分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用分析

杨少蓉，郑丹

（天门市第一人民医院，湖北 天门）

0 引言

目前人们的生活质量有了很大的提升，继而对健康的需求也有了很大的提高，因此对医疗体系的工作也有了很高的要求[1]。在骨外科中患者需要进行固定等方式进行治疗，因此限制了患者的活动度，对护理的要求比较高。护理管理体系通过实施分层次管理不仅提高了护理人员的工作积极性，也提高了工作责任心，最终目的为提高科室的护理质量。在此次研究中旨在分析分层次护理管理在骨外科护理管理中的应用效果，下文为详情数据资料。

1 研究资料与方法

1.1 研究资料

以2018 年1 月至2019 年1 月在骨外科工作的26 名护理人员作为此次研究对象，随机将其分为对照组与实验组。对照组为13 名，男性1 名，女性12 名，年龄在24 岁至43 岁之间，均值（33.5±3.5）岁，工龄在2 年至18 年之间，均值（10.0±1.5）年；实验组为13 例，男性2 名，女性11 名，年龄在24 岁至42 岁之间，均值（33.0±3.3）岁，工龄在2 年至16 年之间，均值（9.0±1.3）年。两组护理人员数据资料对比无差异P＞0.05。

1.2 方法

对照组护理人员采取常规护理管理。实验组采取分层次护理管理，如下：①将科室的床位平均分为两组。建立管理小组，小组成员由责任护理人员、责任组长、基础护理人员组成，基础护理人员为刚参加工作且缺乏临床工作经验的后护理人员，其负责工作为护理小组收治的患者，护理内容为宣教、协助患者进行检查、配合责任护理人员进行简单的治疗工作；责任护理人员是指临床经验丰富、责任心强的护理人员，其主要负责工作是配合临床医生做好各治疗工作，精准的书写护理文书，并参与到一些简单的治疗中；责任组长为临床经验丰富、高学历的主管护师，其主要工作为监督本组的护理工作，完善重症、危重症患者的护理内容，根据患者实际病情制定针对性的功能锻炼、康复训练。②护理管理人力资源配置中心引入弹性的排班工作制度，根据科室的实际情况制定排班制度，使护理人员得到充足的休息。将月作为单位，每个月对护理人员的护理工作进行总结、考核。在考核时根据护理人员的分级实施不同的考核，在考核时按照护理工作量3.5：护理质量3：三基考核1.5：岗位职责1：护理满意度的比例进行。③科室积极鼓励护理人员开展科研创新的活动，责任组长主要提高护理人员的护理质量、临床带教的能力、危重症管理能力；责任护理人员主要提高宣教、书写护理文书的能力；基础护理人员主要提高基础护理能力。④每个星期举行一次讨论会议，护理人员之间进行交流沟通，分享自己的护理心得，及时发现存在的问题，并予以纠正。

1.3 观察指标

对比两组护理人员病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三级考核评分，每项满分为100 分。

1.4 统计学处理方法

2 结果

实验组护理人员病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三级考核评分均高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。具体见下表1。

表1 两组护理人员病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三级考核评分的对比，分）

表1 两组护理人员病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三级考核评分的对比，分）

分组（n） 病区管理 护理文书书写 消毒隔离 三级考核对照组（13） 84.5±7.2 85.1±7.7 84.0±7.0 85.0±7.5实验组（13） 96.4±8.7 97.4±9.3 96.2±8.5 97.2±8.9 t 4.712 4.555 4.954 4.687 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

实施分层次管理之后，将不同资历、不同工龄的护理人员进行分配。工龄长、临床经验丰富的护理人员不必将时间与经历浪费在基础的工作上，而是集中精力与时间完成难度高的工作，进而提高了护理的管理质量，工龄短、缺乏临床经验的护理人员全身心的投入到基础的护理工作中，在基础护理工作中不断的积累经验、提升操作能力，提高护理质量。

通过研究对比发现，在骨外科护理管理中实施分层次护理管理之后，提高了护理人员的病区管理、护理文书书写、消毒隔离、三级考核能力。分层次护理管理是在常规护理管理模式上进行细化，从各个方面来提高护理的质量[2]。在骨科病房中，不仅要求护理人员具备专业的临床知识，更要具有熟练的操作能力，对护理人员有着极高的要求，也就是增加了护理的难度。实施分层次护理管理时以小组的形式展开，明确每名护理人员的工作职责，在实际工作中提高护理的质量，护理人员应明确自身职责，保证护理工作有条不紊的进行，以小组形式展开也提高了护理人员的合作意识，并意识到团队带来的力量。分层次护理管理的应用价值如下：（1）提高了护理工作的效率：实施分层次管理模式之后，更加明确了各护理人员之间的分工，进而提高了护理人员的工作积极性与责任心，在一定程度上也减少了护士长的工作量；（2）“一视同仁”：以往在临床中有着排资排辈的情况，实施分层次护理管理后彻底杜绝了这一现象，使工龄长的护理人员有被人追赶的压力，而工龄短的护理人员则更加努力，使各护理人员之间形成了良性的竞争的氛围，进而提高护理的质量。

总而言之，分层次护理管理在骨外科护理管理中发挥着重要的作用，提高了护理人员的综合能力，进而更好的服务于患者，提高护理质量。