蒙医传统护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果

王香春

（内蒙古通辽市蒙医整骨医院，内蒙古 通辽）

0 引言

腰椎间盘突出症是腰椎间盘变性、纤维环破裂，髓核出现突出的刺激感，对马尾神经根造成一定的压迫，从而表现出一系列的症状，其中主要表现为腰腿疼痛，有麻木感等，其发病率和致残率较高[1]。腰椎间盘突出症的手术治疗，为一种有创性的治疗方式，治疗风险大，恢复期长，费用高。采用药物治疗主要包括非甾体抗炎类药物、激素治疗该病，在一定程度上可减轻病痛程度，但是存在较大的副作用[2]。腰椎间盘突出症属蒙医“白脉病”的范畴，蒙医属于“尼如乃胡英”病[3]。蒙医学对于腰椎间盘突出症有着很长时间的治疗研究，除传统药物治疗、针灸、推拿外，蒙医护理在腰椎间盘突出症治疗中发挥重要作用，很多腰椎间盘突出症患者实施早期康复护理获得显著的效果。此次的研究将蒙医护理干预措施应用于腰椎间盘突出症患者中，并进行了分组对照，从而为腰椎间盘突出症患者选取优质的护理方法，改善患者的病情。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年5 月至2019 年11 月本院收治的106 例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，所有患者被分为两组，其中的53 例纳入到对照组中，另外的53 例纳入到观察组中，患者均自愿参与，经临床诊断符合腰椎间盘突出症诊断标准，腰部疼痛可放射至臀部、下肢，意识清醒，依从性良好。对两组患者的基本资料进行对比显示差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 诊断标准

参照《蒙医病症诊断疗效标准》[4]标准：①腰部有外伤史，或者是曾经受到过风寒，腰部疼痛感放射到臀部及下肢；②脊柱侧弯，腰椎无生理弧度，病变部位表现为椎旁有压痛感，并放射到下肢，腰部不能进行活动；③做直腿抬高动作，或者是进行试验结果显示为阳性，膝、跟键呈现出较弱的反射，或者是反射消失，拇趾背伸力减弱；④进行X 线检查显示出脊柱有侧弯，腰椎生理无前凸，椎间盘有可能变窄。进行CT 或MRI 检查能够显示出突出部位及突出程度。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

所有患者均按照常规的护理方法来进行，具体方法：向患者及其家属讲解腰椎间盘突出症常规护理干预方法、作用、效果及注意事项，实施日常生活等护理，观察患者病情，指导患者佩戴腰围进行床下活动。

1.3.2 观察组

患者实施蒙医护理：（1）急性期：①告知患者应绝对卧床休息14-21d，不得久坐，并保持床面的坚硬性，使之来缓解其腰椎负担，关心患者日常生活，积极为其提供帮助；②遵照医嘱为患者实施有效的护理服务，详细向其讲解推拿治疗的目的、内容及注意事项；③加强对患者的心理护理干预，告知其负面情绪将对其病症的康复产生一定的不良影响，对患者的不良情绪进行有效的疏导，赢得患者治疗的配合。（2）亚急性期：待患者的疼痛感得到一定的缓解后，可指导其进行早期功能锻炼，使之有效增强其腰、背部功能性，以辅助于推拿治疗取得良好效果，实施该措施期间应注重对腰部护具的使用，后期可结合患者的病情逐渐增加锻炼强度。（3）慢性期：①对患者的腰部负荷压力进行缓解，叮嘱其不得过度劳累，强化对其腰背肌功能的锻炼以尽快实现病症的康复；②告知患者纠正不良生活习惯，鼓励其以积极向上的态度面对病症的治疗。

1.4 观察指标

应用下腰痛评价量表（Japanese orthopaedic asociation，JOA）评价患者腰腿部疼痛度，辅助观察下肢活动能力、生活自理能力、直腿抬高情况。应用视觉模拟评分（visual analogue scale ，VAS）对患者的疼痛程度进行评估，0 分表示无痛，10 分表示剧烈疼痛。按照腰间盘突出症护理效果评价患者依从性。应用本院自制的满意度调查表对患者的满意情况进行评价，评价内容包括专业技能、护理礼仪、情志护理、自我感受、饮食护理、起居护理等，满分100 分，≥90 分为满意，70-89 分为较满意，＜70 分为不满意。对患者的生活质量采用生活质量量表进行评价，包括躯体功能、社会功能、意识功能、情感功能，得分与患者的生活质量成正比。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组JOA、VAS 评分比较

在进行护理之前两组患者的各评分间差异无统计学意义（P＞0.05），经过护理后所有患者的JOA 评分均上升，且VAS评分下降，同时，观察组提高或降低的幅度更大，与对照组比较有统计学差异（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组JOA 和VAS 评分比较（分

表1 护理前后两组JOA 和VAS 评分比较（分

2.2 两组护理满意度比较

观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理满意度比较[n（%）]

3 讨论

腰椎间盘突出症属于临床骨科中高发性病症，该病症多由机体腰椎间盘功能的退化及损伤所致，患病后，将导致机体的脊柱内外力平衡性出现失衡现象，致使其椎间盘髓核不断突出，使得其腰椎神经根遭受到压迫，表现出腰椎僵硬以及疼痛等不良症状[5]。当前，临床上多以西医药物及手术治疗方式来治疗该病症，其中给予患者药物治疗能够在一定程度上缓解症状，但是治疗效果不显著且复发率较高，而手术治疗方式的实施又将对患者产生一定的创伤性，且其诊疗费用较高，不易被患者所接受。近些年来，随着蒙医学的不断发展，各种治疗手段被应用于腰椎间盘突出症的治疗中，研究表明，对该病症患者实施蒙医传统护理治疗，可有效改善患者的腰椎体位移现象，促使其脊柱内外力学达到平衡性，缓解其神经根压迫症状，恢复其正常腰椎功能[6,7]。本研究结果显示护理前两组JOA 评分和VAS 评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），护理后观察组JOA 评分较对照组明显提高，VAS 评分较对照组明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明了采用蒙医护理治疗有益于提高腰椎间盘突出症恢复效果，减轻患者的疼痛，提升腰椎功能，并且减少了相关并发症的发生,提高患者生活质量[8]。