保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染的效果研究

崔淑萍 王新侠

(郑州大学第一附属医院 郑州 450044)

慢性宫颈炎属于临床常见的妇科疾病，主要表现为白带异常，多呈微黄色或乳白色，或为黏稠状脓性，有时夹杂血丝[1]。慢性宫颈炎主要由急性宫颈炎迁延所致，亦可由病原体感染而来。有研究发现，慢性宫颈炎并人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌的重要诱发因素，而尽早消除HPV感染，积极治疗宫颈炎症则是预防子宫病变的重要手段[2]。2017年1年～2018年12月我院对52例慢性宫颈炎并HPV感染患者应用了保妇康栓与微波联合治疗，临床取得了满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象来自于2017年1年～2018年12月我院收治的慢性宫颈炎并HPV感染患者，共计104例。纳入标准：符合《妇产科学》8版中的相关标准；患者自愿配合本次研究，且对研究内容知情同意。排除标准：伴有阴道炎；宫颈癌或宫颈上皮内瘤变；急性生殖系统炎症。104例患者以随机数表法将其分为对照组与研究组各52例。对照组年龄23～55岁，平均年龄(32.5±5.8)岁；病程1～5年，平均病程(2.2±1.5)年；宫颈糜烂程度为Ⅰ度18例，Ⅱ度24例，Ⅲ度10例。研究组年龄23～54岁，平均年龄(32.6±5.5)岁；病程1～5年，平均病程(2.2±1.4)年；宫颈糜烂程度为Ⅰ度17例，Ⅱ度25例，Ⅲ度10例。在年龄、病程、宫颈糜烂程度对比中，两组间差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组行微波局部治疗，患者取膀胱截石体位，消毒外阴与宫颈，使用微波仪腔外辐射器治疗，功率为30～50W，根据宫颈病变范围，由外向颈管0.3～0.5cm移动治疗，使糜烂面凝固、变白、略黄，并与正常部位形成分隔界线，待局部干净，且未见活动性出血后，对凝固面进行消毒。

在此基础上，研究组于月经干净的3～7d且创面结痂后应用保妇康栓(国药准字Z46020058，由海南碧凯药业有限公司提供)治疗，即睡前清洗外阴，将1枚保妇康栓粒塞入到阴道深处，1次/d，1个疗程为7d，共治疗2～3个疗程。两组治疗期间均禁止性生活。

1.3 观察指标

(1)参照《妇产科学》第8版中内容评价两组患者的临床疗效。显效：宫颈外口表面光滑，临床症状全部消失，HPV转阴；有效：宫颈糜烂深度变浅，面积缩小，临床症状缓解，HPV转阴；无效：宫颈糜烂深度与面积无变化，临床症状无改善或加重。总有效率=显效率+有效率。(2)评价两组创面愈合时间与阴道出血时间。(3)评价两组不良反应情况。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

两组总有效率对比中，研究组96.15%高于对照组80.77%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组临床疗效对比(n)

2.2 两组创面愈合时间与阴道出血时间对比

研究组创面愈合时间(8.5±2.3)d，阴道出血时间(8.4±1.3)d；对照组创面愈合时间(14.5±5.3)d，阴道出血时间(15.6±4.0)d。研究组创面愈合时间、阴道出血时间均低于对照组(t=4.856，5.053，P<0.05)。

2.3 两组不良反应对比

研究组治疗期间出现阴道瘙痒1例，腹痛1例；对照组出现外阴灼热感2例。研究组用药不良反应发生率3.85%与对照组3.85%对比差异无统计学意义(χ2=0.260，P>0.05)。

3 讨论

慢性宫颈炎在育龄女性中十分常见，由于临床症状十分轻微，所以易被患者忽视，继而进一步进展为输卵管炎、盆腔炎，导致不孕、早产等不良结局，其中合并HPV感染者也易诱发宫颈癌[3～4]。因此，采取有效的治疗方案及时阻断慢性宫颈炎的进展，保证患者的生殖健康十分必要。

微波是一种局部物理治疗手段，其通过特殊的微波场，升高治疗部位的温度，使血管扩张，加快血液循环，调节细胞通透性，改善组织营养情况，继而在发挥促进代谢的同时进行杀菌与止血，最终达到治疗目的。然而，部分研究认为，单纯微波治疗起效速度较慢，且阴道流液量多，显著增加了创面的感染风险[5～6]。保妇康栓是一种中成药物，主要由莪术油与冰片组成，其中莪术消积止痛、破血行气，冰片生肌止痛、清热解毒[7]。现代药理研究认为，保妇康栓中莪术油具有抗病原微生物、抑菌与抗炎的作用，能够调节免疫反应，提高末梢血白细胞计数，且增强吞噬细胞的吞噬作用，修复受损黏膜[8]；冰片则具有抗病原微生物、抗炎与镇痛的功效。此外，保妇康栓局部用药，可以使药物直接渗入病灶，发挥显著的局部抗炎消炎作用，生肌祛腐，进一步促进创面愈合。本文研究结果显示，研究组治疗的总有效率、创面愈合时间与阴道出血时间均优于对照组(P<0.05)。可见，保妇康栓联合微波治疗可以提高慢性宫颈炎患者的治疗效果，促使HPV转阴，加快创面愈合速度。从安全性来看，两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结果说明，两种治疗方案联合应用并未增加不良反应，安全性较佳。

总之，保妇康栓与微波联合治疗慢性宫颈炎并HPV感染疗效满意，值得临床推广。