个性化护理配合健康教育 在小儿手足口病感染防控护理中的应用研究

黄向梅

（灵山县人民医院，广西 钦州 535400）

手足口病[1]好发于5岁以下儿童由肠道病毒感染所致该病具有一定的自愈性，但依旧有少数患儿会并发肺水肿、心肌炎等疾病，威胁患儿的生命。它潜伏期在3～5天左右，最长可达10天，发病时在手足部和口腔周围出现疱疹和溃疡，患儿继而出现厌食、低热和疼痛，而且具有传染性，通过飞沫和呼吸道传播，易在人群中出现交叉感染。因此，本文在研究中对手足口病患儿实施个性化护理联合健康教育，对比不同护理方式对患儿的防护效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年～2018年间患有手足口病的92例患儿为研究对象，患儿的年龄为5个月-5岁（3.2±1.1）岁，男女比例分部为52:40。按照随机分组法将患儿平均分为对照组和观察组，每组各46例。对照组予以常规护理方式预防感染，观察组制定个性化的护理方式，在对患儿家属进行健康教育。两组患儿的基线资料相比，结果P＞0.05，组间对比无明显差异，具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以常规护理模式，指导并协助患儿家属做好口腔护理，为患儿选择质地柔软的衣物和床铺，保持干燥平整，避免损伤患儿皮肤，及时修剪患儿的指甲，预防患儿抓伤自己，当患儿出现高热时，应遵医嘱合理用药。观察组：观察组于常规护理基础上采取个性化护理与健康教育，具体内容如下：①加强患儿的心理护理，积极与患儿及其家属沟通，消除彼此间的距离感，对待患儿应和蔼可亲，消除患儿及其家属不安的情绪，针对年龄较大的患儿可以多给予鼓励与夸奖，促使患儿积极配合治疗和护理；对于年龄较小的患儿，通过播放动画片和欢快的音乐来转移患儿的注意力，可促使患儿主动配合护士的治疗与护理；②保持患儿口腔清洁，在患儿进食后应使用温水漱口或查实患儿的口腔.予以清淡易消化的饮食；③在患儿口腔溃疡的地方使用金霉素或鱼肝油等药物擦拭，减轻患儿的疼痛；④必要时对患儿进行制动，预防患儿因皮肤不适进行抓挠；⑤对患儿用过的衣服床单应勤换洗及太阳暴晒，预防交叉感染；⑥严密监测患儿病情的发展，积极在病区内开展健康教育的宣传工作，通过健康手册发放和播放有关知识动画视频提高患儿的观看兴趣，还可以增加患儿及家属对手足口病的了解程度，从而提升患儿的护理依从性，使越来越多的家长可以了解该疾病的基本知识，提前做好相应的防护措施。

1.3 观察指标

记录两组患儿临床症状消失的时间，具体包括：皮疹、疼痛、和发热。根据疗效的判定标准[3]评估患儿的护理效果。痊愈：3天内患儿症状消失，体温正常；显效：5天内症状基本消失，体温趋于正常；有效：7天内症状基本消失，体温趋于正常；无效：7天后临床症状和体温未见明显改善，对比两组患儿护理的总有效率。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件计算数据，结果为P，当P＜0.05时，表示结果有意义。其中采用x2检测计算计数资料，采用t检测计算计量资料，分别以百分比和平均值±标准差表示。

2 结 果

2.1 临床症状消失的时间比较

观察组皮疹消失的时间、疼痛消失的时间和发热消失的时间明显短于对照组症状消失的时间，两组之间差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者临床症状消失的时间对比

表1 两组患者临床症状消失的时间对比

注：两组对比，P＜0.05

组别 n 皮疹 疼痛 发热对照组 46 5.6±2.4 5.3±2.5 4.8±2.7观察组 46 3.3±1.9 3.1±0.9 2.7±1.8

2.2 两组患者护理总有效率的比较

观察组护理总有效率为91.3%，对照组护理总有效率80.43%，两组对比，观察组护理总有效率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 两组患者治疗总有效率的比较[n(%)]

3 讨 论

小儿手足口病具有较强的传染性，若不能及时的治疗易引发中枢神经的病变，威胁患儿的生命健康。在治疗的过程中，患儿可能会出现精神萎靡、持续高热不退、惊厥、躁动不安，哭闹不止和呕吐等重型手足口病的临床表现，因此需要时刻密切关注患儿的病情，及时治疗避免并发心肌炎和脑膜炎。在患儿的护理过程中，应针对性的制定个性化护理措施，协助并指导患儿家属做好对患儿的口腔护理，要求患儿在进食前后均应使用温开水漱口；予以患儿清淡易消化的食物，少食多餐，严密监测患儿体温的变化，并遵医嘱采取有效的降温措施，可以有效的改善患儿的临床症状，减少患儿的痛苦。本文研究表明，观察组临床症状消失的时间明显短于对照组。

健康教育可以帮助患儿家属了解疾病的有关知识，知道如何避免疾病的出现交叉感染，提前采取相应的防护措施，有利于提高患儿的护理效果，与本文研究一致。

综上所述，将个性化的护理措施与健康教育配合使用，有利于提高手足口病患儿的护理效果，减少感染情况的发生，有助于患儿尽早恢复健康。