非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗单用熊去氧胆酸应答不佳的原发性胆汁性胆管炎患者的效果评价

江波

（江苏省靖江市第二人民医院，江苏 靖江 214500）

0 引言

原发性胆汁胆管炎，又被称为PBC，这是一种病发在成年人当中的进行性的一种胆汁瘀积性的肝病，以肝内进行性的小胆管炎、肝纤维化为特点。如果没有得到合适的治疗和处理，容易进展为肝硬化和肝衰竭[1]。因此如何更加有效的治疗原发性胆汁胆管炎时非常重要的，其中许多原发性胆汁胆管炎病人仍旧使用单一性的熊去氧胆酸药物治疗，但效果不明显，且易复发，现我院使用非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗病患并取得较佳的治疗效果[2]，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取我院2018 年3 月至2019 年3 月收治的原发性胆汁胆管炎患者30 例，分成两组，各15 例，对照组男7 例，女8 例；年龄32-56 岁，平均（40.32±2.3）岁；观察组男9 例，女6 例；年龄36-54 岁，平均（41.81±2.4）岁，此次实验均在所有病患知情并同意的情况下进行，两组间数据差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组使用熊去氧胆酸药物治疗：每天给予病患2 次熊去氧胆酸胶囊，2 次总量不得超过15 mg/（kg.d）[3]。

1.2.2 观察组使用非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗：熊去氧胆酸与对照组使用剂量以及方法一致，同时给予病患每天0.16 g 的非诺贝特[4]。实验结束后，对比两组患者的不良反应情况以及治疗效果。

1.3 管理评价指标。具体观察2 组患者的临床指标，①ALB、ALT、AST、GGT、ALP、TBIL 等。②应答有效率评比，总应答有效率=应答明显效+一般应答。③对2 组病患的满意度进行对比[5]。通过医院自制的满意度调查表对于患者的满意度情况进行调查，调查问卷表评分为0-100 分，分为非常满意、比较满意、一般满意、不满意四个阶段，100-90 分为非常满意，90-80 分为比较满意，80-70 分为一般满意，70 分以下为不满意。总满意率=非常满意+比较满意[6]。

2 结果

2.1 2 组病患者治疗应答有效率对比。观察组的治疗应答率要明显高于对照组，2 组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 两组治疗应答率比较[n（%）]

2.2 2 组病患者一般临床指标功能对比。观察组的各项临床指标数据都要优于对照组，2 组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表2。

表2 两组各项临床数据指标比较

表2 两组各项临床数据指标比较

组别 例数 时间 ALB（g/L） ALT（U/L） AST（U/L） GGT（U/L） ALP（U/L） TBIL（umol/L）观察组15 治疗前 30.6±6.8 58.1±23.4 59.1±26.5 432.7±123.8 359.8±147.7 66.7±19.0 15 治疗后1 个月 41.3±7.8 37.5±18.4 37.0±25.1 155.4±81.9 179.2±109.4 43.6±13.1对照组15 治疗前 30.8±9.7 57.9±24.5 58.8±26.6 431.5±125.3 361.7±220.7 65.9±16.3 15 治疗后1 个月 33.3±8.4 47.6±16.7 46.6±25.7 263.8±87.3 231.5±105.2 57.8±16.3

2.3 对比2 组病患的满意度。观察组的患者满意率要高于对照组，2 组对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05），具体情况见表3。

3 讨论

针对原发性胆汁性胆管炎的治疗，主要是采取药物治疗，一般都会熊去氧胆酸，熊去氧胆酸可以延缓病情的发展，可以提高生存质量，而且药物的耐受性良好，但是应答不佳，同时联合使用非诺贝特不仅可以提高治疗效果，还能够有效地改善病患的临床各种指标，提高病患的满意度[9]。

随着医疗水平的进步，病患对于医院人员提出了更高的要求，要求其采用更多方式和类型的方法对于收治的患者进行治疗，进一步提高治疗效果，因此我院对其收治的原发性胆汁性胆管炎患者进行非诺贝特联合熊去氧胆酸药物治疗，并取得了令人满意的治疗效果[10]。

表3 两组患者满意率比较[n（%）]

综上所述，对于病患采用非诺贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎患者可以有效提高治疗效果，改善患者不良临床症状，提高安全性，还改善了病患的临床指标，是一种值得推广的治疗方式。