消毒供应室护理管理中细节管理模式的应用研究

庄美云

（常州市金坛区中医医院消毒供应中心，江苏 常州 213200）

消毒供应室在医院组成占有重要的地位，承担着向各科室供应各种敷料、无菌器械的责任，其工作质量与患者安危具有紧密的关系[1]。消毒供应室处理的物品较多，工作量大，各个环节紧紧相扣，任何一个环节出现错误，均会造成严重的后果。基于此，采取科学、有效的护理管理用于消毒供应室护理管理中极为重要。细节管理模式近几年在临床护理管理中逐渐应用，并取得明显的管理效果。本次研究对我院消毒供应室中的10名护理人员作为研究对象，探究细节管理模式的应用价值，并总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为我院消毒供应室10名护理人员，所有对象均为女性，年龄：25～55岁，平均年龄（36.8±2.2）岁，学历：大专2例，本科6例，中专2例，所有对象均知情同意，自愿配合。

1.2 方法

自2017年9月起我院消毒供应室护理管理中开始实施细节管理模式，具体方法如下：（1）成立质量控制小组：有经验丰富、资料高深的工作人员共5名成立质量控制小组，定期对护理人员的进行培训、指导等，所有护理人员通过考核后，方可进入临床实践护理中。同时，该质量控制小组人员会定期其护理工作进行检查、监督，与护理人员共同探讨消毒供应室存在的问题，并结合科室现有条件，制定科学的对策，保证方案的合理性。（2）完善管理制度：以工作中存在的问题为依据，对现有的管理制度进行进一步完善，包括护理人员责任制的明确、安全管理、科室规章管理等等。（3）环境管理：消毒供应室的环境对其管理质量具有直接的影响，因此，需要保证工作区域的清洁，定期消毒，划分污染区、无菌区、清洁区，对各个区域进行标记，保证其环境指标符合科室制定的相关标准。（4）流程管理：a清洗与消毒：对于回收的医疗器械，要将其分类放置，完成消毒、灭菌工作，并对各器械的性能进行检查，一旦发现问题，要及时处理，防止应用中出现不必要的问题。对于不合格的物品，需要重新进行消毒、灭菌，保证所有的物品均符合临床应用的要求；b包装：结合器械、物品选取合适的篮筐、包装材料进行打包，同时核对其规格、数量，包装密封，在包装后需要详细标准物品的名称、灭菌批次、灭菌日期、包装操作者、失效日期等相关信息，标注信息要清晰，并放置到制定区域；c收送：对于回收车、下送车，需要用显著的标记进行区分，并在应用后进行消毒，防止在定点区域，便于下次应用。对于下送人员、回收人员，在操作时保证无菌操作，并将物价物品、污染物品严格进行区分，防止发生交叉污染，所有物品出库时、送至科室等相关信息，均要做好记录，使各个科室的医疗器械能达到充足的供应，保证临床工作的顺利开展。

1.3 观察指标

对实施前后护理人员护理质量评分及工作满意度指标对比，护理质量从护理人员安全识别能力、风险防范意识方面评估，每项均为10分，分数越高，表示各项改善效果越好；工作满意度由我科室护理人员自拟量表评估，满分100分，满意为评分＞65分，评分≤65分为不满意，满意例数/总例数×100%为满意度[2]。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 护理质量评分对比

实施后护理人员在安全识别能力、风险防范意识方面的评分明显高于实施前，有统计学差异性（P＜0.05），见表1。

表1 护理质量评分对比

表1 护理质量评分对比

实施前后 安全识别能力 风险防范意识实施前（n=10） 6.2±1.7 6.4±1.3实施后（n=10） 7.8±1.1 7.9±1.6 t 3.060 2.818 P 0.005 0.009

2.2 工作满意度对比

实施后护理人员对工作满意度为93.33%（14/15），高于实施前60%（9/15），有统计学差异性（x2=4.658，P=0.031＜0.05）。

3 讨 论

消毒供应室作为医院重要科室之一，主要负责对医院诊疗器械的回收、清洗、消毒、供应等相关工作，是病原微生物聚集的主要场所，对医院感染控制、避免医疗纠纷发生具有十分重要的作用。消毒供应室具有工作量大、环节多等特点，一旦出现纰漏，则会酿成严重后果，影响医院持续发展。因此，加强消毒供应室护理管理，增强护理人员安全识别能力及风险防范意识，保证护理人员护理质量，让护理人员能发现工作中存在的细节问题，并予以有效的改善，对消毒供应室整体的护理管理质量具有重要价值。

以往细节管理多用于企业管理，近几年开始逐渐用于医学临床管理中。细节管理开展中，主要从细节出发，对护理管理中的各个环节进行有效的控制，从而最大程度减少危险隐患，减少护理人员的差错，保证护理工作质量[3]。本次研究中发现，细节管理实施后护理人员在安全识别能力、风险防范意识方面的评分及满意度方面均比实施前高（P＜0.05），该结果说明细节管理模式得到大部分护理人员的认可，通过完善制度、规范工作流程，从而增强了护理人员的安全识别能力，提高了护理人员风险防范意识，对护理人员整体护理质量改善起到重要作用效果。

综上所述，在消毒供应室管理中应用细节管理模式，管理效果突出，可以作为重要管理方案，广泛用于临床管理中。