产前护理干预对妊娠高血压综合征患者焦虑及生活质量的

赵永洁

（古浪县妇幼保健计划生育服务中心，甘肃 古浪 733100）

妊高症是妊娠期女性常见的疾病，该病的发病率占到女性群体的10%，对这疾病若不能及时的治疗会给孕妇及胎儿健康造成不良影响[1]。妊高症的患者因为疾病反复发作影响正常生活，这使得产妇常常会出现焦虑及抑郁等不良情绪，这降低患者的生活质量，因此针对妊高症的患者必须采取有效的方法治疗，同时在疾病治疗期间还需要做好产妇的护理干预工作。但是在妊高症的常规护理中，常常只是针对疾病本身的干预，强调通过护理干预以起到促进疾病康复及稳定的效果，然而实际的护理实践结果表明常规的护理干预常无法取得满意的效果，容易出现血压控制不理想的情况，这样对患者的生活质量提升不利[2]。产前护理干预是推广使用的针对妊高症患者的干预模式，该护理干预模式在具体的实施过程处理强调对疾病本身的干预，还重视生理及心理方面的干预，通过合理的护理干预显著缓解产妇的焦虑情绪及提高产妇生活质量[3]。研究探讨了对妊高症的患者，实施产前护理干预对患者的干预效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016 年2 月-2019 年4 月县妇计中心收治的70 例妊高症患者为研究对象。纳入标准：（1）所有的患者均符合《妇产科学》中关于妊高症的诊断标准，主要根据病史、临床表现、辅助检查等全面分析的方式进行正确诊断[4]。（2）患者均有良好的认知以及完整的临床资料。（3）患者知晓研究目的并自愿参与。排除标准：（1）合并肝肾等功能不全的患者。（2）合并精神障碍的患者。（3）依从性差的患者。按照随机数字表法分成以下两组：实验组35 例，该组患者的年龄21～37 岁，平均（29.2±1.5）岁；孕周37～41周，平均（39.1±1.2）周；产妇类型：初产妇21 例，经产妇14 例。对照组35 例，年龄22～37 岁，平均（28.8±1.3）岁；孕周37～41 周，平均（38.9±1.2）周，初产妇20 例，经产妇15 例。比较两组患者的年龄及性别等一般资料上无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取常规的护理干预方式，主要包括指导患者严格遵医嘱用药，采取简单易懂的方式讲解妊高症的相关知识，为患者营造良好的治疗环境等。

实验组则在常规护理干预的基础上，予以患者实施产前护理干预，具体的干预策略如下：（1）行为指导。采取合理的诱导方式来纠正患者的不良生活习惯，比如熬夜、赖床、饮食过腻等，通过健康讲解的引导方式来鼓励患者养成规律的饮食及作息习惯，并指导患者在平常需要加强运动锻炼，这样可以帮助患者更好的控制自身血压，让胎儿得到健康的生长及发育。（2）健康宣教。采取面对面讲解、发放宣传资料、集体讲解等多种方法对患者进行健康宣教，宣教的内容包括：妊高症发病原因、疾病危害、疾病治疗等，其中关于疾病治疗上可解释治疗药物的作用机制、坚持用药对疾病控制的重要性、常见用药后不良反应及不良反应的干预等。通过健康宣教可以最大程度的缓解产妇的焦虑及抑郁情绪，这样可以让患者更好的配合医护人员的工作，稳定病情及提高生活质量[5]。（3）心理疏导。在妊高症患者中，很多患者会因担心自己的病情及害怕疾病对胎儿的不良影响而出现明显焦虑及抑郁情绪，这些不良情绪的出现会给疾病的治疗及护理工作带来巨大困扰。所以相关的护理人员在对妊高症患者的护理干预中，必须准确的对患者的生理及心理状态进行评估，了解产妇心理状态及负性情绪产生原因，根据产妇的负性情绪发生原因制定并且实施针对性的心理疏导，具体可针对患者的处境设身处地的进行引导，让患者可从护理人员的言语及关怀中感受到温暖；内定解答患者以及家属的疑虑，倾听患者对疾病治疗的述求，缓解负性情绪；分享积极治疗成功的案例，增强患者战胜疾病的信心及提高其治疗依从性，提高患者生活质量。

