东莞地区居民口腔保健知识与行为的调查分析

王玲响 方松城 董晨 邓亚运 陈曦

口腔卫生保健是我国“2000年人人享有卫生保健”的重要组成部分，加强对社区居民的口腔健康知识宣传对提高其口腔健康有重要影响[1-2]。当前，我国口腔健康问题主要集中在牙周病及龋病发病率较高、口腔卫生差等方面[3-4]。有调查显示，国内80%以上成年人患有不同程度的牙周疾病[5]。牙周病及龋病发病率与患者口腔卫生习惯及口腔保健意识密切相关。因此，本研究分析东莞地区居民的口腔保健知识及意识，并对居民进行相关的知识宣教，以提高居民的口腔保健卫生。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取2019年1—7月东莞地区居民450名，其居住期限均在6个月以上，男249名，女201名；城区居民326名，村镇居民124名；年龄13～74岁，平均(42.19±10.63)岁；受教育年限：初中及以下68名，高中及中专271例，大专及以上111名；月收入水平：<3000元76名，3000～6000元221名，>6000元153名。

1.2 研究方法 依据《全国第三次口腔健康流行病学调查报告》[6]自行设计调查问卷，内容包含：口腔健康知识知晓情况，共5个题目，分别设置3个不同选项，参与调查居民自行选择是否知晓该知识；口腔健康行为，共4个题目，分别设置3个不同答案；就医观念和行为，共4个题目，设置3个不同答案。问卷当场发放，居民阅读后独立作答，无法独立作答者由调查人员以问答方式协作其完成，问卷完成后当场收回。

1.3 口腔保健知识宣教 针对居民口腔保健知识误区进行“个体化”与“群体化”相结合的宣教方式，共同误区行“群体”宣教，如发放口腔保健知识手册、张贴教育海报、发放口腔清洁用品等；由本院专业人员开展专题讲座；开设关于口腔健康知识的微信公众号，定期发送口腔保健知识。对于存在不同误区居民可进行“个体”宣教，如微信公众号中设置人工在线解答，必要时可单独预约检查。共进行2次调查，健康宣教前发放问卷450份，回收有效问卷419份，回收率为93.11%；健康宣教后发送问卷450份，回收有效问卷426份，有效回收率为94.67%。

1.4 统计学处理 采用SPSS 19.0统计学软件，等级资料比较采用秩和检验。检验水准α=0.05。

2 结 果

2.1 健康宣教前后口腔健康知识知晓、行为、就医观念情况比较 健康宣教后，调查居民关于“每年至少做1次口腔检查；牙齿好坏是天生的；洁牙对预防牙龈出血没用；吃糖可造成龋齿；漱口为保持口腔清洁最有效办法”的回答正确人数均高于健康宣教前，差异有统计学意义(P<0.05)；调查居民关于“刷牙方式、每天刷牙次数、使用牙线情况、使用牙膏情况”的正确行为人数均高于健康宣教前，差异有统计学意义(P<0.05)；居民对“就医地点、定期口腔检查、牙痛时做法、牙齿有洞但不痛”的正确就医观念和行为人数高于健康宣教前，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 健康宣教前后口腔健康知识知晓、行为、就医观念情况对比

3 讨 论

伴随人们生活水平的提高，口腔健康受到广泛关注，居民口腔健康行为与需要也发生了改变，尽管口腔健康知识较之前有所提高，但仍需加大对口腔健康的宣教力度。2016年世界牙科联盟把口腔健康当做综合健康与保健不可缺少的一部分，《中国居民口腔健康指南》指出，口腔健康为全身健康的基础。本研究显示，进行健康宣教前，受调查居民关于“牙齿好坏是天生的”问题，仍有较多回答错误和不知者，说明在普通民众中还有必要普及低层次的医学常识；“每年至少做1次口腔检查”的回答正确率较高，表明普通居民对每年进行口腔检查是比较认可的。龋病发病机理为致龋菌酵解糖产酸造成牙面脱矿。瑞典2013年一项调查显示[7]，知道龋病发病病因的约占被调查者的60%，而约有20%的被调查者表示不知道哪些因素会造成龋齿。本研究中，“洁牙对预防牙龈出血没用、吃糖可造成龋齿”的回答错误和不知者仍较多，说明居民对洁牙的好处和糖的致龋作用认识不到位，摄糖频率高，口腔致龋菌酵解糖积累时间长，致龋严重。在以后的口腔宣教中应加强相关知识的传播。氟化物防龋分为局部应用与全身应用，全身应用最常见方法为调节饮水内氟化物含量，而局部用氟主要是采用含氟牙膏正确刷牙，能够有效预防发生龋病。在口腔健康行为中，健康宣教前，每天或经常使用牙线的人数较少，说明人们对使用牙线缺少足够的认知，今后还需加大普及力度，以降低临床牙周及龋齿等口腔常见病的发病率[8-9]。

本研究针对调查居民的口腔保健知识宣教采取“两步走”形式，一是前期调查分析，总结多数居民在口腔保健认知和行为方面的突出问题，针对误区进行“群体”教育活动。群体性健康教育适合一定范围的固定人群，在教育前期开展更为合理，可较早地完成对多数居民的教育[10-11]。二是居民受集体教育局限性和个性化需要等问题，对个别居民存在的误区进行“个体”的教育，照顾了居民特殊性，有针对性强、主动性强、效果显著及体验好等特点，居民受到的影响较大，弥补了前期集体教育的不足[12-14]。受调查居民在进行口腔保健知识宣教后，其口腔健康知识知晓、口腔健康行为及就医观念和行为的正确率较健康宣教前均有大幅提高。

综上所述，东莞地区居民关于口腔健康知识及行为的知晓水平仍较低，对居民进行正确的口腔健康知识宣教，可有效提高其对口腔保健的正确认知，做好口腔卫生的维护，提高居民的口腔卫生水平，对保持口腔健康、促进居民身心健康发展有重要意义。