综合护理干预在中老年中风恢复期患者护理中的实践研究

苏梅珍

（上林县人民医院，广西 南宁 530500）

急性期中风是一种比较常见的中老年脑血管疾病，有着比较高的发病率、死亡率与致残率，因而给患者及其家庭带来了沉重负担。有报道指出[1]，此病发病后，大多数患者会出现各种障碍，如运动功能、意识、失语及偏瘫等。有研究[2]认为，对此病开展早期综合护理干预，有助于改善其肢体运动功能。至此，本文针对所收治此病患者，开展系统化的综合护理干预，现对干预效果作一探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2018年1月～12月期间，选取本院收治的中风恢复期患者40例，均与中风相关诊断标准相符[3]，年龄50～70岁，排除脏器严重功能障碍者，另排除严重外伤无法开展康复训练者。将患者按照随机数字表法进行分组，共分成2组，每组均为20例，对照组中，男11例，女9例，平均年龄（56.7±3.1）岁。观察组中，男12例，女8例，平均年龄（56.5±3.0）岁。两组年龄等资料经系统化对比，均无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组开展传统护理，如指导康复训练及健康教育宣教等。观察组在此基础上，实施综合护理干预：（1）通过个体咨询、观看视频及集体讲座等形式，将中风恢复期训练的重要性及所需注意事项讲解于患者，使患者能够对此有正确认知，并付诸行动；此外，还可与成功案例相结合，邀请治疗成功者现身说法，以此帮助患者树立战胜疾病的信心。（2）康复训练指导。针对肢体障碍不同吗，分层指导，从之前的被动运动逐渐向主动运动转变，秉持循序渐进、由简到难的原则。（3）心理疏导。积极与患者沟通，从中了解患者当前的心理状态，并有针对性与目的性的开展心理疏导，消除患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者治疗配合度，加速病情恢复。（4）饮食指导。将饮食的重要性讲解于患者，叮嘱患者戒烟酒，禁辛辣、刺激类食物，少吃鱼类，多食蔬菜、水果，少食多餐，营养均衡。（5）保持正确体位。中风患者一般有着较重的病情，在初期阶段，需要卧床休息，为更好的预防脱位或关节萎缩变形，需把患者肢体被动的处于功能位。比如行仰卧位时，应外旋上臂，并且稍微外展。稍微前挺上抬肩部，伸直肘部、腕部，掌心向上，分开伸展手指；内旋大腿，且向内夹紧，前挺骨盆与髋部，于大腿外下侧置入软枕，预防下肢外旋，足尖向上，垂直踝关节。

1.3 观察指标

采用简化Fuel-Meyer运动功能评分量表[4]，对两组患者的运动功能进行评定，总分100分，如果评分＜50分，即严重运动障碍，明显运动障碍：50～84分，中度运动障碍：85～95分，轻度：96～100分。

1.4 统计学处理

2 结 果

治疗后，两组F M A 评分相比治疗前，均有显著提高（P＜0.05），观察组提高幅度更为显著（P＜0.05），见表1。

表1 2组治疗前、后FMA评分对比

表1 2组治疗前、后FMA评分对比

组别 n 治疗前 治疗后 t P值观察组 20 56.70±28.23 70.58±26.73 9.38 ＜0.05对照组 20 57.26±19.53 59.70±20.51 4.16 ＜0.05 t 0.15 3.17 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

中风是一种多发生于中老年人群的脑血管病症，近年来，此病发病数呈现逐年增加趋势。中风患者有着比较多的临床症状，比如偏瘫、失语及意识障碍等，其中最为常见的偏瘫，偏瘫会造成不同程度的运动功能障碍。运动功能障碍的发生，并不是均由偏瘫所引起，而是在偏瘫早期没有开展系统化的康复训练护理。传统临床护理方法仅能一定程度的减轻症状，但对患者肢体运动功能的影响却比较少，如果对患者开展系统化的护理干预及有效训练指导，有助于预防或减轻后遗症的发生。当前，尽管对其急诊抢救率得到大幅提升，但患者诸如肢体运动功能障碍、失语等后遗症，对患者日常生活能力造成了严重影响。有报道[5]指出，护理干预有助于改善患者运动功能，提高其日常生活能力。但康复训练实为一个十分漫长的过程，而且还会受到患者心理状态、依从性等因素的影响，所以，开展系统化的护理干预，对患者康复会产生直接影响。由本文研究结果得知，观察组FMA评分显著高于对照组。由此提示，综合护理干预有助于改善患者的肢体功能障碍，提高患者生活质量，此方法在临床治疗中风中有着突出价值。