分析针对性护理干预对血液透析患者遵医行为及负性情绪的影响
2020-05-21章俊果
章俊果*
（航空工业襄阳医院血透室，湖北 襄阳 441002）
在终末期肾功能衰竭患者辅助治疗中，血液透析是其中的一个常用治疗手段，将血液中的尿素、肌酐等小分子及β2微球蛋白等中大分子有害物质及过多水分进行清除，使人体内水、电解质、酸碱处于平衡状态，以代替肾脏功能。但是随着透析治疗时间的延长，加之透析治疗期间伴随多种并发症的出现，许多患者产生众多负性情绪，因而在此过程中应用护理干预手段必不可少。本文对针对性护理干预对血液透析患者遵医行为及负性情绪的影响进行了分析，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年3月～2019年5月收治的106例血液透析患者进行研究，其中男63例，女43例，年龄（51.26±13.42）岁，透析治疗时间（1.85±0.53）年。依据护理方法的不同，分为参照组和研究组两组，每组各53例。两组患者的一般资料比较差异不明显（P＞0.05），可比性强。
1.2 方法
参照组实施常规护理，涵盖患者情况监测、穿刺基础护理、健康教育等。研究组应用针对性护理干预，如下：（1）心理疏解，在透析前对于透析方式、透析流程、透析治疗的重要性向患者细致说明，让患者对透析治疗的认知得到加深，提高依从率。对于心理负担较大的患者，可采取针对性较强的心理疏导措施，并更多给予患者安慰和鼓励，及更多关注，使其存在的焦虑、抑郁情绪得到解除，以稳定的心态接受治疗。
（2）获取社会支持，增强与患者家属的沟通，让家属和亲朋好友时常看望患者，增强与患者之间的互动性，让患者获得精神上的支持，使其存在的心理压力得到减轻。另外进行交流平台的搭建、透析相关疾病知识的推送，对治疗经验进行交流和借鉴。
（3）透析时针对性护理：对于穿刺侧肢体护理人员需做好评估，先对穿刺部位实施热敷，确保穿刺一次成功，以减轻患者痛苦；体位要定时调整，保持舒适体位，必要时对患者内瘘进行非热康谱治疗仪照射；在此过程中，加强关注患者生命体征变化，并对患者内心真实感受进行询问，采取音乐播放及有趣栏目放映等方式，使患者心情得以放松，让透析治疗更加轻松。并发症的处理，及时解决透析过程中出现的低血压、高血压及肌肉抽搐等并发症，减少患者的痛苦，避免加重患者的恐惧心理；内瘘包扎松紧度适宜，对内瘘出血等情况及时进行正确处理。
1.3 观察指标
采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对两组患者的负性情绪进行评估。分数越高说明情况越严重，反之则轻。
1.4 统计学
研究数据均在SPSS 21.0中纳入并进行分析和统计。
2 结 果
2.1 比较两组患者干预前后的SDS评分及SAS评分
两组干预前S D S 评分及S A S 评分比较差异不明显（P＞0.05），干预后研究组SDS评分及SAS评分降低明显，且优于参照组（P＜0.05），见表1。
表1 比较两组患者干预前后的SDS评分及SAS评分
表1 比较两组患者干预前后的SDS评分及SAS评分
组别 n SDS评分 SAS评分干预前 干预后 干预前 干预后参照组 53 55.39±8.01 49.62±6.04 54.94±9.08 49.76±8.13研究组 53 56.23±7.94 41.35±4.97 54.88±8.14 41.58±5.44 t 0.54 7.70 0.04 6.09 P 0.59 0.00 0.97 0.00
2.2 比较两组患者遵医行为率
参照组遵医行为率81.13%，研究组遵医行为率94.34%，两组患者遵医行为率比较结果为（x2=8.11,P=0.00），研究组遵医行为率明显比参照组高（P＜0.05）。
3 讨 论
当前终末期慢性肾功能衰竭发病率呈逐渐升高趋势，而在该种疾病的治疗方式中，血液透析治疗最为显著。据相关资料显示，占据百分之八十以上的终末期慢性肾功能衰竭患者都需要依靠血液透析以对生命进行延长和维持[1]。随着血液透析治疗后生存时间的逐渐延长，加上较高的治疗费用和治疗过程中产生的众多并发症，使得患者心理负担加重，产生许多负性情绪[2]，进而对治疗效果造成影响，不利于患者身体的恢复。针对上述情况有必要对患者实施有效的护理干预手段，为治疗效果和预后情况的改善提供保证。
针对性护理干预是指护理人员结合患者病情状况和身体、心理、社会等各方面需求，并对自身的专业知识和技能进行整合，从而为患者制定出一套针对性较强的护理方案，应用到具体的临床实践当中，以为患者治疗提供帮助的一种护理模式[3]。针对性护理最大的特点即个性化色彩较浓厚，将患者放在护理的中心位置。通过此次研究得知，干预后研究组SDS评分及SAS评分降低明显，且优于参照组；遵医行为率明显比参照组高。
综上所述，在血液透析患者治疗中应用针对性护理干预，可使患者遵医行为得到提高，并且还能使患者负性情绪得到减轻，值得应用。
