胸腰椎压缩骨折患者如何护理

刘琼芳

胸腰椎压缩骨折在临床上比较常见，一般在手术后都要求患者以平卧硬板床的方式休息四到六周。根據患者其他方面的情况增加腰背肌功能锻炼内容，同时也要采取内外用药措施。针对胸腰椎压缩骨折患者的护理很有必要，主要需要从以下几个方面进行护理。

1、心理护理

胸腰椎压缩骨折患者的腰背部一般会出现明显的疼痛感，患者需要在医生的安排下卧床休息，以便于医生开展治疗工作。在这样的情况下患者的生理活动会受到明显影响，尤其是生活自理能力方面。所以患者的心理负担和压力会增加，不断地表现出紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，会加重病情。为此护理人员应当做好心理疏导工作，让患者主动交谈，缓解患者的紧张情绪。护理人员需要充分地讲解患者的疾病情况以及影响，让患者积极配合医生的治疗工作。

2、饮食护理

患者受到疼痛的影响食欲会下降，加之一直卧床休息，因此会出现排便不畅的情况。在饮食方面需要坚持清淡原则，为患者提供易消化但是富有营养的食物，比如瘦肉粥等。要引导家属制定科学合理的饮食方案，避免患者摄入过多油腻的食物。当患者进入到恢复阶段之后，可以摄入强筋壮骨的食物，比如骨头汤等。

3、病情观察

患者手术之后护理人员需要对其体温、脉搏、呼吸以及血压等生命体征进行监测，及时与患者交流，掌握患者的腰背部疼痛情况、下肢感觉以及活动情况，要了解患者的不适症状，从而及时发现异常并向医生报告，以便于患者的病情得到及时控制。

4、体位护理

体位护理属于胸腰椎压缩骨折患者的重要护理内容，患者需要平卧在硬板床上，护理人员要确保患者的脊柱处于水平位置，以免患者的骨折椎体受到压力。胸腰椎压缩骨折患者不能够坐起或者下地活动，护理人员需要让患者清楚体位护理的作用和意义，以便于患者可以充分配合。患者不能够长期保持一个姿势，以免发生褥疮，为此需要护理人员对其进行翻身处理。护理人员可以协助患者翻身保持侧卧的姿势，要避免患者的患处受到压迫，不能够出现扭曲、扭转等情况。护理人员应当扶着患者的肩部、髋部，避免患者腰部扭伤。为患者翻身的时候，要使其躯体上下一致，保证患者的体位舒适。垫枕护理方面需要令患者的伤椎后凸处垫着软枕，通过患者自身的重力以及杠杆原理确保脊柱前柱得到适度牵拉，为患者压缩椎体高度的恢复创造有利的空间。

5、牵引护理

为了恢复胸腰椎压缩骨折患者的椎体高度，护理人员可以根据医院科室的情况为患者提供牵引的措施，常见的牵引措施包括了双踝悬吊牵引、骨盆牵引以及脊柱兜带悬吊牵引等。

6、功能锻炼

针对胸腰椎压缩骨折患者的功能锻炼主要是让患者的腰背肌、双侧股寺头肌得到舒缩锻炼。腰背肌锻炼可以促进患者的康复，预防骨质疏松。功能锻炼需要坚持每天进行，可以采用五点支撑法、三点支撑法以及拱桥支撑法等。

综上所述，胸腰椎压缩骨折患者的护理需要从具体的情况入手，不同的时期患者的反应有所不同，不同的患者情况也存在差别，所以需要护理人员保持高度责任心，以促进患者的恢复。胸腰椎压缩骨折患者在手术之后休养期间可能出现并发症，针对此类问题建议护理人员采取积极主动地护理措施。即观察患者是否存在腹胀、便秘等情况，一旦发现存在这一类的问题，则应该为患者调整饮食结构，为其提供番泻叶、大黄水，为其胃肠减压。鼓励患者充分摄入纤维丰富的蔬菜和水果，养成定时排便的习惯。如果患者出现了尿潴留则需要给患者做好思想工作，引导患者放松，通过播放水流声等方法促进患者排尿。褥疮也是胸腰椎压缩骨折患者常见的并发症，因为患者无法翻身，局部长时间一个部位接触床面，导致血液循环不通畅出现了褥疮。为此护理人员要时刻观察患者的身体情况，为患者进行翻身处理，使得他们能够处于舒适的体位。肺部感染的问题则要求护理人员改变患者卧床的体位，让患者的肺脏能够自主运动，让患者做一些简单的扩胸运动，保持深呼吸，为患者翻身、拍背，促进患者肺脏内部的分泌物和积痰顺利排出。综合各种护理理论，选择那些最适合胸腰椎压缩骨折患者的护理方法，促进患者的恢复。