不规则抗体筛检在围产期孕妇产前检查中的临床应用价值探讨

2020-05-23欧阳碧微唐伟坚

数理医药学杂志 2020年5期

欧阳碧微唐伟坚黄彦

(广州市花都区妇幼保健院(胡忠医院)检验科广州 510800)

产前检查是孕妇必须进行的工作，通过产检，帮助产妇建立起妊娠保健手册，并为产妇确定好基本的怀孕情况，让孕妇在孕期更加有规划。产前检查工作非常重要，了解产妇的身体状况，是否适宜妊娠，在一定程度上也能够提升优生率[1]。而在对孕妇进行产前检查的过程中，介入不规则抗体筛查，了解孕妇的抗-A抗-B以外的其他血型抗体情况，避免孕妇在输血的过程中出现输血反应[2]。此次研究通过对比分析探究不规则抗体筛检在围产期孕妇产前检查中的临床应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2018年1月～2019年1月我院妇产科收治的围产期孕妇160例，按照入院单双号分为观察组与对照组各80例。观察组初产妇53例，经产妇27例；年龄22～39岁，平均(30.3±4.3)岁。对照组初产妇52例，经产妇28例；年龄21～38岁，平均年龄(30.0±3.9)岁。两组产妇一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05)，可对比。

1.2 方法

对照组在产前检查中未进行不规则抗体检验。观察组在产前检查中进行不规则抗体检验。采用微柱凝胶法进行不规则抗体筛查：EDTA.K2抗凝管抽取孕妇静脉血2ml，3000r/min离心10min，分离血浆，在抗人球蛋白卡中，选取3个孔分别加入上述血浆各50ul[3]；在已加入血浆的3孔中分别加入不同抗体筛选(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号)红细胞各50μl，37℃孵育10min后，使用专用离心机离心后根据情况判断结果，红细胞在微柱中上段凝集为阳性，底部凝集为阴性[4]。不规则抗体是ABO血型抗体系统(即抗-A、抗-B和抗-AB)以外的抗体。不规则抗体是引起迟发性输血反应、新生儿溶血病、疑难血型鉴定和疑难配血的主要原因。

1.3 观察指标

(1)观察两组孕妇的分娩情况，对比顺产率；(2)手术情况：记录两组孕妇的手术时间、术中出血量、住院时间然后取平均值来进行比较；(3)并发症发生情况：治疗完成后，随访30d，通过电话随访、门诊复查等方式，观察记录孕妇有无出现并发症，然后对比两组孕妇的并发症总发生率；(4)生活质量：使用SF-36生活质量评定量表来进行评价，对比孕妇在护理前后的评分。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组孕妇分娩情况比较

观察组80例孕妇中顺产64(80%)例、剖腹产16(20%)例；对照组80例孕妇中顺产48(60%)例、剖腹产32例。观察组的顺产率高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组孕妇的手术情况比较

观察组手术时间(1.1±0.2)h，术中出血量(221.8±8.4)ml，住院时间(4.2±1.1)d；对照组手术时间(1.7±0.5)h,术中出血量(365.3±12.6)ml，住院时间(5.6±1.4)d。将两组进行比较可知，观察组手术时间和住院时间更短术中出血量更少。

2.3 两组孕妇并发症发生情况

观察组80例孕妇中出现输血反应2例、发炎2例；对照组80例孕妇中出现输血反应6例、红肿6例、发炎4例。观察组的并发症发生率4/80(5%)低于对照组16/80(20%)，χ2=19.3984，P<0.05。

2.4 两组孕妇的生活质量比较

观察组的生活质量明显高于对照组，相关观察指标的评分进行对比得出的结果具有统计学价值(P<0.05)，见表1。

3 讨论

孕产妇作为孕育下一代的群体，其身体状况不仅关系到胎儿的正常发育，也与其生命息息相关，孕前优生健康检查是计生工作的重要内容，也是提高人口质量的重要举措，不同怀孕阶段均要接受检查，怀孕早期的检查其实是很必要的，通过检查可以排除孕妈宫外孕的情况，还可以检查孕妈妈的身体健康状况[5]。孕早期做妇检一般是检查孕妈妈有没有妇科疾病，还会检查子宫的大小跟孕周是否相符。这些对于怀孕的准妈妈以及胎儿都是非常重要的，所以孕早期的妇科检查一定不能忽视[6]。产前筛查不能完全排除胎儿的异常，检查结果只是代表着胎儿患病的几率，筛查只是能最大几率的避免畸形胎儿出生。孕妇的产前检查工作也必须高度重视，不规则抗体对胎儿的影响是非常大的，如果孕妇存在不规则抗体，很可能导致胎儿出现溶血病，并且胎儿的成长发育也会受到影响，脏器发育不完全等情况的出现，很容易导致新生儿缺陷。此外，还会对胎儿的智力产生影响，对于孕妇家庭和胎儿健康都是非常不利的，严重的还可能引起胎儿死亡，具有非常高的危险性，不容忽视[7]。