五味甘露浴汤结合中医治疗腰椎间盘突出症的疗效

晁玉芳

（格尔木市人民医院，青海 海西 816000）

目前在临床上，腰椎间盘突出症其发病呈上升趋势，是临床上常见病症。表现为腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛[1]。我院骨科采用藏药五味甘露浴汤并结合中医疗法对200例腰椎间盘突出症患者进行治疗，治疗过程中运用中医辩证的方法，对患者的饮食起居、情志等进行调护，取得了满意的效果，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取本院2018年5月～2019年3月病房收治的200例腰椎间盘突出症的患者作为观察分析对象。患者一般资料情况如以下表1所示。入选条件：参照《中医病证诊断疗效标准》诊断标准，经MRI或CT确诊为腰椎间盘突出症的患者[2]。见表1。

表1 患者一般资料情况

1.2 治疗方法

使用藏药五花甘露药浴加中医疗法：（1）藏药配方由5种药品组成。药浴时，将5种藏药材各取1000 g混合煎煮后自然冷却至适宜温度，将药垫浸泡于药液中拧干敷于患处，每天2次，每次30 min，7天为一疗程，连续治疗3个疗程。（2）中医治疗方法。①腰椎牵引治疗。取患者仰卧位，进行牵引时以患者身体的实际情况为准，以患者身体体重的50%以内为控制力度依据，每日1次，连续治疗2个疗程，每一疗程为10 d，每次30 min。②针灸治疗。将电针插入患者大肠俞、腰夹脊、肾俞、腰阳关、、环跳承山、委中等穴位，连续治疗3疗程，每一疗程为7 d，20 min/次。

2 疗效评定标准[3]

主要评定标准为治愈、显效、有效、无效。

3 结 果

参照《中医病症诊断疗效标准》对患者进行评定[4]。临床治疗效果如下表2所示。

表2 患者治疗后临床效果情况[n(%)]

4 药物的安全性评价

藏药五味甘露浴汤结合中医的针灸及牵引治疗腰椎间盘突出症，在治疗过程中未出现任何不良反应，是安全可靠的治疗方法。

5 观察及护理

5.1 实施治疗前评估患者病症情况

评估患者的全身症状，局部皮肤及感知度，有无药物过敏史。为提高患者治疗依从性，向患者讲清治疗方法，治疗中的注意事项等。

5.2 治疗过程中密切观察患者反应

治疗期间，护理人员在对患者进行药浴时，要注意调节药液温度，防止皮肤烫伤；要注意患者保暖；密切观察患者皮肤状况，一旦发现有瘙痒、皮疹等异常，及时处理。

5.3 情志调理

腰椎间盘突出症由于病程较长，迁延不愈，影响患者的生活质量，有些甚至有压抑、焦虑情绪。因此，护理人员要主动与患者沟通，及时疏解患者不良情绪，取得患者的配合。

5.4 生活护理

急性期应卧床休息，护士协助日常生活护理，指导患者卧硬板床，为减轻椎间盘的压力，腰下可垫一软枕，症状缓解后可佩戴护腰围适量下床活动，但尽量不弯腰提重物，下蹲时腰部要挺直，动作要缓慢。并做好腰部、腿部的的保暖。

5.5 饮食指导

嘱患者戒烟戒酒，指导其多进食滋阴补肝肾的食物如羊肉、枸杞、黑木耳、黑芝麻等。忌辛辣刺激及生冷食物。

5.6 功能锻炼

适度的功能锻炼能加强患者腰背肌的功能，起到消肿止痛和活血化瘀的作用。因此，护理人员指导患者进行腰背肌功能训练，维持脊柱的稳定性。

6 讨 论

藏药五味甘露浴汤是《四部医典》中记载的藏医传统疗法中的一种外用治疗[5]。是通过藏医辨证配药，将所配的药加入水中煎煮，然后将药敷于所患病的部位，起到加强局部血液循环，舒筋活络，消肿止痛等目的。中医认为，确保人体气血、脏腑及体表运行的根本是经络通畅，困此，运用中医疗法，对于确保脏腑经络功能，通达内外、疏通气血起到重要的作用[6]。目前，国内一些专家仍采取手术治疗，但此治疗方法不见得能够彻底解决腰椎间盘突出，而且在手术过程中还会有一定的副作用和风险[7]。而藏药五味甘露浴汤结合中医的针灸及推拿疗法，彻底解决了这一难题，由于其操作简单、有效，对身体无伤害。普遍得到患者的认可，过程中我们配合辩证护理，使患者治疗前放下思想包袱，积极配合治疗；治疗中通过生活起居及饮食指导，使患者能有效地预防风寒，避免过度劳损再次损伤机体；治疗后对患者进行康复锻炼，促进树立健康行为习惯，劝导患者戒烟，发现不良行为及时制止。因此，整体上促进护患之间的友好关系，同时也提升医院的信誉度。