常规CT 及多层螺旋CT 在支气管扩张症诊断中的应用价值

付 仲，李玲玲（通讯作者）

（1 滨州医学院附属医院呼吸与危重症医学科 山东 滨州 256603）（2 滨州医学院附属医院新生儿与新生儿重症科 山东 滨州 256603）

支气管扩张症这一呼吸道感染疾病在临床中存在较高的发病率，呼吸不畅、气促、胸闷、咯血、咳脓痰、慢性咳嗽是该病的主要临床表现。感染是导致该病发生的主要致病因素，百日咳、肺结核及肺炎等相关疾病会合并支气管扩张症发生，使支气管牵拉、阻塞的症状明显加重[1]。支气管具有比较复杂的组织结构，为实现对支气管扩张状况的充分了解，临床一般运用CT 影像对患者进行诊断，它能够将支气管扩张肺段检测出来[2]。因此，本文主要对比在支气管扩张症诊断中采用常规CT 及多层螺旋CT 检查的临床价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在2018 年5 月—2019 年6 月本院收治的90 例支气管扩张症患者，按随机分组原则分为观察组和对照组，各45人。观察组男25例、女20例，平均年龄（54.39±10.01）岁；对照组男22 例、女23 例，平均年龄（56.39±9.58）岁。影响组间比较的两组之间没有差异，P＞0.05，可以予以比较。

1.2 方法

对照组实施常规CT 扫描，选择合适型号的CT，临床一般选用西门子Emotion 系列的CT 扫描仪，协助患者采取平卧位，由肺叶顶部扫描至肺叶底部，10mm 为扫描层厚和层距大小，100mA 为电流大小，每层2.8s，扫描到病变部位以后，对患者进行层厚为5mm 大小的薄层扫描。

观察组实施多层螺旋CT 诊断，选择合适型号的多层螺旋CT，临床一般运用16 排多层螺旋CTA，嘱患者深呼吸，然后平躺屏住气息，快速扫描患者的肺尖至肺底部位，扫描检查次数为两次，时间大约为9 至10s，1.25mm为层厚大小，1.5mm 为间距大小，1.35mm 为螺距大小，400mA 为电流大小，120kV 为电压大小，8 至10mm 为常规重建层厚，然后按照1 至2mm 的间隔和厚度对患者实施二次薄层扫描。

1.3 观察指标

对比两组诊断检出率、确诊率、误诊率和漏诊率。

1.4 统计学分析

2 结果

两组诊断结果比较：相比于对照组，观察组诊断检出率、确诊率较高，误诊率、漏诊率较低（P＜0.05），见表1。

表1 对比诊断结果[n（%）]

3 讨论

支气管具有比较特殊的生理结构，其支气管扩张肺段有多个，按照形态的不同可以将其分为混合型、静脉曲张型、囊状型及柱状型。在不断提高医学诊疗技术的影响作用下，在临床诊断中开始广泛应用CT 影像，该影像技术的应用使得疾病确诊率明显提高，在临床检查中，它已经成为一项十分重要的诊断工具[3]。通过扫描患者的肺尖至肺底部位，多层螺旋CT 可以将支气管的黏液栓、管腔感染及扩张能力更加清楚的显示出来，从而实现对支气管扩张类型的有效诊断。柱状型：支气管扩张有黏液栓合并发生时，会出现结节状或柱状的高密度阴影，如果管腔内没有黏液情况存在，支气管分支变细的征象会消失，相比于伴随的肺动脉内径，支气管管径会明显增大，增厚的管壁会呈现为“轨道征”。囊状型：表现为集中分布的支气管扩张，有光滑的小空腔出现于壁内外面，内面有液平情况存在。当有感染情况合并发生时，在病灶周围会有高密度、不规则的阴影出现。静脉曲张型：支气管有不规则的串珠状呈现出来，且支气管增厚。混合型：支气管扩张有囊状型和柱状型的征象呈现出来。

多层螺旋CT 的分辨率较高，在对支气管扩张症进行诊断过程中，相比于常规CT，其存在较高的诊断准确率。对于怀疑为轻度支气管扩张的患者来说，与支气管造影相比，多层螺旋CT 具有较高的诊断准确性。所以，在诊断疑似为支气管扩张的患者时，应当选用多层螺旋CT，从而实现对患者疾病的准确诊断，早期对患者实施针对性地治疗，有利于使疾病治愈率有效提高，使患者的疾病预后和生活质量得到明显改善。

本文通过对比在支气管扩张症诊断中采用常规CT 及多层螺旋CT 的临床价值，结果显示，相比于对照组，观察组诊断检出率（95.56%）、确诊率（93.33%）较高，误诊率（2.22%）、漏诊率（4.44%）较低（P＜0.05）。综上所述，相比于常规CT，在支气管扩张症诊断中采用多层螺旋CT，能够使疾病检出率和确诊率有效提高，减少误诊率和漏诊率，实现对患者疾病的有效诊断。因此应当积极推广应用。