腰硬联合麻醉剖宫术两种活动时间对术后舒适度分析

2020-05-21高若瑄

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年4期

吴宁，赵宏*，白萌，高若瑄

（西北妇女儿童医院，陕西西安 710061）

腰硬联合麻醉临床较为常用，特点为镇痛良好、起效快。而在剖宫产中需保持去枕平卧一段时间后才可翻身侧卧，而近些年来学者认为可缩短去枕平卧或低枕时间并不会增加恶心、头痛等并发症[1]。基于此，本文为探究腰硬联合麻醉剖宫术两种活动时间对术后患者舒适度分析，选取我科2017年12月～2018年12月收治的行腰硬联合麻醉剖宫术的产妇300例分组观察，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2017年12月～2018年12月收治的行腰硬联合麻醉剖宫术的产妇300例随机为三组。其中，对照组患者产妇年龄为23～36岁，平均年龄为（29.06±4.15）岁。实验A组年龄为22～37岁，平均年龄为（28.45±3.18）岁。实验B组年龄为22～35岁，平均年龄为（29.44±3.18）岁。三组产妇基线资料如年龄、BMI1、BMI2[2]等无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均行腰硬联合麻醉剖宫产后，分别给予三组患者不同卧位护理，即对照组给予平卧去枕6 h后垫枕左右侧卧位翻身[3]，实验A组给予垫术后2 h即开始左右侧卧位20～30度，实验B组给予垫枕术后4 h开始左右侧卧位20～30度。

1.3 观察指标

对比分析三组术后舒适度情况。

1.4 统计学分析

将研究数据使用SPSS 22.0统计学软件处理。t值检验计量资料，x2检验计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生皮肤结局情况

实验A、B两组并发症与对照组并无明显差异（P＞0.05），在皮肤结局上实验两组与对照组皮肤潮红、红斑及正常等存在统计学意义（P＜0.05）。如表1、2所示。

表1 三组术后6 h舒适度及皮肤结局情况

组别 n 头痛恶心呕吐头晕心慌无不适实验A 100 2 4 4 1 1 92实验B 100 2 3 3 2 2 99对照组 100 1 1 1 1 1 94 P＞0.05

2.3 活动时间及排气时间情况

术后患者活动时间及排气时间三组存在差异（P＜0.05）。如表3所示。

3 讨论

临床上腰硬联合麻醉为使得母婴结局更好保证，维持血压、心率等稳定通常在术后给予产妇去枕平卧，同时达到降低头痛、恶心以及缓解产后疲惫状态的目的[4]。因此，本文通过不同时间体位改变给予术后产妇后发现，在皮肤结局上实验两组与对照组在皮肤潮红、红斑及正常等存在统计学意义（P＜0.05）；术后患者活动时间及排气时间三组存在差异（P＜0.05）。联合麻醉下剖宫产术后回病房垫枕，术后回病房2小时将仰卧位向左或向右20～30度，持续时间15～30分钟每次，产妇在并发症自我评价方面显示不存在差异，头痛等发生率不会增加。同时临床研究发现，剖宫产术后腹部伤口皮下淤血发生与体位改变无差异。相关研究结果还表明，试验组、对照组患者回病房后，下肢能够自主活动的时间为3.9～4.2小时，通过护士在术后2小时对患者进行卧位改变，提升了患者的舒适度，减少了患者骶尾部皮肤的受压，降低了患者的压疮的发生，促进了术后排气，有利于术后患者的身体、伤口的恢复。

表2 三组术后6h皮肤结局对比