舒适护理对行剖宫产产妇术后舒适度及切口疼痛程度影响研究

张金连

（湖北省黄石市阳新县妇幼保健院妇产科，湖北 黄石 435200）

现阶段我国产妇行剖宫产分娩的比例不断增加，剖宫产产妇特别为初产妇对剖宫产了解程度不足，易导致产妇出现焦虑、抑郁等负面心理情绪，从而导致产妇舒适度降低，不利于产妇术后的恢复[1]。舒适护理则通过对护理干预工作及患者的舒适度进行分析，使患者在各个方面均达到愉快的心理状态，降低产妇术后疼痛程度，促进产妇的快速恢复[2]。本研究随机选取我院妇产科收治的行剖宫产产妇50例，评估舒适护理对产妇术后舒适度及切口疼痛程度影响。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2018年4月～2019年4月我院收治的行剖宫产产妇100例，纳入标准：符合剖宫产指征，无其他妊娠期继发病变，无其他影响干预效果的原发性疾病。所有纳入研究产妇均采取腰硬联合麻醉。按照术后护理方式分为对照组（50例）和观察组（5 0 例）。对照组产妇年龄2 3 ～33 岁，平均年龄（26.7±3.3）岁；孕周37～41周，平均孕周为（37.9±2.6）周；分娩史：其中初产妇39例，经产妇11例。观察组产妇年龄24～36岁，平均年龄（27.2±4.9）岁；孕周37～41周，平均孕周为（38.1±2.9）周；分娩史：其中初产妇35例，经产妇15例。2组患者一般临床资料对比无差异性（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

对照组产妇术后给予临床一般护理，观察组产妇术后给予舒适护理措施，其具体措施为：（1）心理干预：护理人员采用亲切、温和的语气与产妇进行沟通，为患者讲解术后护理注意事项，并密切观察产妇心理状态，针对产妇心理状态实施针对性的心理护理干预。同时，还可组织剖腹产成功案例向其他产妇介绍术后护理经验，以提高产妇自信心。（2）体位护理：因产后术后需卧床休息，护理人员应每6 h为产妇更换舒适体位，以促进产妇的康复。（3）疼痛护理：护理人员应对产妇术后不适感进行耐心地解释，并定时观察产妇对疼痛的反应，以准确掌握产妇疼痛变化，便于实施有效针对性护理干预；指导产妇学习自我缓解疼痛的方法，如在咳嗽时轻度按压伤口，防止腹肌收缩导致伤口疼痛。（4）术后舒适护理：产妇术后采用温生理盐水擦净皮肤表面的血迹、羊水等液体，并对产妇子宫收缩机阴道出血情况进行观察。护理人员嘱咐产妇术后24 h内采取半卧位，从而促进产妇恶露排出；术后留置导尿管24 h，拨出尿管后指导产妇进行自主排尿。待产妇生命体征稳定后，鼓励产妇及早进行下床活动，并为产妇及其家属讲解术后可能出现的并发症及康复期间需注意事项。同时，护理人员还应鼓励家属多陪伴产妇，鼓励产妇对新生儿进行母乳喂养。

1.3 观察指标

产妇术后舒适度采用简化舒适状况量表（GCQ）进行评估，本量表满分120分，得分越高表明产妇舒适度越高[3]。术后疼痛采用视觉模拟评分法（VAS）进行评估，疼痛分值为0～10分，0分为无痛，10分为无法忍受疼痛，得分越高表明产妇术后疼痛越严重。产妇护理满意度使用我院自制的护理满意度问卷在患者出院前1天进行调查，本问卷满分100分，＜50分为不满意，50～80分为满意，＞80分为非常满意；满意度=[（非常满意+满意）/例数]×100%。

1.4 统计学方法

本研究收集数据采用SPSS 20.0统计学软件进行统计分析，计量资料使用t检验处理，计数资料以%表示采用x2检验处理。对比具有差异性时P＜0.05。

2 结 果

2.1 2组产妇术后舒适状况（GCQ）、疼痛（VAS）评分对比

观察组产妇术后GCQ、VAS评分优于对照组，对比具有差异性（P＜0.05）。结果见表1。

表1 2组产妇术后GCQ、VAS评分对比

表1 2组产妇术后GCQ、VAS评分对比

?

2.2 2组产妇术后护理满意度对比

观察组产妇护理满意度高于对照组，对比具有差异性（P＜0.05）。结果见表2。

表2 2组产妇护理满意度对比[n(%)]

3 讨 论

剖宫产产妇因分娩前后机体激素水平改变较为明显和外界环境及自身身份的变化，多可导致产妇出现不同程度的心理问题，如焦虑、抑郁等，因此，对产妇做好术后护理干预，能够有效缓解术后产妇的负面情绪，促进产妇的康复[4]。

随着医疗技术的快速发展，对临床护理工作的要求也越来越高，临床护理已从以往单一的疾病护理，转变为注重心理护理的干预。舒适护理能够满足患者各方面的护理要求，从而使患者处于愉悦状态，增加患者的舒适度。舒适护理应用于剖宫产产妇，充分体现出人文护理理念，以满足产妇合理需求为重点，结合产妇的实际情况进行心理、行为等方面的针对性护理干预，使产妇处于身心愉悦状态，从而促进产妇的快速康复[5]。

本研究结果表明，观察组产妇术后GCQ、VAS评分均优于对照组，对比具有差异性（P＜0.05）；观察组产妇护理满意度高于对照组，对比具有差异性（P＜0.05）。因此说明，对行剖宫产产妇术后给予舒适护理，可明显改善产妇术后舒适度，缓解切口疼痛，增加产妇对护理工作的满意度，在临床上具有极高的推广使用价值。