16 排螺旋CT 三维重建技术在骨关节创伤性骨折中效果分析

吴振刚

（吉林省蛟河市第二人民医院放射科 吉林 吉林 132500）

机体骨关节存在多样化的形态，部分关节存在复杂的解剖结构，检查时若选择X 线摄影、常规横轴位的CT 检查等，应用时存在一定局限性，部分复杂的关节脱位或骨折细微情况显示通常较为模糊，极易引发漏诊、误诊等情况发生[1]。临床积极有效的干预若延误，任由该类疾病持续发展，对疾病早日愈合十分不利，因而，科学分析患者创伤具体部位和类型十分关键。本文以不同方式对骨关节创伤性的骨折展开诊断，对其应用的价值展开分析。

1 资料与方法

1.1 临床资料

在我院接受治疗的骨关节创伤性的骨折患者中选取60例，纳入时间为2017 年9 月—2019 年9 月，致伤因素涵盖了摔伤、车祸伤等，骨折的位置包括肋骨、胸骨、鼻骨、腕关节、肘关节、肩关节、颅骨、下颌骨、上颌骨、脊柱、骨盆、髋关节、踝关节、膝关节等，随机均衡分为两组，每组30 例，其中对照组男16 例，女14 例，年龄21 ～68岁，平均（44.17±4.29）岁；观察组男15 例，女15 例，年龄22～69岁，平均（44.33±4.48）岁。两组一般资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。60 例患者均知晓本次研究，并签署了同意书，纳入本次研究。

排除标准：心力衰竭者排除；心律失常严重者排除[2]。

1.2 方法

将X 摄片给予对照组，观察组平扫时选择16 排螺旋CT，检查时选择三维重建技术，方法主要为：检查时选择东芝的16 排螺旋CT 机，调整探测器的配置参数至16×0.75，120kV，200mAs，5mm 的层厚，0.938 的螺距，1500HU 的窗宽，500HU 的窗位。以螺旋CT 常规对骨关节展开扫描，后开展薄层重建图像的相关检查，调整为0.8mm 的层厚，0.4mm 的层间距，图像传导完成后，MPR（多平面重组）图像和VRT（容积漫游技术）图像在处理机上完成。为去除无利用价值的影像，可借助图像的删除工具或切割技术，以实际的情况为依据调整方位，对多面立体的图像进行获取，旋转时需遵照人体解剖的主体坐标轴，从不同方位观察和显示骨折的情况，如斜位、俯视位、仰视位、左右侧位、后前位、前后位等。

1.3 统计学处理

2 结果

2.1 诊断结果

组间诊断数据对比，统计学存在意义（P＜0.05）。见表1。

表1 诊断结果分析[n（%）]

2.2 满意度

两组诊断的满意度对比，统计学存在意义（P＜0.05）。见表2。

表2 满意度分析[n（%）]

3 讨论

临床检查骨创伤疾病时通常选择X 线片，伴随着最近几年持续发展的影像学技术，提升了医疗各项水平等，同时提升了人们认知骨创伤疾病的程度。本文以不同方式对骨关节创伤患者展开诊断，将常规X 线片给予对照组，观察组选择16 排螺旋CT 三维重建技术，以螺旋CT 常规对骨关节展开扫描，对图像进行薄层重建，后在处理机上实施各项处理，以诊断结果为依据，分析判断实际的病情[3]。

诊断骨关节同一部位的创伤时，16 排螺旋CT 可对不同方位实施观察，可及时排除扫描时组织重叠、平面平行的问题，即便是细小骨折线也可得到清晰的显示。VRT 图像去除多余组织重叠的情况较为有效，可旋转对多个方向展开观察，保证骨片整体状况和骨折类型的获取更为可靠清晰，显示关节脱位后毗邻周围组织空间的关系更为清晰，对精确的判断分析十分有利。对照组分析检查时选择X 线片，因多种因素作用，如骨折线重叠等，致使显示不清晰，进而引发漏诊、误诊的情况。

本次研究结果为：两组诊断的准确率、满意度对比，观察组数据较对照组高，且差异较为显著，证实了观察组诊断方式的可行性、有效性。对观察组诊断方法优势展开分析，主要包括（1）CT 扫描的速度较快，便于检查，诊断时只需患者平躺即可获得真确数据，体位无需变化；（2）可将解剖复杂关节的毗邻关系清晰显示出来，显示碎骨片细小骨折、移位重叠等情况较为清晰，利于观察；（3）可使CT 横轴位骨折线的情况得到清晰显示[4-5]。

综上所述，骨关节创伤后诊断时可选择16 排螺旋 CT三维重建技术，诊断的结果更为准确，可清晰显示出骨关节的细小关节和复杂关节脱位的情况，对疾病诊断、治疗起到指导作用，对患者早日康复十分有利，值得广泛推广及应用。