超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌的诊断价值分析

王晓屹

（常州市第七人民医院功能科 江苏 常州 213011）

前列腺癌是指患者列腺的上皮组织出现恶性肿瘤，随着肿瘤增大，会直接压迫患者尿道、直肠，导致患者出现排尿困难、直肠梗阻、盆腔疼痛等症状，并且前列腺癌细胞易发生骨转移，引起骨痛或病理性骨折，严重者危及患者生命[1]。但部分前列腺癌患者早期无症状，认为是前列腺增生疾病，未引起重视，直接耽误了最佳治疗时间，直接影响患者生产质量[2]。研究发现，采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检查患者病症，诊出率较高，患者预后质量好，具体报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择本院于2018年2月—2019年12月收治的疑似前列腺癌患者56例作为研究对象，患者年龄为54～78岁，平均年龄（67.39±3.24）岁，纳入标准（1）患者经CT检查显示均呈现前列腺肥大症状，并伴随着不同程度的排尿困难情况；（2）患者自愿接受超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断方法，并签署研究知情同意书。排除标准：患者存在精神疾病或其他严重器官疾病。

1.2 方法

1.2.1 超声引导下穿刺活检 所有患者均采用GE Voluson S6彩色多普勒超声诊断仪检查，患者取左侧卧位，对肛门常规消毒，设置超声检测探头E8C，观察患者前列腺组织的形态、大小、结构、界限、回声、有无可疑结节，确定患者病灶组织位置，并在超声引导下进行直肠穿刺，取活检组织进行病理检查。

1.2.2 血清前列腺特异性抗原检测 患者于清晨抽取空腹静脉血约5mL，放入抗凝标本中，2h内进行前列腺特异性抗原检测。采用多功能离心机分离得到患者血清标本，采用化学免疫发光法检测血清中前列腺特异性抗原含量，本次研究选择罗氏E601型化学发光免疫分析仪检测。正常男性总前列腺特异抗原＜4.0ng/ml，前列腺癌患者前列腺特异抗原含量明显高于正常男性。

1.3 疗效标准

患者采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断，若患者血清前列腺特异抗原明显高于对照组，且病理组织检查为阳性，可判定患者患有前列腺癌，并及时给予对症治疗，收集分析其准确度、灵敏度及特异度情况。

2 结果

通过分析对比显示，56例患者手术后的病理组织检查结果为前列腺增生13例，前列腺癌43例，经采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断结果为前列腺增生12例，前列腺癌44例，诊断准确度为98.21%、灵敏度为100.0%、特异度92.31%，如表1。

表1 患者超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断结果

3 讨论

前列腺癌是男性患者临床上常见的恶性肿瘤疾病，随着我国老龄化发展，前列腺癌发病率也在逐年增加。为有效缓解患者临床症状，提高患者生存质量，需尽早对疑似前列腺患者进行确诊，及时开展对应治疗措施[3]。

病理组织检查和血清前列腺特异性抗原（PSA）检测都是临床上常见的前列腺癌诊断方法，其中（1）病理组织检查时通过穿刺取活检方式，取出患者病理组织进行分析诊断，能够直接判断患者的病情状况，诊断价值较高，但常规病理组织检查方法，病理组织位置出现偏差，容易影响检测结果[4]；（2）前列腺特异性抗原是由是由前列腺上皮细胞分泌产生，存在于患者存在于前列腺组织和精液中，具有极高的组织器官特异性，能够便于临床分析患者前列腺疾病情况[5]。采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测，能够准确定位病理组织，定位患者前列腺组织，提高临床诊断效果，便于患者及时进行对症治疗，可有效改善患者预后质量。此外，本次研究结果显示，通过分析对比显示，56例患者手术后的病理组织检查结果为前列腺增生13例，前列腺癌43例，经采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测诊断结果为前列腺增生12例，前列腺癌44例，诊断准确度为98.21%、灵敏度为100.0%、特异度92.31%，说明采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测，诊出率较高，具有较高的诊断价值。

综上所述，疑似前列腺患者采用超声引导下穿刺活检联合血清前列腺特异性抗原检测，能够有效诊断出患者良恶性情况，诊断价值较高，值得临床广泛应用。