“医生敢死队”：高危90秒与病毒源最近

医生需要在90秒内完成插管操作，否则新冠肺炎患者的脏器难以承受。对氧储备较差的患者和暴露在高浓度病毒气体下的医生，都是高危的90秒。“所以我们要提前想到各种可能发生的不利因素，给我们的机会只有一次，必须一次成功。”

疫情中，每一个重症病例的救治，都是一场惊心动魄的战役。在这个距离死亡最近的地方，医护人员竭尽所能提高临床治疗的精准性、有效性，殚精竭虑只为把重症患者从死神手上抢回。他们与新冠肺炎狭路相逢的故事，值得我们每一个人深记。

一边隔离治疗，一边问诊

从疫情暴发之初，医护感染就在不断发生。1月22日，中南医院急救中心副主任医生赵智刚被确诊，为了不占用住院床位，他在自我诊断开药后，主动要求回家隔离治疗。

在家中，看着同事们陷入了一场漫长而艰难的战役，缺席的赵智刚心急如焚。病情刚有起色，他就报名加入了中南医院的在线专家团。他是患者，也是医生，一边在家隔离治疗，一边为患者提供线上问诊服务，短短几天时间里，他服务了700多名患者。

“有时候突然病情发生改变，你还要喊医生，医生可能还在外面，还要穿衣服才能进来，护士就必须在第一时间马上去做力所能及的抢救。”已经工作了9年的金银潭ICU护士殷勇说。“我当时已经不想回家的事了。我们就等到疫情得到控制，不需要我们了，我们再回去。因为不管是在这里也好，或者回我的家乡长沙也好，都要面对这个病毒，我不是在这里支援，就是在本地医院支援，这没有什么分别，因为这不只是武汉一个城市的事情。”

“医生敢死队”

2月14日，华中科技大学同济医学院附属同济医院光谷院区（以下简称“同济光谷医院”）组成一支20人的插管小分队。由于这支队伍离病毒源的距离最近，被称为“医生敢死队”。

对正常患者而言，身体氧气的储备可以为操作留下五六分钟的时间，但新冠肺炎患者肺部氧气交换功能差，身体氧储备少，他们需要在90秒内完成操作，否则患者的脏器难以承受。插管小队成员高峰表示，对氧储备较差的患者和暴露在高浓度病毒气体下的医生，都是高危的90秒。“所以我们要提前想到各种可能发生的不利因素，给我们的机会只有一次，必须一次成功。”

每个高危90秒，都是一次与死神的竞跑。为了保证插管一次成功，他们必须提前想到各种可能发生的极端情况。包括准备的工具和药品不齐，于是他们每次进入病区时仍然会和护士一一核对，尽管他们已非常熟悉;包括头套可能在操作期間掉落，旁边协助的人需时刻注意，随时帮忙调整……

危险的一幕发生在2月16日。当时一名69岁的婆婆，合并多种基础疾病，病情恶化后进展很快。成员王楠在为婆婆完成插管之后，婆婆的生命体征也趋于平稳，她便离开了。大概20分钟后，她回来处理另外一名患者的时候，发现这位婆婆的心率急剧下降，眼看着心跳就要停了！王楠立即对婆婆进行胸外心脏按压，一边看仪器上的数据，慢慢地，心率升高到71次/分，血氧饱和度也随着心率的升高而改善，抢救成功，满头大汗的王楠松了一口气。

事后，王楠才意识到刚才的行为非常危险。剧烈的动作很容易导致防护服破裂，也有可能导致吸进高浓度病毒的空气，在正常情况下是绝对禁止的危险行为，但那一刻，她脑子里只有一个念头，“心跳不要停”。ICU的一名护士听说王楠的经历后直呼：“这也太危险了吧，简直是惊心动魄啊！”

棘手的重症治疗

魏益群是陕西省人民医院呼吸内一科副主任医师。2月2日下午，她作为陕西第二批援湖北医疗队队员，赶往支援华中科技大学同济医学院附属协和医院西院（下称武汉协和医院西院）。

重症患者大多涉及呼吸、心脏、肾脏等多方面问题，其抢救重点是细致化精心管理、综合处理。

“比如，一名气管插管的病人，我们考虑不是光把气管插管插上、有创呼吸机戴上就行了，这仅仅只是短期维持的方法，重点还是要通过治疗让病人病情好转，实现成功撤机、拔管，这样病人才能彻底摆脱生命危险。”魏益群说。

此外，还要解决患者的心理问题。魏益群回忆，患者起初情绪低落，每天都愁眉苦脸、不想吃饭，认为自己可能活不了了。“我告诉他，你现在最重要的是放下思想包袱，好好吃饭、好好休息。俗话说邪不压正，免疫力提高了，我们用的药物就能更好起效。”魏益群说，经过医护人员不断开导和鼓励，患者的焦虑、恐惧心理逐渐减轻，能够积极配合治疗了，最终出院。

这个特殊的战场上，医护人员成为承载众多困境的第一道防线，他们在不断抵抗、战斗。

（《瞭望》新闻周刊、《南方人物周刊》等）