孟鲁司特钠治疗儿童牛奶蛋白过敏的临床效果分析

姚鹏玺

（凤翔县妇幼保健院，陕西 宝鸡 721400）

0 引言

牛奶蛋白过敏是临床上常见食物过敏类型之一，常见2岁以下幼儿发病，对其营养摄入及生命健康造成严重影响[1]。目前临床主要采用对症治疗和饮食回避等措施进行治疗，对其临床症状进行缓解，避免其与过敏原直接接触，虽具有一定临床治疗效果，但不是很理想。孟鲁司特钠是临床上常用哮喘特效药，属于白三烯受体拮抗剂一种，具有良好抑制炎症反应作用。基于此，本研究对孟鲁司特钠治疗儿童牛奶蛋白过敏临床效果进行分析，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取2014 年1 月至2018 年1 月我院接受诊治98 例儿童牛奶蛋白患儿作为研究对象，根据系统抽样法原则将其分为对照组和研究组，各49 例。对照组中男26 例，女23 例；年龄为5 个月至2 岁，平均（1.18±0.13）岁；病程为7-23 天，平均（14.34±2.39）天。研究组中男25 例，女24 例；年龄为5 个月至3 岁，平均（1.21±0.15）岁；病程为7-22 天，平均（14.31±2.40）天。比较两组患者一般资料，无显著差异，P＜0.05，可观察比较。

1.2 治疗方法。对照组患儿给予对症治疗及饮食回避进行治疗，均给予母乳进行喂养，积极避免其与过敏原发生接触，并根据患儿出现症状给予相应措施进行治疗，如：当患儿出现便秘症状时，应给予其乳果糖口服溶液（四川健能制药有限公司，H20103621）进行治疗，每次服用5 mL，每日2 次；当患儿出现腹泻症状时，应给予其蒙脱石散（博福-益普生（天津）制药有限公司，H20000690）进行治疗，每次服用1 g，每日3 次；当患儿出现脱水症状，病情较轻给予口服液进行治疗，若病情较为严重应给予静脉补液治疗。研究组在对照组基础上给予孟鲁司特钠（杭州默沙东制药有限公司，J20130047）进行治疗，每次服用4 mg，每日1 次。两组患儿均连续治疗4 个疗程后进行疗效观察，1 周为1 个疗程。

1.3 观察指标及判定标准。观察两组患儿临床疗效及治疗前后临床指标，疗效判定标准：经过治疗会，若患儿便秘、腹泻、脱水及湿疹等临床症状均消失，体征指标恢复正常，实验反应强度检测为阴性，则为显效；若患者临床症状及体征指标显著改善，实验反应强度检测结果为1+及以下，则为有效；若患者临床症状及体征指标无显著变化，实验反应强度检测结果为2+及以上，则为无效；总有效率=显效率+有效率。临床指标主要观察 PEC（嗜酸性粒细胞）、ECP（嗜酸性粒细胞阳离子蛋白）、IgE（血清免疫球蛋白E）、IL-4（白细胞介素4）等血清指标，在患儿治疗前后采集其静脉血进行离心处理后，应用酶联免疫吸附法进行检测分析。

1.4 统计学处理。本研究采用SPSS 20.0 统计学软件对相关数据进行处理，应用表示计量资料，行t 检验；百分数（%）表示计数资料，行χ 2 检验。P＜0.05，则说明两组间有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效。观察分析两组患儿临床疗效发现，研究组总有效率较高，与对照组相比，P＜0.05，两组差异显著，且差异有统计学意义，如表1 所示。

表1 两组患儿临床疗效[n（%）]

2.2 两组患儿治疗前后临床指标。观察分析两组患儿治疗前后临床指标，治疗前两组指标相近（P＞0.05），治疗后研究组各项指标较优，与对照组相比，P＜0.05，两组差异显著，且差异有统计学意义，如表2。

表2 两组患儿治疗前后临床指标

表2 两组患儿治疗前后临床指标

对照组 研究组 t P例数 49 49 PEC（×109/L） 1.71±0.21 1.72±0.20 0.09 0.99 ECP（pg/L） 46.34±7.21 46.36±7.18 0.01 0.99治疗前I I gLE-（4（IU n/gm/L L））12214..3649±±29..3544 12214..3761±±29..3566 00..00 02 00..99 99 IL-5（ng/L） 41.31±3.47 41.33±3.49 0.01 0.99 IL-6（ng/L） 18.31±5.39 18.34±5.40 0.01 0.99 PEC（×109/L） 1.21±0.07 0.81±0.06 11.05 0.00 ECP（pg/L） 18.64±3.21 9.64±2.68 5.43 0.00治疗后I I gLE-（4（IU n/gm/L L））11183..3618±±04..5117 91 40..33 19± ±30..95 73 2 89.9.7 42 00..00 00 IL-5（ng/L） 34.69±4.01 21.37±3.97 6.38 0.00 IL-6（ng/L） 12.38±2.14 4.31±1.03 7.41 0.00

3 讨论

牛奶蛋白过敏是在婴幼儿阶段常见过敏性疾病，该疾病会随着患儿年龄增长自动痊愈，但若其早期未得到及时有效治疗，对其病情进行控制，随着病情迁延，会根据患儿体质表现出不同临床症状，病情较轻患儿主要表现湿疹、呼吸道及消化道症状，严重者会出现贫血、发育异常等情况，甚至会出现休克、呼吸衰竭等严重症状，对其生命安全造成严重威胁，因此，早期有效诊治是提高患儿预后效果关键[2]。

目前临床上主要通过给予对症治疗与饮食回避等措施进行治疗，饮食回避主要是为避免患儿与过敏原发生接触诱发发病。对症治疗主要根据患儿出现临床症状给予相应药物、干预措施进行治疗，改善其临床症状，例如，患儿出现便秘症状时给予其乳果糖进行治疗，乳果糖是由半乳糖与果糖组成二糖，可有效对患儿肠胃进行刺激，促进肠胃蠕动，使其大便通畅；患儿出现腹泻症状时给予蒙脱石散进行治疗，该药物可有效对患儿消化道内菌群平衡进行调节，并对病菌进行有效抑制杀灭，从而达到止泻作用；患儿出现脱水症状时通过补液使其体内水分增加，从而缓解脱水症状[3]。本次研究结果看出，应用对症治疗与饮食回避进行治疗对照组具有一定临床疗效，且治疗后临床指标得到改善，但与研究组相比，总有效率及临床指标均较差，且P＜0.05，组间差异显著有统计学意义。研究组是在对照组基础上应用孟鲁司特钠进行治疗，牛奶蛋白过敏与炎症反应存在一定关系，从研究结果也可看出，治疗后PEC、ECP、IgE、IL-4、IL-5 及IL-6 等血清炎症指标均有改善[4]。孟鲁司特钠是临床上常见白三烯受体拮抗体剂，可选择性对半胱氨酰白三烯受体进行特异性抑制，可有效对患者炎症反应进行控制，同时还可对患儿血管通透性进行减少，对其湿疹、肿胀等皮肤症状进行缓解，在常规治疗基础上联用孟鲁司特钠可有效提高临床疗效，强化对其炎症反应抑制作用，提高患儿预后效果[5]。

综上所述，在儿童牛奶蛋白过敏中应用孟鲁司特钠进行治疗临床效果显著，可有效提升临床疗效，对其炎症反应进行有效抑制，对病情发展进行有效控制，具有较高临床应用价值。