超声BI-RADS分级诊断在农村妇女乳腺癌筛查中的应用价值

张 玲

（陇南市宕昌县妇幼保健院 甘肃 陇南 748500）

乳腺癌是女性恶性肿瘤中发生率较高的一种，随着人们生活环境的不断变化，女性生理特点的不断调整，乳腺癌的发病率也在逐年上升，是女性癌症疾病中发病率最高的一种，严重威胁者患者的生命安全，如未能及时进行诊断治疗病变程度会逐渐加重[1]。因此，尽早明确患者病变情况，采取相适合的治疗方式对于治疗效果的提升有非常重要的促进作用。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本次研究共计包含14000例乳腺筛查人员，患者均于2018年5月—2019年12月期间在我院进行超声BIRADS分级诊断，14000例患者年龄跨度35～64岁，平均（49.51±3.65）岁。

1.2 方法

所有女性均参与超声BI-RADS分级诊断，诊断之前需要详细了解受检者的基本情况，如婚育史、月经史、哺乳史、乳腺病史以及饮食习惯等，以便于综合分析患者的病变情况。超声检查均使用相同的彩色多普勒超声仪进行检查，检查时超声探头频率设置为10.0MHz，叮嘱患者保持平躺位或侧卧位接受检查，确保双乳和腋窝的充分暴露，超声扫查应以乳头为中心，顺时针或逆时针进行放射状扫查，或纵切、横切连续扫查。以固定程序扫查，每次检查范围需要进行合理的重叠，观察肿块的钙化情况，对患者肿块的血流情况进行详细记录，进而分析患者的病变情况。

1.3 观察指标

详细统计14000例受检者乳腺普查超声BI-RADS分级情况，0级：超声检查无任何异常，无法全面评估患者病变情况，需要与其他检查结果相结合对患者情况进行判定；1级：检查显示阴性，超声表现无异常；2级：考虑其为非恶性的病变，常见的主要为乳腺内淋巴结、单纯囊肿、乳腺植入物、外科手术后改变、多次超声检查变化不大的可能纤维腺瘤等情况，需6～12个月后随诊观察；3级：考虑可能为良性病变，病变边缘界限清晰，主要病变形状为椭圆形，考虑可能为纤维腺瘤，此类病变的危险性小于2%；需短期随访3～6个月或行乳腺X线等进一步检查；4级：为可疑恶性，病变的可能性为3%～94%，此类病变病灶需要进行活检检查；5级：为提示高度恶性，该等级患者癌变的发生率高达95%甚至更高，需要根据检查结果明确患者的治疗方案，及时采取相适合的方式进行处理；6级：此级别判定患者检查前活检确诊为恶性，需要及时进行治疗。详细统计患者癌症病变情况以及病变比例。

1.4 统计学分析

用SPSS22.0软件处理数据，计数资料、计量资料用率（%）和（x-±s）描述，行χ2和t检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

14000例患者乳腺普查超声BI-RADS分级情况统计如下见表1。

表1 14000例患者乳腺普查超声BI-RADS分级统计[n（%）]

3 讨论

有关调查显示，乳腺癌的病死率一直处于较高的水平，提升乳腺癌患者病变的诊断时期对于治疗效果的提升有非常重要的作用，早期乳腺病变的治愈率能够高达95%以上，且能够最大限度的确保患者乳房的保留，患者对于治疗的耐受性以及治疗效果的满意度均比较高[2]。超声BI-RADS分级法在乳腺病变患者早期诊断中的应用能够帮助影像医生和临床医生之间的沟通，提升诊断准确性[3-5]。本次研究中，14000例乳腺普查超声BI-RADS分级情况统计显示0级0.07%，1级68.95%，2级29.64%，3级1.27%，4级0.05%，5级0.007%，病理诊断显示确诊的0级中有一人是浸润性导管癌，4级中有一人是乳腺纤维腺瘤。可见，乳腺普查中超声BI-RADS分级诊断的实施能够尽早了解患者的健康状况，尽早建立治疗及缓解措施，提升患者对治疗的依从性。

综上所述，乳腺癌筛查中超声BI-RADS分级诊断的应用能够全面观察患者乳腺组织病变位置以及病变程度，也提示在0级和4级中需结合其他检查方法（钼靶、乳管镜等）可进一步提高乳腺癌的检出率。