微创PFNA治疗老年转子间骨折的手术室护理干预效果观察

刘秀琴

（扬州友好医院麻醉手术科，江苏 扬州 225200）

转子间骨折是一种比较常见的骨折类型，多发生于老年群体，主要是因为老年群体骨质比较疏松，目前治疗该疾病主要是通过早期手术进行治疗，微创PFNA治疗是当下比较常用的手术治疗方式，手术时间短、创伤小、固定比较牢靠。本次研究选取在我院进行微创PFNA治疗的60例老年转子间骨折患者，分别进行手术室一般护理和手术室护理干预，分析两组患者护理效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

取2016年4月～2018年4月在我院进行微创PFNA治疗的60例老年转子间骨折患者作为研究对象，将其按照住院序号进行分组分为常规组与实验组，常规组30例，男性17例、女性13例，年龄58～75岁，平均（66.4±4.1）岁，实验组30例，男性18例、女性12例，年龄57～78岁，平均（68.1±4.3）岁，分析两组患者的一般资料无统计学意义（P＞0.05）护理效果具有可比性。纳入标准：（1）两组患者均符合最新骨折诊断标准；（2）两组患者及其家属同意并签订研究知情同意书；（3）该研究是在医院伦理委员会的批准下进行的。排除标准：（1）排除患有重大身体组织器官疾病患者；（2）排除具有精神疾病患者。

1.2 护理方法

常规组进行手术室一般护理，主要包括：心电监测仪器应用、生命体征观察、以及急救设施准备等。

实验组在手术室一般护理的基础上加强手术室护理干预，主要包括：（1）麻醉前。护理人员要根据患者实际心理状况与其进行沟通交流，消除其对于手术的恐惧和害怕心理，还可以讲解成功案例与其建立良好的信任关系，了解并满足患者的合理需求，提高其对手术治疗的依从性和配合度。（2）术中。首先，护理人员要为患者营造安静、整洁、舒适的手术环境，提升手术环境的舒适度；其次，护理人员要建立有效的输液通路，及时为其滴注所需的体液，调节其身体临床相关指标；再者，护理人员要协助手术医师准备好各种手术器材和急救设备，并熟悉手术整个环节，准确快速的向手术医师传递手术设备和药品，协助完成整个手术过程；最后，护理人员要仔细监测患者生命体征，如果发现异常情况要及时报告并协助进行处理解决。

1.3 观察指标

（1）观察对比两组患者的手术时间、术中出血量、术后Harris评分等各项手术指标。

（2）观察对比两组患者的肺部感染、切口感染、下肢深静脉血栓等并发生的发生情况。

1.4 统计学分析

通过SPSS 19.0对数据进行统计分析与研究，各项手术指标为计量资料表示为，用t进行检验，并发症发生率为计数资料表示为（%），用x2进行检验，若P＜0.05，说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者各项手术指标对比

实验组患者手术时间、术中出血量、术后H a r r i s 评分等各项手术指标要显著优于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者各项手术指标对比

表1 两组患者各项手术指标对比

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml） Harris评分（分）常规组 30 65.93±8.34 188.93±25.34 83.78±3.34实验组 30 50.27±7.58 160.85±20.65 89.28±3.17 t-- 7.611 3.365 6.542 P-- 0.000 0.0014 0.000

2.2 两组患者并发症发生情况对比

实验组患者并发症发生率要明显低于常规组，具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生情况对比

3 讨 论

近年来，随着老龄化进程不断加快，老年转子间骨折发生率逐渐上升，对患者的正常生活带来了不利影响，微创PFNA是临床治疗该疾病的常用手术，治疗效果比较理想。本次研究结果表明，实施了手术室护理干预的实验组患者手术时间、术中出血量、Harris评分都要优于常规组，实验组并发症发生率也要比常规组低，说明手术室护理干预护理效果比较好。

综上所述，在微创PFNA治疗老年转子间骨折中应用手术室护理干预，可以降低手术时间和术中出血量，提升Harris评分，并降低并发症的发生率，值得在临床治疗中推广与应用。