膜穿孔或少量流血。

6.大疱性鼓膜炎是在上呼吸道感染后突然发生的持续性刺痛。大疱破溃后流出少量液体,疼痛缓解。

7.分泌性中耳炎可引起耳内闷胀感,一般是轻微疼痛或跳痛,可伴听力减退。

8.患急性化脓性中耳炎时,耳深部搏动性跳痛或刺痛,可伴有全身症状如发热、呕吐、食欲减退。不会说话的宝宝不能用语言表达,可有烦躁、哭闹、摇头或用手揉耳等反应。鼓膜穿孔脓液流出后疼痛反而减轻。

9.在坐飞机或潜水时,由于气压突然变化,尤其当咽鼓管功能不良时,咽鼓管口不能立即开放而导致鼓室损伤。这就是人们常说的气压创伤性中耳炎,可出现耳痛、耳鸣、听力减退,耳痛可放射至颞部、腮腺及面颊处。

如何减少耳痛的发生

1.保持外耳道清洁,预防外耳道进水。如在洗澡、游泳、洗头时水流入耳内,应及时用棉签拭干。

2.改掉挖耳的不良习惯,尤其是不要用不洁之物挖耳,防止消毒不严,导致真菌传播。

3.耳道内有耳屎者,游泳前最好请医生检查一下,先把耳屎取出,防止耳屎遇水膨胀引起耳痛。

4.生活中要禁止用火柴棍、挖耳勺等给孩子掏耳,尤其不要在孩子面前掏耳,以免孩子模仿,造成误伤。

5.教育孩子不要随意往耳道内塞东西;居住环境要注意卫生,防止昆虫飞入耳道。

6.加强体格锻炼,注意营养,增强机体抵抗力。积极预防上呼吸道感染,进入秋冬季后,及时调整孩子的衣着。

7.积极治疗鼻炎一鼻窦炎及扁桃体、腺样体肥大等引起中耳炎的相关疾病。

8.掌握正确的擤鼻方法。不要同时捏住双侧鼻孔用力擤鼻,这样会将鼻涕经咽鼓管压向中耳,引起中耳炎。应该用手按住一侧的鼻翼,轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕;再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕。

9.患有急性鼻炎、鼻窦炎或上呼吸道感染时不要坐飞行或潜水。飞机下降时可不停地做吞咽动作,如嚼口香糖、打呵欠、喝饮料或捏鼻闭口鼓气,使咽鼓管开放。年龄较小的孩子可让其吹玩具或给予哺乳。

一旦孩子出现耳痛,要及时就诊。尤其是急性中耳炎常在夜间发病,不要因为怕麻烦而延误就诊。年龄较小的孩子不能表达病情,若近期有感冒症状,如流涕、发热等,并且出现烦躁不安、哭闹、不肯吃奶、不停摇头或用手揉耳等,应该怀疑是否得了中耳炎,尽早带宝宝到医院检查,防止大意而延误了孩子病情。

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