急诊室急性胸痛患者的护理体会

石丹莉

（柳州市柳江区人民医院急诊科，广西 柳州 545100）

在急诊工作中，较常遇到胸痛相关的疾病，其中急性胸痛占比最高[1]。主要表现为呼吸疼痛、间断性胸痛以及血压急速上升，甚至可能出现呼吸困难的症状。急性胸痛患者可在发病短时间内出现猝死等不良事件[2]。临床上也有部分患者出现急性胸痛，在症状缓解时进行临床检测并未发现明显疾病。有学者称[3]，对急性胸痛患者需多方面的护理，根据患者的个体差异进行相应的护理措施，可改善患者临床症状。本文抽取我院446例患者进行分组分析，以下是本文结果报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2017年8月～2019年4月收治的急性胸痛患者446例，将其采取双盲法进行分组（实验组与对照组），各组223例，实验组患者男121例，女102例，年龄20～58岁，平均（34.31±5.31）岁。对照组患者男123，女100例，年龄21～60岁，平均（34.76±5.12）岁。患者各项资料经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采取基础护理，即提供给患者清洁、温度适宜的治疗场所，降低环境因素对患者的刺激。咨询患者的基本资料，包括既往病史、过敏史。按照患者的发病机制以及原因开展适宜的护理措施。根据主治医师的医嘱给予患者对症治疗。此外给予患者适当的心理干预，减少患者不安的不良情绪。同时注意患者的饮食配搭、禁烟酒，防止病情加重。保证患者有充足的睡眠。

实验组基于对照组加以高危患者评定，对诊断为高危患者的病人进行24小时监护。给予血压过高或过低的患者立即建立静脉输液路径，以便实行后续救治工作。在护理过程中，严密观察患者脸色、表情的变化，方便分析患者病程发展情况。备好心电监护、吸氧设备以及药品，监测患者各项生命体征。此外，加以施以的心理护理，包括向患者详细介绍急性胸痛的发病机制、原因以及注意事项。加强患者对疾病的认知程度，激励患者多表达自身感受，舒缓患者焦虑的负性情绪。护理人员在对患者采取护理措施时，动作需轻柔，与患者进行交谈时需热情、主动，言语亲切，可加以适当的肢体动作，使患者感受到护理人员的关系，从而树立对抗疾病的信心，建立优质的护患关系。

1.3 观察指标

①护理效果：分为显效、有效以及无效，显效为患者临床症状消失，日常生活能力正常。有效为患者临床症状缓解，日常生活基本正常。无效为上诉指标均为达到，甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

②以问卷调查的方式对患者进行调查，百分制，以6 5 ～8 0 分为分界，以上为满意，以下为不满意，满意度=100%-不满意率。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理效果

实验组在对照组之上施以护理干预后，护理效果显著上升，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 2组患者护理效果比对[n（%）]

2.2 满意度

经满意度问卷调查后得出，实验组患者对护理工作的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 2组患者满意度比对[n（%）]

3 讨 论

胸痛是急症室中多见的并发症之一，因发病程度的不一，大致可分为两类，急性胸痛以及慢性胸痛[4]。临床上急性胸痛大多发生于心肌炎、自发性气胸以及心肌梗死等心血管疾病中。急性胸痛发病期患者可出现不同程度的呼吸困难、胸部不适。患者常会产生惶恐、焦灼等负性情绪。极易诱发患者血压的迅速升高，从而加重疼痛，直接导致药物治疗效果不佳。若不及时开展对应的护理工作，可能会出现患者猝死等恶性事件[5]。为此，协助患者抒发负性情绪，提升患者依从性对急症室急性胸痛患者意义重大。

本实验结果表明，实验组在对照组之上施以护理干预后，护理效果显著上升，且护理满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。护理干预针对患者对疾病的恐慌与认知不足进行有效的干预，从而缓解患者负性情绪，按照患者不同的情绪进行、病情针对性的干预，有效的提升患者依从性，以便医护人员更好的开展救治工作。

综上所述，对急症室急性胸痛患者进行针对性的护理干预可有效提升患者的依从性，提升护理效果，同时使得患者对护理工作的满意度增高，促进创立和谐医患关系。