手术室护士工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性

洪雪飞 王凤璋 张碧霞 黄丽平 张霄珍

手术室护士通常处于超负荷工作状态，尤其是大手术、连台手术，如何提升手术室护士的工作满意度，缓解工作压力，成为护理管理的主要方向。研究认为[1]，护士对职业环境的满意程度直接影响其工作态度和工作质量。而职业环境对工作系统的各个环节及工作中所需的人、物、环节及事项具有直接或间接影响作用[2]，工作、家庭二者冲突与护理人员身心健康、工作满意度呈负相关[3]。研究显示，多数手术室护士对自身家庭存在不同程度的愧疚感[4]。因此，本研究探讨手术室护士工作环境认可度与工作家庭冲突的相关性，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取本市3家二、三级医院于2018年6月至2019年2月从事手术室工作的护士150名为研究对象。纳入标准：从事手术室工作2年以上，女性；具有护士执业资格证书；同意参与本项研究。排除标准：从事后勤或护理管理岗位的手术室护理人员；临床实习或进修护士。纳入护士年龄22～45岁，平均(32.43±3.59)岁。二级医院56名，三级医院94名。职称：护士96名，护师54名。未婚63名，已婚87名。月夜班3～5个105名，月夜班6～10个45名。

1.2 研究工具

1.2.1 盖洛普Q12调查表 采用盖洛普Q12调查表，根据医院工作性质不同，将Q12调查问卷的问题进行适当调整，分为工作基本需求、护士长支持、团队合作、自我成长4个维度，共12个问题，每个问题采用1～5级评分法，分值越高说明护士对该项的认可度越高。总得分>45分表示“工作很愉快”，35～45分表示“工作环境感觉还可以”，25～34分表示“工作不在状态”，≤24分表示“工作很不愉快”[5]。

1.2.2 工作家庭冲突量表 该量表分为工作-家庭冲突、家庭-工作冲突两个子量表，共15个条目，每个条目评分1～6分，1分视为完全不同意，6分视为完全同意，总分15～90分，得分越高，表示工作家庭冲突越强。该量表Cronbach’s α系数为0.80[6]。

1.3 调查方法 在征得护士同意后，发放调查问卷，调查前调查者经规范化培训，在调查对象明确调查内容含义后，由被调查对象自行填写调查问卷，以匿名方式完成并于次日回收问卷。本次共发放问卷150份，收回150份，有效率100%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 22.0统计学软件，工作环境认可度与工作家庭冲突各因子及总分间相关性进行Pearson相关分析。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 盖洛普Q12调查表结果 手术室护士的工作基本需求(8.01±1.16)分，护士长支持(13.03±1.57)分，团队合作评分(15.42±1.65)分，自我成长评分(6.89±1.52)分，总分(43.35±1.72)分。

2.2 工作家庭冲突量表结果 手术室护士家庭-工作子量表(24.77±2.28)分，工作-家庭子量表(31.90±2.14)分，总分(56.67±3.16)。

2.3 工作环境认可度与工作家庭冲突相关性 经Pearson相关分析显示，手术室护士工作环境认可度各维度分及总分均与工作家庭冲突量表评分呈负相关(r=-0.982，P<0.05)。

表1 工作环境认可度及工作家庭冲突问卷各维度因子及总分相关性(r)

3 讨 论

3.1 手术室护士的工作环境认可度 本研究结果显示，手术室护士的工作基本需求、护士长支持需求、团队合作需求评分均处于中等偏下水平，但自主学习需求评分处于中等偏上水平。手术室护士具有工作压力大、长期需要超负荷工作、专业技术需求高的特点[7-8]，且手术室护士更容易产生身心疲惫，同时，由于工作范围局限，工作环境单调，不良情绪缺乏宣泄出口[9]。这些原因造成手术室护士的工作基本需求低、护士长支持需求少、团队合作评分降低的情况。但由于手术室护士的专业需求高，其自主学习能力更强，造成自我成长评分认可水平高于普通病房护士。研究统计[10]，手术室护士的工作认可度处于中等偏上水平，本研究中150名手术室护士对工作环境较为认可。这一结果与张怡妮等[11]研究结果相似。

3.2 手术室护士的工作家庭冲突水平 本研究结果显示，手术室护士工作家庭冲突处于中等偏高水平。手术室护士与普通病房不同，长期处于高强度、快节奏、专业需求高的强脑力劳动及体力劳动的状态下，长期需要倒夜班，造成护理人员工作及生活规律性差，生物钟紊乱，对家庭的关注程度降低，而引发多种家庭冲突[12]。尤其是女性手术室护士在面对繁重的工作需求时，还需要承担分娩、养育子女的家庭重任，时常由于工作需求而造成丈夫疏远、子女疏于照顾等情况[13]。同时，受到家庭生活压力及家庭关系不和谐等方面的影响，手术室护士也会出现不良情绪，甚至造成工作疏忽[14]。在护理管理过程中，应合理排班，尽量保证手术室护士的工作家庭互相兼顾。

3.3 护理工作环境认可度与工作家庭冲突相关性 经Pearson相关分析显示，手术室护士的工作基本需求、护士长支持、团队合作、自我成长与工作家庭冲突子量表、家庭工作子量表及总分均呈负相关。说明手术室护士的护理工作环境认可度越好，护士的工作家庭冲突越少。研究证实[15]，手术室护士的工作压力与工作家庭冲突存在影响，同时，护士长的多元领导风格能够有效缓解家庭冲突，而团队合作有利于舒缓工作压力，有助于手术安全进行；手术室护士自我成长维度高低会影响家庭收入及生活水平。同样，手术室护士的工作-家庭冲突越少，其对于工作的认可度越高。因此，在护理管理过程中，既可以通过提升手术室护士的认可度来达到缓解工作-家庭矛盾的目的，也可以通过协调家庭-工作关系，来达到提升工作认可度的目的。护理管理人员应从满足手术室工作基本需求、提升护士长诚信领导行为支持、强化团队合作、促进护理人员自我成长等多方面改善护理人员对工作的认可程度，减少其由于家庭-工作关系异常引发工作认可度降低的风险，避免不必要的手术室护士流失。同时，了解护理人员家庭状况，在家庭出现问题时，及时帮助修复家庭关系，避免工作认可度下降。

综上所述，手术室护士对工作环境的认可度及工作家庭冲突程度会反作用于护理人员，工作环境认可度的提升能够有效减少工作与家庭冲突。对手术室护士管理过程中，更应注重工作基本需求、护士长支持、团队合作等方面的改进，以提升手术室护士的工作环境认可程度，避免工作对家庭冲突产生影响，从而提高护理质量。