1.3 观察指标

（1）两组均在护理前后，采取焦虑自评量表（SAS）评价患者的焦虑程度，量表总分为100 分，以50 分为分界线，50 分以下为无焦虑，50 分以上为有焦虑，且50 分以上随着评分的增加焦虑情绪也越严重。（2）在护理后均采取简易生活质量评分（SF-36）评价患者的生活质量，分为生理功能、心理功能、精神健康及心理功能4 个方面，各个方面的总分均为100 分，得分越高表明患者的生活质量越高。（3）采取自制的满意度问卷，以现场发放及回收问卷的方式进行满意度调查，问卷总分为100 分，分成非常满意（90～100 分）、满意（70～89 分）与不满意（70 分以下）三个等级。

1.4 统计学方法

使用SPSS20.0 软件做统计学结果分析，计量资料用（）表示，使用t 减检验，计数资料用（%）表示，使用χ2检验，以P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 SAS 评分

相较于护理前，经相关护理后两组患者焦虑评分明显较护理前降低，但是在评分的降低幅度上则是实验组要明显比对照组更显著，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组SAS 评分变化情况比较（，分）

表1 护理前后两组SAS 评分变化情况比较（，分）

2.2 生活质量

在护理后的生活质量各个方面的评分上，实验组评分显著高于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 护理后生活质量各项评分情况比较（，分）

表2 护理后生活质量各项评分情况比较（，分）

2.3 患者满意度

在满意度问卷调查结果上，实验组患者对护理工作的总满意率上显著高于对照组（P＜0.05），详见表3。

表3 两组患者对护理工作的满意度情况比较[n（%）]

3 讨论

妊高症是妊娠期女性群体常见的疾病，疾病的病因复杂，在疾病发病后患者常常表现血压升高、蛋白尿、肾功能衰竭等症状，严重者还可出现休克症状，这对患者的生活质量与生命健康造成巨大威胁，所以针对妊高症需及时的进行诊断及治疗[6]。

对于妊高症的治疗，具体是采取间断吸氧、补充适量蛋白质、解痉、扩张血容、降压等对症治疗的方式，然而采取以上对症治疗的方式仅仅可以稳定患者的病情，为了改善患者预后及提高患者生活质量，在疾病的治疗过程还需要做好患者的护理干预工作[7]。但是针对妊高症的常规护理中，常常过于重视对疾病的护理，具体护理重点围绕疾病康复，忽略生理及心理等方面的护理，这使得护理干预效果往往不理想[8]。随着临床中对妊高症治疗及研究的不断深入，在对妊高症的护理中，提倡在常规护理干预的基础上实施产前护理干预[9]。产前护理干预在实际的护理中更加体现出细致化的特点，在原本关注疾病康复的干预上还重视对患者生理及心理方面的护理，比如在实际的护理过程，借助健康行为指导让患者养成良好的生活习惯，如早睡早起、合理饮食、坚持运动锻炼等，这样可以帮助患者更好的稳定自身血压；借助健康宣教可让患者掌握妊高症的病因、治疗方法及不良反应的处理，这样可提高患者的认识及患者对治疗的依从性，缓解患者的焦虑情绪；借助心理疏导的方式则可通过个性化的心理护理干预，有效缓解患者的焦虑情绪，稳定患者病情及提高患者的生活质量[10]。本次研究结果也显示，相对比护理前，经护理后两组焦虑评分均降低，而实验组降低幅度明显要比对照组更显著；在护理后的生活质量各个方面的评分上实验组显著高于对照组；此外在护理后的满意度问卷调查情况上，实验组总满意率也显著高于对照组，这也提示产前护理干预对妊高症的干预效果满意。

综上所述，针对妊高症这一妊娠期女性常见的疾病，在对症治疗的过程实施产前护理干预，可以有效缓解患者的焦虑情绪，提高患者生活质量及护理满意度，因此值得推广使用。