探讨精细化护理模式 配合出院计划在急性上呼吸道感染患者中的应用效果

于江红

（山东省泰安市中心医院分院，山东 泰安 271000）

急性上呼吸道感染包括了咽喉、鼻腔部分的急性炎症，其中约80%是由病毒所致[1]。该症在冬春季节较为多发，若治疗不及时可能导致严重并发症，对患者生活有严重影响[2]。本文旨在分析精细化护理联合出院计划对患者咳嗽、高热等症状的影响，以及患者护理满意度的作用，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在科室64例急性上呼吸道感染患者，男35例、女25例，年龄11～56岁，平均（34.5±9.4）岁。随机分为观察组和对照组各32例。两组患者性别、年龄相比，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组为精细化护理，观察组为精细化护理+出院计划。

（1）精细化护理：①病房护理：为患者提供舒适的住院环境，病房内温度约21℃、湿度在65%左右，确保室内通风和空气的流通，定时清洁地面和空气消毒，病房内垃圾分类并及时运送到制定地点处理，以消除传染源，杜绝院内传染。②患者护理：及时清理患者鼻腔分泌物，腔内结痂者适量涂抹生理盐水；定时给患者测量体温，嘱适当穿衣，保证散热，避免发汗加重病情；必要时遵医用药，在降温后定时测量体温，以免反复。③用药干预：由护理人员严格督导按时、按量用药，并由患者本人在床头档案册上记录，护理人员进行审查，以提高遵医行为，在症状缓解之后应避免私自减量、停药等情况。④饮食指导：嘱患者多饮水，选择富含维生素、微量元素、清淡且容易消化的食物，少食多餐，注意补充微量元素等，避免辛辣、烟酒。④分泌物处置，由于该症具有一定传染性，入院后应要求患者在咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩盖口鼻，口痰用纸巾包裹后丢在消毒垃圾袋中，避免传染。⑤并发症护理：密切观察患者口腔、皮肤、神经系统等，鉴别咳嗽性质，注意急性传染病（如麻疹等）。经常换洗床单、衣物，避免感染或皮肤瘙痒等。

（2）出院计划：①组建出院计划团队，由主治医生、护士长、营养师和心理咨询师等组成，成员相关工作经验要求5年以上。专业人员对组员进行包括计划内容、流程等培训。②建立患者出院档案，增强与患者的沟通，记录包括患者性别、年龄、家庭、职业、健康状况等，简述疾病，缓解患者紧张心情，提高患者遵医性。③健康教育，通过组织疾病交流或讲座，让患者最大程度了解疾病的发生发展等情况，通俗讲解预防措施、自我保护方式等。④院外跟踪护理，首先组建交流群，让出院患者加入，随时在群内更新教育知识，并答疑解惑；其次，定期电话随访，关注并指导科学的饮食、生活环境卫生等；然后，为患者制定合理的运动方式，包括快走、慢跑、练太极拳等，以微汗为宜。最后，为患者讲解鼻窦炎、心肌炎等上呼吸道感染感染的常见并发症前兆，以及时发现和处理。时间为1个月。

1.3 评价指标

观察并记录咳嗽消失时间、高热消退时间、住院时间，采用自制问卷对患者护理满意度进行调查，主要分为满意（85分以上）、一般满意（65～84分）和不满意（65分以下）三个等级。

1.4 统计学分析

2 结 果

2.1 对患者症状咳嗽消失、高热消退时间以及住院时间的比较

观察组患者咳嗽消失时间、高热消退时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1。

2.2 两组患者护理满意度的分析

观察组护理总满意度为96.9%，高于对照组的5.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组复发率3.1%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2。

表1 对两组患者临床疗效的比较

表1 对两组患者临床疗效的比较

组别 n 咳嗽消失时间 高热消退时间 住院时间观察组 32 2.1±0.2 3.6±1.1 5.8±1.2对照组 32 2.9±0.4 4.2±1.1 7.8±1.6 t值 - 10.1193 2.3881 5.6569 P值 - 0.0000 0.0200 0.0000

表2 比较两组患者的护理满意度[n(%)]

3 讨 论

精细化护理作为临床常用的一种护理模式，有利于缓解患者病情，促进症状消退和患者康复，但由于这种模式不能在患者出院后予以指导，可能导致病情反复，引起并发症等。

我院将其结合出院计划进行患者的住院护理和院外跟踪，在经过具有丰富经验的计划团队的干预，能为院外患者提供健康干预和护理支持，这对于提高患者生活质量具有一定作用。从本研究结果来看，观察组患者咳嗽消失时间、高热消退时间、住院时间均短于对照组，P＜0.05。观察组护理总满意度为96.9%，高于对照组，P＜0.05。观察组复发率3.1%，低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。证实了精细化护理联合出院计划能够促进急性上呼吸道感染患者咳嗽等症状的消退，缩短了住院时间，复发率低，患者满意度更高，对于构建和谐的医患关系具有重要作用。