丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑对于甲亢治疗临床疗效

2020-05-25翁瑛

人人健康 2020年4期

翁瑛

甲亢又被称为甲状腺功能亢进症，多因患者体内甲状腺激素的释放量过高，导致甲状腺代谢亢进、交感神经紊乱，继而导致患者出现进食增多、排便增多。出汗、烦躁、心悸、体重下降等症状[1]。目前临床主要通过药物治疗甲亢，常用药物较多，但是不同的药物具有不同的治疗效果[2]。基于此，本研究选取临床最常用的甲亢治疗药物（丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑），探究甲亢患者的用药效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

2018.8-2019.9，本院收治甲亢患者130例，根据不同的药物治疗方案将患者分为甲组（n=65例）、乙组（n=65例）。甲组男女比是37：28;年龄27-69岁（48.15±4.65）岁;患病时间是1-24年（12.5±6.1）年。乙组男女比是36：29;年龄27-70岁（48.82±4.71）岁;患病时间是1-23年（12.1±6.3）年。对比两组甲亢的基本数据，P>0.05，有可比性。

1.2方法

甲组（n=65例）采用丙硫氧嘧啶治疗，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用药后有所改善，则适当减少一次用药剂量，将药物剂量降到150-300mg/d。

乙组（n=65例）采用甲巯咪唑治疗，口服，一次100mg，一天三次。若患者病情在用药后有所改善，则适当减少用药次数，一天用药两次。1月为一疗程，每位患者用药3个疗程。

1.3观察指标

两组甲亢的（1）治疗有效率，根据患者治疗后的临床症状变化及实验室检查结果制定疗效标准[3]，标准如下，显效：患者用药后，临床症状消失，甲状腺功能基本恢复正常。有效：患者用药后，临床症状明显缓解，甲状腺功能有所改善。无效：患者用药后的临床症状和甲状腺功能无明显变化。（2）甲状腺功能指标：TT3（总三碘甲状腺原氨酸）、TT4（总甲状腺素）、FT3（游离三碘甲状腺原氨酸）、PT4（游离甲状腺激素）。

1.4统计学方法

本研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。

2結果

2.1两组甲亢的治疗有效率对比

乙组65例用药后的治疗有效率大于甲组（P<0.05）。见表一。

表1 两组甲亢的治疗有效率对比（n/%）

2.2两组甲亢的甲状腺功能指标对比

乙组65例用药后的甲状腺功能指标优于对照组（P<0.05）。见表二。

表2 两组甲亢的甲状腺功能指标对比

3讨论

既往临床治疗甲亢，多给予丙硫氧嘧啶。丙硫氧嘧啶在甲亢患者的治疗中应用后，确实可有效抑制人体中的甲状腺激素分泌，可有效控制人体中的甲状腺激素释放量，可有效控制患者病情，避免患者病情进一步恶化。但随着临床广泛应用丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶的缺陷逐渐暴露出来。有研究[4]指出，甲亢患者应用丙硫氧嘧啶治疗，虽然具有一定疗效，但是也会慢慢的损伤患者的肝功能，还会导致患者出现消化系统反应，影响患者的用药依从性，甚至会导致患者的疾病难以有效治愈。

近年来，我国医疗水平得到了极大的提高，甲巯咪唑逐步在临床得到应用。甲巯咪唑是一种作用机制与丙硫氧嘧啶极为相似的药物，都可通过抑制人体甲状腺中的孤傲氧化物酶活性从而抑制甲状腺激素的合成，从而降低人体甲状腺的水平;均可在人体中发挥自身免疫抑制功能。但有研究[5]指出，甲亢患者应用丙硫氧嘧啶治疗，可有效抑制人体甲状腺细胞中的过氧化酶系统，可抑制甲状腺中的离子碘氧化，可在积极控制患者疾病，抑制甲状腺激素释放的同时，提高甲亢患者的治疗有效率。本研究结果显示，乙组患者的有效率、甲状腺功能均优于甲组。

由上可知，甲巯咪唑治疗甲亢的效果优于丙硫氧嘧啶。