奥美拉唑的不良反应及与其他药物相互作用分析

2020-05-25朱红珍

人人健康 2020年4期

朱红珍

奥美拉唑属于质子泵抑制剂的新一代药物，其具有良好的抑制胃酸的作用，主要通过对胃黏膜的上壁细胞发挥作用，对酶活性进行抑制，进而对胃酸分泌进行抑制，在消化系统溃疡等病症治疗中可取得良好效果。以往临床研究和诸多学者指出[1]，应用奥美拉唑的过程中不会有较大的药物不良反应出现，其安全可靠性十分理想。近年来，奥美拉唑已经广泛应用于临床，而其不良反应发生率逐年呈现出升高迹象，故临床方面的关注度较高。本文选择我院收治的97例消化性溃疡患者作为实验样本，现将临床体会作以下报告：

1 资料与方法

1.1一般资料

选择2018年5月-2019年10月我院收治的97例消化性溃疡患者作为实验样本，以摸球法为依据分成对照组和治疗组两组，各有病例48例、49例。对照组男患者27例，女患者21例，患者年龄界限28-75歲，平均则为（42.8±2.5）岁;其中十二指肠溃疡为17例，胃溃疡为25例，复合溃疡为6例;治疗组男患者29例，女患者20例，患者年龄界限27-76，平均则为（43.6±2.4）岁;其中十二指肠溃疡为18例，胃溃疡为26例，复合溃疡为5例。两组病人的临床资料作对比，组间差异不具备统计学意义，P的值>0.05，可行本次比较。

1.2方法

对照组治疗药物用的是雷尼替丁，口服用药，20mg/次，2次/d，治疗时间为4周。治疗组治疗药物用的是奥美拉唑，口服用药，20mg/次，2次/d，治疗时间为4周。治疗过程中要求两组患者不可服用其他类型的药物。

1.3观察指标

对两组血液系统、神经系统、消化系统、肾脏系统等药物不良反应发生情况进行观察，并统计不良反应发生率。

1.4统计学分析

数据进行处理时运用的是SPSS22.0软件，以百分率（%）进行表示的为计数资料，对比所行X2检验，P<0.05代表数据间的统计学差异显著。

2 结果

对照组的不良反应发生率比治疗组的不良反应发生率行比较，治疗组低于对照组，并且数据间的统计学差异明显（P<0.05），见表1。

表 1 对比两组不良反应发生情况[n（%）]

3 讨论

奥美拉唑是现阶段最为常用的一种治疗消化系统溃疡的药物，其在各个区域中都得到了广泛应用。本品的药物性质为胃酸分泌质子泵抑制剂，其可以对胃壁细胞的活性进行选择性抑制，不仅可让氢离子的排放得到阻止，还可以让胃酸刺激食管的程度减少，进而使患者的病症得到缓解。正因为如此，临床方面往往将奥美拉唑作为首选药物[2]。但单独给予奥美拉唑的过程中，会导致神经系统出现反应不良的情况，并且对酸性物质进行过度抑制，会导致体内pH值变化，从而对整体临床疗效产生影响。通常情况下，轻微不良反应患者无需求助于医护人员，其可以自行消除，但若是严重的不良反应，则必须马上汇报。服用奥美拉唑的患者出现不良反应时主要为头晕脑胀、心率过快、腹泻、消化不良、白细胞减少等，部分病例还会有血小板减少、表皮坏死等表现。本次实验发现，对照组服用雷替替丁后，其出现不良反应的几率比服用奥美拉唑的治疗组高，组间差异上有统计学意义（P<0.05）。提示奥美拉唑治疗消化系统疾病过程中，其安全性比雷尼替丁高。

奥美拉唑用药治疗过程中，不仅要进行相应的用药指导，考虑药物的治疗效果和安全性，还要充分了解其与其他类型药物间存在的相互作用，具体作如下分析：①奥美拉唑与抗菌药物：消化性溃疡主要是由胃酸、Hp感染导致的，其中的Hp主要在腺体中隐匿存在，单独给予奥美拉唑时无法达到预期的治疗目标，且不能有效根除疾菌，必须联合抗菌药物，以起到协同功效，强化对Hp的抗感染治疗效果[3];②维生素与奥美拉唑：长期给予奥美拉唑以后，胃内胃酸量会明显增大，pH值会明显偏高，加快了胃内细菌的生长、生殖速度，增加胃内细菌数量，改变菌群，胃癌风险增加。选择奥美拉唑联合应用维生素C、E等，可对亚硝胺类物质在人体中的生成转化过程进行有效阻滞[4];③奥美拉唑与地高辛：地高辛处于低酸环境中或减弱其活性，容易有药效减弱的情况出现，缩短作用时间，不能充分发挥本品的药效。使用奥美拉唑过程中需要避免联用地高辛[5]。

综合上述分析，奥美拉唑应用于消化性溃疡的临床治疗中，效果确切，科学合理，但需要注意与其他药物间产生的相互作用，以确保用药安全性。