糖尿病足饮食控制血糖在骨科围手术期的分析研究

杨丽波

（云南省蒙自市人民医院骨科，云南 红河 661100）

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其病因复杂，并发症影响着整个身体的各个器官，其中糖尿病足就是因为血糖长期过高，使得部分神经出现病变，引起足部关节及部分软组织病变或者畸形，从而导致足部出现一系列病症[1]。临床表现为前期的足关节痒痛，感觉神经减弱，后期会出现足部肌肉萎缩，失去直觉，严重的会导致截肢，甚至死亡[2]。所以一旦出现糖尿病足一定要及时的进行手术治疗，所以在围手术期尽早的控制好血糖就显得非常重要。因此本文采取病例对照方法进行研究，探讨糖尿病足饮食控制血糖在骨科围手术期的作用，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年12月～2018年5月来本院进行糖尿病足骨科手术的患者60例作为对象，随机数字表分为对照组和观察组。对照组30例，男21例，女9例，年龄（53～72）岁，平均（61.49±5.77）岁。观察组30例，男17例，女13例，年龄（51～74）岁，平均（62.11±5.82）岁。两组临床资料比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入、排除标准

纳入标准：（1）均属于医生确诊需要进行手术治疗的糖尿病足患者；（2）均已确定好手术方案。（3）可以遵医嘱并很好的配合医护人员者。

排除标准：（1）合并其他免疫性疾病、恶性肿瘤或病历资料不全者；（2）近1个月给予其他药物治疗或对本研究实验结果产生影响者；（3）合并精神异常、伴有自身免疫系统疾病或心血管疾病者。

1.3 方法

对照组：给予常规方法治疗。在患者入院后，根据患者血糖情况进行药物控制，每天早晨空腹，餐后2小时测量血糖，并进行记录，直到血糖稳定可以进行手术，术后患者还是采用药物来控制血糖。

观察组：在对照组基础上再控制饮食治疗。每一餐严格控制患者饮食中的热量和糖分的摄入量，并且要根据患者的年龄，体重，身高合理安排患者的饮食，要以清淡为主，少食多餐，每天测量空腹及餐后2 h的血糖，术后在对照组基础上是通过控制饮食中热量和糖分的摄入，进一步的控制血糖。15 d治疗后对患者治疗效果进行评估。

1.4 观察指标

（1）观察比较两组围手术期总时间。（2）比较两组术后并发症。

1.5 统计分析

采用SPSS 18.0软件处理，计数资料行x2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用表示，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组围手术期时间比较

观察组围手术期所用总时间平均为（9.92±2.25）d，,对照组围手术期所用总时间平均为（12.72±2.89）d。观察组所用时间少于对照组，两组时间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组围手术期时间比较

表1 两组围手术期时间比较

组别 n 术前准备时间（d） 术中操作时间（h） 术后伤口愈合时间（d） 围手术期总时间（d）观察组 40 2.12±2.29 1.71±0.89 7.72±1.23 9.92±2.25对照组 40 3.72±2.79 2.02±1.13 9.72±3.89 12.72±2.89 t/4.396 7.935 6.098 8.562 P/0.013 0.038 0.022 0.047

2.2 两组术后并发症比较

观察组术后无并发症发生，对照组术后出现伤口愈合缓慢2例，伤口感染2例，观察组术后出现并发症明显优于对照组，两组比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

目前，人们的生活质量在不断的提高，饮食习惯及生活习惯出现各种差异，糖尿病的发病率在日益增加，老年人群是糖尿病患者的高发人群，以中老年人群发病率最高，血脂代谢异常主要原因是与胰岛素、遗传因素、暴饮暴食、不规律的生活习惯有关[3]。糖尿病是以高血糖、高血脂、血脂代谢异常为特征的临床常见的慢性代谢性疾病，临床表现为多饮、多尿、多食、消瘦、疲乏无力、过度肥胖等症状[4]。糖尿病并发症众多，涉及到全身各器官，比如足部，糖尿病足严重的还需要借助手术来治疗，因此在手术前后，血糖的稳定与否直接关系到患者的治疗周期。血糖的控制不仅仅需要靠药物来控制，毕竟所有的药物或多或少的存在副作用，因此通过合理的饮食控制血糖是至关重要的。

本研究中，经过15 d治疗，观察组围手术期所用总时间少于对照组（P＜0.05），说明用饮食控制糖尿病足患者血糖可以缩短患者骨科的围手术时间。观察组术后出现并发症明显优于对照组（P＜0.05），说明用饮食控制糖尿病足患者血糖可以减少术后因血糖控制不稳定出现并发症，提高手术的安全性。

综上所述，在糖尿病足骨科围手术期内通过饮食控制血糖，可以缩短手术期的时间，减少术后并发症，提高了手术的安全性，值得推广应用。