异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超检测诊断的价值

刘桂云

（山东省菏泽市单县妇幼保健计划服务中心 山东 菏泽 274300）

异位妊娠也被称为“宫外孕”，是指孕卵在子宫腔外着床发育的现象，以输卵管妊娠最为常见。其发病机制较多，常见的主要有输卵管炎症、输卵管手术、受精卵游走、输卵管发育不良或者功能异常、肿瘤压迫等，以上原因都可能导致患者发生异位妊娠[1]。异位妊娠若不能及时进行有效治疗，很容易引发患者发生大出血危及其生命安全[2]。对此，必须采取有可靠的检查诊断方式及早确诊异位妊娠的具体情况，如此才能制定出科学有效的治疗方案。为研究异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超检测的诊断价值，本文特选取了98例患者展开了两种检查方式的分组探讨，详细研究报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取县级二甲医院于2019年6月—2020年6月期间收治的98例异位妊娠患者为本次研究资料来源，按照随机分类法将其分为A组和B组各49例，A组患者采取阴道彩超检测，B组患者采取腹部彩超检测。所有患者的年龄皆分布在22～45岁之间，平均年龄为（29.35±7.62）岁。其中，A组患者中，输卵管妊娠的占42例、卵巢妊娠的占4例、子宫角部妊娠占3例；B组患者中，输卵管妊娠的占40例、卵巢妊娠的占5例、子宫角部妊娠占4例。经检查，两组患者皆符合异位妊娠的临床诊断标准，皆有停经、阴道出血的症状，未合并有其他严重的血液系统疾病和心脑血管疾病，无精神疾病史，在年龄和异位妊娠情况等一般研究资料比较中无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。所有患者及家属皆知悉并同意参与本研究，已取得医院伦理委员会研究批准。

1.2 方法

A组患者采取阴道彩超检测，选择飞利浦彩色超声多普勒诊断仪进行检测，在检测前叮嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位观察患者的子宫和卵巢结构，做好阴道探头的清洁消毒工作并套上无菌避孕套确保无菌操作，将其放入阴道内实施纵向、横向的多方位扫查，仔细观察其子宫内膜的厚度、大小，卵巢形态，确认宫内是否存在孕囊。重点确认子宫孕囊双侧附件有无包块，盆腔有无积液，检测其血流频谱并进行分析。

B组患者采取腹部彩超检测，选择西门子彩色多普勒超声诊断仪进行检测，告知患者在检测前充盈膀胱，调整为仰卧位姿势，在患者的腹部进行横切、斜切、纵切等三种方式扫查，在扫查的过程中仔细观察患者的宫腔情况，是否存在孕囊，附件周围是否有包块，并确认包块和子宫的联系，观察盆腔有无积液等。

1.3 观察指标

观察分析两组患者的诊断符合率，以此作为异位妊娠使用阴道彩超和腹部彩超检测的诊断价值评判标准。

1.4 统计学分析

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

根据研究数据显示，A组患者的检测诊断符合率为，显著高于B组的诊断符合率，且两组研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义，详情见下表1。

表1 两组患者诊断符合率对比[n（%）]

3 讨论

异位妊娠是一种发生在育龄妇女群体的典型急腹症，具有发病急、死亡率高的特点。据相关统计数据显示，在所有孕妇的死亡率中，异位妊娠致死的概率在10～25%左右。近年来，异位妊娠的发病率逐渐增加，已经对广大妇女的身心健康和生命安全造成了严重的威胁[3]。要及早诊断及早治疗，为广大患者的生命安全提供有力的保障。治疗方案的确定要建立在可靠的诊断依据基础上，由此可知，研究测试出一种可靠有效的诊断方式对于治疗异位妊娠的重要意义。

目前，临床上检测异位妊娠的方式应用较广泛的有腹部彩超和阴道彩超两种，两种方式都具备强度低、无创、对人体无害的检查优势[4]。但相较于腹部彩超，阴道彩超的检测操作更为简单便捷，检测前不需要充盈膀胱，探头能够直接触及子宫，超声图像更为清晰，诊断准确率更高。依据研究数据显示，A组的诊断符合率为，显著高于B组的诊断符合率，两组研究数据差异（P＜0.05）具有统计学意义。

综上，在异位妊娠的临床诊断中，相较于腹部彩超，阴道彩超检测的优势更明显，能够取得更高的诊断符合率，是目前临床中应用价值较高的异位妊娠诊断方法。