健康教育在老年心血管病护理中的应用价值

(开封市中医院，河南 开封 475000)

心血管内科患者具有进展慢、预后差、病残率高等特点，由于此类疾病属于慢性疾病，需长时间治疗、用药，不仅可引起患者出现不安、焦虑、绝望、恐惧等情绪，还可影响治疗的持续性[1]，对此还需做好健康教育指导，给予患者优质护理服务，深化以人为本的护理理念，提高患者对相关知识认知度，改变以往不合理的生活方式和饮食方案，提高依从性，利于疾病控制[2]。而本文在面对老年心血管内科患者时，采用不同护理指导，如下文所述。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择开封市中医院120例老年心血管内科患者为试验对象，2017年6～12月就诊患者纳入对照组，2018年1～6月就诊患者纳入观察组。观察组平均年龄(68.84±4.39)岁，平均体重(68.59±10.32)kg；性别：男36例，女24例；疾病类型：9例为风湿性心脏病，11例为心力衰竭，10例为脑出血，11例为冠心病，19例为高血压。对照组平均年龄(68.96±4.45)岁，平均体重(68.23±10.74)kg；性别：男35例，女25例；疾病类型：8例为风湿性心脏病，10例为心力衰竭，11例为脑出血，10例为冠心病，21例为高血压。两组资料比较差异不具有统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

对照组采用常规护理，为患者创造一个温馨、舒适、安静的病房环境，与患者建立良好的护患关系，根据患者当前负面情绪状态，实施相应疏导工作，从而减少患者心理紧张、不安、抵触等情绪。同时还可提供病情观察、用药指导、晨间护理等措施。

观察组在对照组基础上，再采用健康教育，建立健康教育临床路径表，每周开展一次健康宣教会，主要措施：a)入住病房时：为患者介绍起居时间、安全知识、病房制度、探访时间、公用物品摆放位置，介绍病区护士长、责任护士、床位医生，对于需诊断患者，还需做好解释工作，让其明白各项检查的方法、意义、目的、作用；b)住院第2～3天健康教育：为患者介绍疾病相关知识，比如疾病诱发因素、治疗方法、治疗手段、临床表现以及日常生活中预防措施等；c)住院第4～5天健康教育：根据患者病情、发生发展情况、口味、爱好，拟定相应的饮食方案，讲解合理饮食的重要性，必要时，还需进行有氧运动指导；d)住院第6～7天：为患者介绍各类药品用量、用法、作用，讲述药物对疾病治疗的重要性，一旦患者出现不良反应，还需立即处理、预防；e)住院第8～10天：告知患者烟酒对心脏的伤害，为其讲解心脏的日常保健、心情开朗的技巧、如何缓解不良情绪、科学作息对疾病的影响等健康知识宣教；f)出院前一天：叮嘱患者按时复诊，在出院后仍注意运动方面、膳食方面、药物用法用量等知识，协助患者办理出院前手续[3，4]。

1.3 观察指标

对比两组护理服务满意度、对疾病相关知识了解度、遵医行为、意外事件发生率。

1.4 统计学方法

实施SPSS22.0软件统计学处理，当P<0.05时，意味着统计差值存在对比性。

2 结果

观察组意外事件发生率低于对照组，遵医行为、对疾病相关知识了解度、护理服务满意度高于对照组(P<0.05)。如表1所示：

表1 对比两组护理效果 n(%)

3 讨论

心血管内科可因为对疾病知识不了解，出现抵触情绪，对此还需做好解释工作。在传统护理过程中，虽能够稳定患者情绪，但无法调动患者配合积极性和主动性，相比之下健康教育更利于改变传统护理不足之处，为患者提供完整化、预见性、针对性、计划性的健康教育，促使护理人员在工作中有章可循，提高当前护理质量。

健康教育能够改变患者危害健康的行为，建立正确、积极的信念和态度，纠正当前酗酒、吸烟等不健康生活习惯，主动形成有益于健康的行为，主要优势在于：a)健康教育能够为患者提供系统、持续、规范性的健康教育，提高护理人员工作效率，避免常规护理工作中的遗漏，保证健康教育工作井然有序进行，让健康教育转变为具有有效性、规范性的护理措施；b)健康教育提高护理满意度：不仅能够调动患者配合性、依从性，还可促使患者积极、主动参与本次试验和医疗护理中，且通过增加每日沟通次数，可避免患者对医务人员产生误解、抵触情绪，从而提高患者依从性和满意度，改善以往紧张护患关系；c)健康教育能够将以往被动护理转变为主动护理，提高临床整体护理质量，改变传统护理行为的不确定性和随意性，为患者提供具有有效性、实效性的护理，降低住院时间，节约医疗资源，减少医疗支出；d)健康教育能够提高护理人员专业职业素养，不断提高当前服务质量和服务水平，促使患者病情康复。

总而言之，健康教育能够调动患者主观能动性，将护理模式转变为整体护理化的护理理念，用于老年心血管内科患者中效果显著，从而为患者提供制度化、标准化、规范化的护理理念，降低医疗事故发生，提高患者遵医行为。