探究实施细节护理对于提高儿科静脉穿刺成功率的临床效果

2020-05-25李琴周云

人人健康 2020年4期

李琴周云

静脉输液是儿科最为重要的治疗手段之一，因此临床上要求护理人员熟练掌握静脉穿刺操作。但实际上，对患儿实施静脉穿刺的难度很大，一是因为患儿血管较成人更加细，对操作要求高;[1]二是因为儿科患者年幼，依从性低，同时患儿可能因心理、环境等原因对医护人员感到恐惧，不利于治疗的开展。[2]为提高儿科护理质量，增加静脉穿刺成功率，我院将实施细节护理模式，提升护理人员人文素养并注重各方面细节，提升患儿及其家属的就医体验，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2019年12月在我院儿科进行诊疗并接受静脉输液的患者共114人人作为本次实验的研究对象，通过抽签将其分为两组，每组57人。a组患儿平均年龄为（5.9±2.0）岁，b组患者平均年龄为（6.2±1.6）岁，两组患者在性别、年龄、所患疾病、病程等一般情况上无显著差异（P>0.05）。本次实验为患者自愿参与，实验内容均已告知患儿家属并在其同意下进行。

1.2方法

对b组患儿给予常规护理模式，保证护理质量。对a组患儿实施细节护理模式，首先保证治疗环境明亮舒适，尽可能让患儿感到放松。其次对护理人员进行专门的培训，内容包括静脉穿刺训练、医护交流培训、心理护理培训等，要求护理人员能熟练掌握静脉穿刺流程，保证实施治疗时态度亲切，减少患儿的抵触情绪。穿刺前根据患儿情况选择合适的穿刺血管和针头，穿刺过程中注意保持细心冷静，穿刺后为患儿固定针柄、调节滴速，可适当对患儿进行孤立。当发现患儿特别抵触治疗时，需要对患儿及其家属进行心理护理，主要减轻患儿恐惧、紧张的情绪，同时可以与患儿对话转移其注意力。

1.3觀察指标

本次实验共对比三项数据：静脉穿刺一次成功率、患儿依从度评分及满意度评分。其中患儿依从度由医护人员匿名评出，主要针对患儿在治疗过程中的遵医嘱情况进行评分;关于评价满意度由患儿家属对医护人员态度、患儿情绪、治疗效果等多项数据进行匿名评分，分数越高代表越满意，最后取所有项目的平均值作为满意度评分。

1.4统计学分析

本次实验所有数据使用统计学软件SPSS 18.0分析，计量资料以（均数±标准差）表示，计数资料以%表示。若P<0.05，数据具有统计学意义。

2结果

经统计结果显示，a组一次穿刺成功率为92.98%，b组为79.95%;a组患儿依从度评分为4.03，明显高于b组的2.89分;a组家属满意度评分为4.32，b组仅为3.05;三项数据均为a组更加优秀（P<0. 05），具体见表1。

表1 ：两组情况对比

3讨论

在儿科护理工作中，因静脉穿刺失误而导致患儿承受痛苦或出现并发症一直是医患矛盾发生的重要原因，因此提高一次性穿刺成功率是十分重要的。但因患儿年纪尚小，其血管更为纤细，同时幼儿的依从性较差、情绪较不稳定，这都给静脉穿刺带来了很大的难度。[3]根据本次实验结果显示，实施细节护理的a组，一次穿刺成功率、患儿依从性、家属满意度都显著高于b组，这说明细节护理有利于儿科静脉穿刺护理工作，可以安抚患儿并增加穿刺成功率，同时细节护理对护理的质量要求更高，能有效预防多种并发症，建议推广。