蒙医茶酒疗法治疗腰椎间盘突出症的护理体会

明霞，巴雅尔图

（内蒙古呼伦贝尔市蒙医医院，内蒙古 呼伦贝尔）

0 引言

腰椎间盘突出症是临床中较为常见的一种疾病，主要因椎间盘出现退行性改变，受外力作用使得椎间盘发生纤维环破裂，髓核突出，对外层纤维环和后纵韧带椎窦神经与相应神经根产生刺激所导致，表现为腰痛、下肢麻木及功能障碍，对患者的生活造成了严重的影响[1]。手术治疗为一种有创性的治疗方式，具有较高的风险，且恢复起来需要很长的时间，费用高。临床药物治疗主要采用非甾体抗炎类药物、激素治疗该病，在一定程度上可减轻病痛程度，但是存在较大的副作用。腰椎间盘突出症属蒙医“白脉病”的范畴，蒙医属于“尼如乃胡英”病[2]。蒙医学在治疗腰椎间盘突出症方面具有悠久历史，蒙医茶酒疗法治疗腰椎间盘突出症属特色疗法，茶酒热敷于患处可让药效经皮肤直接进入体内，改善局部微循环，从而减轻水肿、充血状态，缓解腰腿疼痛等症状。蒙医茶酒疗法治疗腰椎间盘突出症的护理，对减轻腰椎间盘突出症术后患者疼痛及促进腰椎功能的恢复，取得了较满意的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本院治疗腰椎间盘突出症患者中抽选138 例作为观察对象，上述患者的入院时间为2018 年4 月至2019 年12 月。根据所接受的护理方案的不同将其分成对照组69 例，观察组69 例，对照组：男45 例，女24 例；年龄平均值为(42.26±3.74)岁；病程平均值为(33.52±4.98)d。观察组：男38 例，女31 例；年龄平均值为(42.35±3.68)岁；病程平均值为(33.48±4.76)d。两组腰椎间盘突出症患者的一般资料比较，无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

采用推拿疗法治疗，在诊断床上俯卧，由助手双手按压腰部病变处，医师则双手握住足踝处，二人同时向反方向牵引，每次持续5min，以可耐受为度，用点法、压法、摇法等放松病变处肌肉，每次持续20min，1 次/d，1 个疗程为15d。

1.2.2 观察组

在对照组的基础上，应用常规茶酒疗法进行治疗。患者体位需调整为俯卧位，医生在一侧站立，首先在患者腰背部铺上湿毛巾，然后在专用的硬纸盒上放置使用高度酒浸泡好的茶叶，点燃茶叶，加热时用专用搅棍对茶叶进行反复搅拌，反复喷酒，以热效应的形式促进药物吸收的同时促进血液循环，注意温度不能过热，以耐受为宜，避免对皮肤造成损伤，进行大约20min 的治疗，1 次/d。经过1 个疗程（1 周）的治疗后评价效果。

1.3 功能锻炼与体位护理

指导患者重复直腿抬高、腰部五点支撑法及改良后的八段锦等动作加速血液循环，加速致痛物质的排泄。休息时需卧硬板床，做好保暖工作，硬板床上加薄棉垫，同时腰部垫薄枕以消除负重和体质量对椎间盘的压力，解除腰部肌肉韧带痉挛，缓解疼痛症状。

1.4 临床评价

分别于护理前1d 与护理后（术后第3 个月月末），采用日本骨科学会腰背痛手术评分标准（Japanese orthopaedic association,JOA）评价患者腰椎功能，包括腰背疼痛、步态、日常活动等项目，满分29 分，得分越高说明腰椎功能越强；采用生命质量测定量表（world health organization quality of life scale-100，WHOQOL-100）评价患者生命质量，满分100 分，得分越高表示生命质量越高。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 护理前后两组JOA 评分比较

护理后，两组JOA 评分均升高，且观察组较对照组高，对比结果存在统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组JOA 评分比较（分

表1 护理前后两组JOA 评分比较（分

2.2 护理前后两组 WHOQOL-100 评分比较

护理后，两组WHOQOL-100 评分均升高，且观察组较对照组高，对比结果存在统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 护理前后两组 WHOQOL-100 评分比较（

表2 护理前后两组 WHOQOL-100 评分比较（

3 讨论

腰椎间盘突出症是比较常见的腰部疾病，主要症状表现为下肢放射性疼痛、腰背痛，此疾病的发生率近年来呈现逐渐升高的趋势，病情不断发展会使患者腰部功能严重受限，从而逐渐丧失劳动能力，还可能会残疾，患者生活质量受到严重影响[3]。手术和保守治疗是当前临床治疗此疾病的主要方式，通过手术治疗能够取得良好的效果，但是具有一定的创伤性，且术后有较高的并发症发生风险，对患者康复不利，所以临床大多数情况下选择保守治疗。蒙医将该病归纳于白脉病范畴之中，而在蒙医中属于“尼如乃胡英”病，即是认为该病发生是因为协日乌素与病血集中于患者腰椎关节、组织及肌筋膜等部位中，继而导致白脉功能受损，引起一系列临床表现[4]。蒙医茶酒疗法是一种传统的热敷疗法，是利用茶和酒实施治疗而去除疾病的一种结合本民族的风俗习惯及生活特点创造的自然疗法。它可使温热刺激作用深入疼痛位置，以达到祛风散寒、活血化瘀、温经活络的功效，从而明显改善疼痛症状，有效缓解局部炎症[5-8]。蒙医茶酒疗法治疗腰椎间盘突出疗效稳定、治疗费用低、毒副作用小，是深受患者青睐的蒙医传统外治疗法之一[9,10]。

总而言之，护理对改善患者的临床症状和促进患者的术后康复具有积极的作用[11]。